内科基础练习题及答案

内科基础练习题及答案

1、某男,28岁，1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml,神志清、精神差,

皮肤湿冷，瞳孔缩小,气促,呼吸有强烈有机磷农药气味。该有机磷中毒患者为

A、轻度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、无中毒

E、不确定

答案：A

2、患者，男，26岁。上肢血压180〜200/100~110mmHg,下肢血压

140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇

正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

A、皮质醇增多症

B、主动脉缩窄

C、嗜铭细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、单侧肾动脉狭窄

答案：B

3、急性糜烂性出血性胃炎的治疗中，错误的是

A、H2受体拮抗荆

B、抑酸药

C、硫糖铝

D、凝血酶

E、水杨酸类抗炎药

答案：E

4、糖类摄取过多易导致

A、痛风

B、肝豆状核变性

C、血口卜血病

D、含铁血黄素沉着症

E、肥胖症

答案：E

5、心瓣膜病中最易发生猝死的是

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

答案：A

6、骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-t型

E、CMML型

答案：D

7、导致尿路感染治疗失败的因素错误的是

A、大量积水,尿中抗生素浓度降低

B、耐药茵产生

C、混合细菌感染

D、尿路梗阻

E、细菌以外的病原微生物感染

答案：A

8、下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

A、感染性休克

B、胸膜炎

C、肺脓肿

D、弥散性血管内凝血

E、脑膜炎

答案：C

肺炎链球菌肺炎未经适当治疗的病人可发生肺肉质变、机化性肺炎、急性

浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DICo抗生素治疗后并发症已少见。

9、根除Hp的标准治疗方案是

A、氢氧化铝+甲硝噗+四环素

B、胶体次枸椽酸秘+阿莫西林十四环素

C、法莫替丁+甲硝噗+四环素

D、硫糖铝+甲硝哩+克拉霉素

E、奥美拉哇+替硝噗+克粒霉素

答案：E

一种PPI或一种胶体锯剂（奥美拉理、兰索拉噗、枸椽酸锌钾选择一种）加

上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唾（或替硝口坐）3种抗菌药物中的2种，组成3

联疗法。

10、最适于血浆置换治疗的中毒是

A、生物毒类中毒

B、乙二醇中毒

C、氛骏盐中毒

D、导眠能中毒

E、短效巴比妥类中毒

答案：A

11、特发性肺纤维化动胧血气的主要改变是

A、pH降低

B、Pa02降低

C、PaCO2升高

D、BE正值增高

E、HC03降低

答案：B

特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是Pa02降低。

12、有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于

A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、隐形肝性脑病

答案：A

13、MDS-RAS

A、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞＞15%

B、血液原始细胞

C、血液原始细胞

D、血液原始细胞1.0X109/L,骨髓中原始细胞5%〜20%

E、血液原始细胞25%,骨髓中原始细胞20%〜30%,并可见Auer小体

答案：A

14、关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

〃A、感染发生率较低

B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C、烦躁、易怒、注意力不集中

D、毛发无泽、易断、易脱

E、指甲扁平，甚至〃反甲”〃

答案：A

15、有关原发性甲状旁腺功能亢进症哪一项是错误的

A、反复发作的肾结石

B、消化性溃疡

C、精神症状

D、广泛的骨吸收

E、手足搐搦

答案：E

16、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A、卧床休息、低盐饮食

B、使用小剂量强心剂

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、积极控制感染和改善呼吸功能

答案：E

治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此

治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效

者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血

管扩张药。

17、不能用于中枢性尿崩症治疗的是

A、垂体后叶素水剂

B、去氨加压素

C、氢氯嘎嗪

D、鞍酸加压素注射液

E^氯磺丙服

答案：C

18、心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A、急性非特异性心包炎

B、肿瘤性心包炎

C、化脓性心包炎

D、心脏损伤后综合征

E、结核性心包炎

答案：c

化脓性心包炎临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现，同时可有呼吸困

难、颈静脉怒张或心脏压塞。心包穿刺渗液呈脓性，是诊断化脓性心包炎的主

要手段。

19、患者,女,65岁，冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心

绞痛频繁发作，每日发作3〜4次且发作时间延长,休息也不能缓解，心电图示：

V3〜V6ST水平型压低Imm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正

常范围，应考虑为

A、稳定型心绞痛

B、恶化型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、中间综合征

答案：B

20、下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是

A、血清C3、C4下降

B、细胞数正常

