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文档简介

11－1课程内容第一节排尿护理第二节排便护理11－2课程内容第一节排尿护理11－3一、与排尿有关的解剖

泌尿系统的结构肾脏输尿管膀胱尿道11－4异常排尿的评估1、膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频(frequentmicturition)、尿急(urgentmicturition)、尿痛(dysuria)伴血尿2、尿潴留(retentionofurine)：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3、尿失禁

(incontinenceofurine)：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。分：真性尿失禁、假性尿失禁(充溢性尿失禁)、压力性尿失禁二、异常排尿11－5二、排尿的评估影响排尿因素的评估

年龄和性别治疗与检查排尿习惯

饮食与气候疾病心理因素

11－6三、排尿异常的护理尿潴留患者的护理心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位和姿势利用条件反射诱导排尿热敷、按摩健康教育必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术11－7三、排尿异常的护理尿失禁患者的护理皮肤护理外部引流重建正常的排尿功能病情许可分时间段多饮水；定时给予便器协助排便；指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼对于长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿术心理护理安慰支持使其树立恢复健康的信心11－8课程内容第二节排便护理11－9一、与排便有关的解剖与生理大肠的解剖：人体参与排便运动的主要器官

盲肠结肠直肠肛管11－10二、排便的评估异常排便的评估便秘粪便嵌塞腹泻排便失禁11－11（一）便秘便秘（constipation）：正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。11－12（二）粪便嵌塞粪便嵌塞(fecalimpaction)：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者。11－13（三）腹泻腹泻(diarrhea)：正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便11－14（四）排便失禁排便失禁(fecalincontinence)：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便

11－15二、排便的评估影响排便因素的评估生理因素心理因素社会文化因素饮食与活动与疾病有关的因素11－16三、排便异常的护理便秘老人的护理提供适当的排便环境选取适宜的排便姿势腹部环形按摩遵医嘱给予口服缓泻药物使用简易通便剂遵医嘱给予灌肠健康教育帮助老人重建正常的排便习惯合理安排膳食鼓励患者适当运动11－17三、排便异常的护理粪便嵌塞老人的护理早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再做清洁灌肠。人工取便：用人工取便易刺激迷走神经，故心脏病、脊椎受损者须慎重使用。操作中如患者出现心悸、头昏时须立刻停止。相关知识的健康教育11－18三、排便异常的护理腹泻老人的护理去除原因卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖膳食调理防治水和电解质紊乱

维持皮肤完整性密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。心理支持相关知识的健康教育11－19三、排便异常的护理排便失禁老人的护理

心理护理

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