C、抗dsDNA抗体升高

D、蛋白尿增多

E、红细胞沉降率加快

答案：B

21、风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎

的可能

A、心律失常

B、心力衰竭

C、阵发性心前区疼痛

D、发热持续1周以上

E、呼吸困难

答案：D

22、怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是

A、胃镜

B、腹部透视

C、腹部B超

D、钢餐造影

E、腹部CT

答案：A

纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,

消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰

黄色苔膜所覆盖，周围黏膜充血、水肿，略隆起。

23、下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征

A、心尖部收缩期杂音III级

B、胸骨左缘第3肋间哈气样杂音

C、肺动脉瓣区收缩期杂音

D、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音

E、其余选项都不是

答案：D

24、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为

A、神志改变

B、多饮多尿症状明显

C、局限性抽搐

D、血压偏低

E、食欲减退

答案：C

①糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带

有烂苹果味，血压降低、昏迷，发病比较急；②高渗性非酮症糖尿病昏迷前期

症状不明显，主要表现表情淡漠迟钝，后期症状明显，严重的高血糖、高血钠、

脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷，发病较缓。

25、引起ITP患者出血的机制是

A、血小板破坏过多

B、血小板质量小足

C、血小板功能异常

D、血小板消耗过多

E、血小板数量增多

答案：A

26、患者,男,35岁。发热,双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧

颈部可触及数个1.5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝,脾肋下未触及。血象

正常。胸部，腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大

A、淋巴结活检

B、胸部X线

C、PPD皮试

D、骨髓穿刺

E、腹部B超

答案；A

27、慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规律是

A、每年发病至少2个月，持续1年以上

B、每年发病至少2个月，持续2年以上

C、每年发病至少3个月，持续2年以上

D、每年发病至少1个月，持续3年以上

E、每年发病至少2个月，持续3年以上

答案：C

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续三个月，并连

续两年或以上。对临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上，但每年发病

持续不足三个月的患者，如有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）也可

诊断。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、

心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。

28、再生障碍性贫血的发病机制是

A、造血原料缺乏

B、无效红细胞形成

C、红细胞破坏过多

D、骨髓造血功能低下

E、脾功能亢进

答案：D

29、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果为：

pH7.36,PaC0280mmHgo给氧后PaO2维持多少较为合适

A、95mmHg

B、85mmHg

C、65mmHg

D、50mmHg

E、35mmHg

答案：C

本例为慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致的II型呼衰，缺氧且伴有C02潴留

（PaC02>50mmHg）,给予氧疗时应采用持续低流量给氧（氧浓度35%,氧流量1〜

2L/min,每日持续输氧10h以上），维持Pa02>60mmHg,Sa02）90%。严禁采用

高浓度给氧，因为这种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对C02反应性差，呼

吸的维持主要依靠低氧血症定颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输

入高浓度氧可导致C02麻醉。

30、铁粒幼红细胞性贫血。血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力

(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)可准确反映机体铁代谢情况。

A、SFt、SII>TIBCUTSI

B、SFt、SIt、TIBCUTSt

C、SFI、SII、TIBCt、TSI

D、SFt、SII、TIBCt、TSt

E、SFt、SII、TIBCt>TSI

答案：B

31、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的

A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱

C、早期时相和笫二时相缺如或减弱

D、生理效应低于预计正常水平

E、需要量增加

答案：A

32、甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病

A、重症肌无力

B、周期性麻痹

C、周围神经炎

D、甲亢性肌病

E、肌营养不良症

答案：B

33、以下哪项是干燥综合征的特征表现

A、干咳

B、眼干涩

C、猖獗性龈齿

D、关节痛

E、雷诺现象

答案：C

34、患者，男,35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、半小时或1

小时后缓解，此次发作时来院就诊,查体：P85次/分,BP195/120mmHg,心肺来

见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酸酚胺阳性,留院观察，1小时后血压、心率又恢

复正常，则患者的诊断最可能是

A、H型糖尿病

B、原发性高血压痛

C、原发性醛固酮增多症

D、嗜格细胞瘤

E、皮质醇增多症

答案：D

35、下列关于痛风的描述，正确的是

A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B、腕、掌指、近指关节受累

C、膝关节受累

D、第一趾较剧烈疼痛

E、大量踽齿提示

答案：D

36、毒物吸收后主要代谢器官是

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

答案：B

37、下列哪项不符合缺铁性贫血的表现

A、血清铁蛋白减低

B、血清铁减低

C、总铁结合力减低

D、转铁蛋白饱和度减低

E、骨髓有核红细胞内铁减少

答案：C

38、患者，女,63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次。查体：心率44次/分,

心电图示窦性心动过缓，窦性停搏,交界性逸搏心律,最佳治疗方法是

A、静脉滴异丙肾上腺素

B、安装永久性人工心脏起搏器

C、大量应用激素、抗生素

D、静脉应用阿托品

E、含化消心痛

答案：B

39、骨质疏松症的辅助检查包括

A、X线检查

B、X线吸收法骨密度仪检查

C、定量CT,定量超声

D、生化与免疫学检查

E、其余选项都是

答案：E

40、再生障碍性贫血骨髓象特点是

A、造血组织均匀减少

B、巨核细胞数减少

C、浆细胞、组织嗜碱细胞增多

D、中性粒细胞碱性磷酸醇活性增高

E、其余选项均是

答案：E

41、诊断胃癌最可靠的检查方法为

A、X线铁餐检查

B、超声胃镜

C、胃镜检查十活检

D、B超检查

E、病史十体格检查

答案：C

42、干性支气管扩张是指

A、干咳为主

B、仅有早晨咳嗽及咳痰

C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E、病变局限于上叶

答案：D

支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管

扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

43、关于桥本甲状腺炎下列哪项描述是错误的

A、本病与Graves病一样常有家族聚集现象

B、可有其他自身免疫性疾病

C、甲状腺组织大量淋巴细胞浸润是本病的特征改变

D、患者血清中常可检出效价很高的甲状腺自身抗体

E、手术治疗是首选治疗措施

答案：E

似、患者，男，57岁，血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周，心率128次/

分，伴房性早搏8次，分及短暂心房颤动，，选哪项治疗效果最佳

A、口服尼群地平

B、口服美多洛尔

C、合服硝苯毗噬

D、口服疏甲丙脯酸

E、口服硝酸甘油

答案：B

患者有高血压、心率快、心绞痛，治疗选用美多洛尔。因为高血压病3级,

初发型心绞痛，室上性心动过速伴房早、房颤，治疗选用美多洛尔+硝酸甘油。

45、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是

A、抗核抗体

B、抗dsDNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗rRNP抗体

E、抗Ro抗体

答案：B

46、心房独立活动与QRS波无固定关系,形成室房分离偶有心室夺获心房可

能是

A、心房扑动

B、心房颤动

C、预激综合征

D、室性心动过速

E、其余选项都不对

答案：D

47、支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示

A、病情好转

B、出现呼碱

C、病情恶化

D、没有临床意义

E、出现心衰

答案：C

哮喘急性严重发作时，由于气道阻力增加，以及在肺高度充气下，呼吸功

大大增加，易发生呼吸肌的疲劳，又因过度充气的肺泡血流灌注减少，增加生

理死腔，从而发生肺泡通气不足，血CO2上升，发生呼吸性酸中毒。PaC02增

高程度与病情严重程度、哮喘的不易缓解及预后关系密切。

48、患者，男,58岁。头晏、乏力5年，曾发作过3次晕厥，查体：心率48

次/分，心电图示窦性心动过缓，偶发窦性停搏,最可能的诊断是

A、病窦综合征

B、IH度房室传导阻滞

C、急性心肌梗死

D、严重左心功能不全

E、高血压性心脏病，伴发高血压脑病

答案：A

49、最可能引起漏出液的是

A、恶性肿瘤

B、结核病

C、食管破裂

D、胸导管阻塞

E、肝硬化

答案：E

漏出液是非炎性积液，弓起漏出液的常见原因：①血浆渗透压降低，如肝

硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;②血管内压力增高，如慢性心功能不

全;③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。渗出液是炎性积液，常见于细菌感染

等。

50、肾病综合征水肿发生的主要原因是

A、淋巴回流受阻

B、血浆晶体渗透压明显下降

C、血浆白蛋白明显降低

D、肾小球滤过率下降

E、全身性毛细血管通透性降低

答案：C

51、肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是

A、微小病变型肾病

B、局灶节段硬化性肾炎

C、膜性肾病

D、膜增生性肾炎

E、急性肾炎

答案：A

糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗

出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白

漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组

织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病

理类型，微小病变的疗效最为迅速和肯定。

52、抢救静催眠药引起的呼吸衰竭首要措施是

A、呼吸兴奋剂的应用

B、洗胃

C、纳洛酮

D、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸

E、血液透析

答案：D

53、胃食管反流病通常不出现下述哪项症状

A、烧心

B、吞咽困难和吞咽痛

C、饥饿痛

D、胸骨后痛

E、反流

答案：C

54、抗利尿激素分泌失调综合征最常见的原因是

A、肺燕麦细胞癌

B、肺部感染

C、中枢神经病变

D、某些药物

E、胰腺癌

答案：A

55、患者,女,23岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体:

心脏大，心率快,肝大,下肢水肿，心电图示快速心房纤颤,最佳治疗是

A、地高辛

B、西地兰静脉注射

C、心得安

D、泼尼松

E、心痛定

答案：B

56、P波消失代之以大小不等的f波,频率为350%00次/分,可能是

A、心房扑动

B、心房颤动

C、预激综合征

D、室性心动过速

E、其余选项都不对

答案：B

57、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

A、多发生于青年人

B、发绡

C、咳嗽较轻

D、痰量大、黏液脓性

E、桶状胸不明显

答案：C

58、患者，男,28岁。乏力，发作性晕厥3天，心电图示P波与QRS波无关,P

波频率80次/分,首选哪种治疗方法

A、静脉滴注硝酸甘油

B、经食道心房调搏术

C、静脉注射西地兰

D、静脉注射异搏定

E、安装临时人工心脏起搏器

答案：E

59、下列选项中，不符合嗜辂细胞瘤消化系统表现的是

A、可引起腹泻

B、胆石症发病率高

C、可引起胆汁潴留

D、可引起肠出血

E、可引起肠扩张

答案：A

60、下列哪项是肾小球疾病活动的指标

A、血沉

B、血脂

C、血压

D、血尿、蛋白尿

E、血糖

答案：D

61、蛋白质一能量营养不良症的治疗正确的是

A、首先进行氨基酸的补充

B、首先进行葡萄糖的补充

C、首先进行水、电解质的补充

D、首先纠正贫血

E、氨基酸和葡萄糖同时补充

答案：C

62、慢性肾炎高血压的主要原因是

A、水、钠潴留

B、肾素活性增高

C、血管通透性增加

D、血浆清蛋白降低

E、其余选项均不是

答案：A

63、系统性硬化病的首发症状通常是

A、雷诺现象

B、颜面皮疹

C、周身关节肿痛

D、发热

E、肌无力

答案：A

64、患者，男,58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院,检查心电图示P

波消失，代之以小f波,QRS波为止常波形,RP间距绝对小规则。该患者诊断为

A、心房扑动

B、心房颤动

C、频繁早搏

D、窦性心动过速

答案：B

65、成人腺垂体功能减退症最常见的病因是

A、空泡蝶鞍

B、慢性淋巴细胞性垂体炎

C、垂体卒中

D、垂体肿瘤

E、长期使用糖皮质激素

答案：D

66、患者，男，64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体；无桶状胸，胸部透视示

慢支、肺气肿。为明确有无C0PD,下列哪项检查最有意义

A、流速一容量曲线减低

B、动脉血氧分压下降

C、心电图示低电压

D、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVCV0.7

E、残气量/肺总量＞40%

答案：D

具有以下特点的患者应该考虑C0PD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的

呼吸困难及有C0PD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功

能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVCV70%可以确认存在不可逆的气流受阻。

根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。

67、下列哪一项不属于有害物理因素

A、高温、低温

高气压、低气压

C、噪声、振动

D、电离和非电离辐射

E、细菌及病毒

答案：E

68、患者，男,42岁。平素多食，肥胖,2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L,

饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为

A、药物性尿糖

B、应激性糖尿

C、肾性糖尿

D、肿瘤性糖尿

E、甲亢致糖尿

答案：C

69、引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是

A、乙型肝炎病毒感染

B、肺炎双球菌感染

C、葡萄球菌感染

D、溶血性链球菌感染

E、草绿色链球菌感染

答案：D

70、血清壁细胞抗体阳性多见于

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃窦胃炎

C、慢性萎缩性胃体胃炎

D、胃溃疡

E、急性糜烂性胃炎

答案：C

71、异位ACTH综合征最具诊断意义的临床表现是

A、向心性肥胖

B、皮肤紫纹

C、低血钾

D、皮肤色素沉着

E、女性患者男性化

答案：D

72、鉴别亚急性甲状腺炎与甲状腺癌最有价值的检查是

A、T3抑制试验

B、甲状腺摄碘率

C、基础代谢率

D、甲状腺肿大程度

E、甲状腺细针穿刺做细胞学检查

答案：E

73、判断肺结核有无传染性最主要的依据是

A、结核菌素试验阳性

B、红细胞沉降率增快

C、反复痰中带血

D、痰结核分枝杆菌检查阳性

E、胸部X线有空洞

答案：D

①痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明

病灶是开放的，即具有传染性。②PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种

过卡介苗；③X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能

判断是否为开放性病灶；④血沉增快是不典型症状，提示可能有结核活动，但

同样不能明确是否有传染性。

74、支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确

A、病变肺应处于高处

B、每日应引流2〜4次，每次15〜30分钟

C、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰

D、痰量多的患者，应尽快把痰排出

E、排痰时同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

答案：D

体位引流是治疗支气管扩张的重要措施之一。痰量多的患者在做体位引流

时必须要让痰液逐渐排出，以防痰量过多涌出而发生窒息。故尽快排出的方法

是错误的。

75、胰岛素是

A、蛋白质类激素

B、氨基酸类激素

C、胺类激素

D、类固醇激素

E、其余选项都不对

答案：A

胰岛素是由胰脏内的胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、

核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。

76、下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A、老年人

B、学龄前儿童

C、妊娠妇女

D、肾移植者

E、有尿路梗阻者

答案：A

77、下列关于尿液的描述中哪项不正确

A、每日尿量

B、每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿

C、12小时尿红细胞计数＞50万为镜下血尿

D、12小时尿沉渣计数管型＞1万为管型尿

E、12小时尿白细胞计数＞100万为白细胞尿

答案：D

78、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是

A、吗啡

B、硝酸异山梨酯

C、安痛定

D、硝酸甘油

E、去痛片

答案：A

吗啡为阿片类生物碱，主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛，

也包括晚期癌痛；心肌梗死的剧痛，吗啡为首选药。

79、关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠

A、脾大

B、肝学及蜘蛛痣

C、清蛋白/球蛋白倒置

D、肝脏穿刺活检有假小叶形成

E、胃底食管静脉曲张

答案：D

80、女,50岁。3个月来发作性头晕、头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作

3次,每次持续20分钟到2小时。发作时测血压180-210/110〜130mmHg,平素

测血压正常。查体：BP120/80mmHg,体型偏瘦，皮肤微潮。心率90次/分，律齐,

四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是

A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铭细胞瘤

D、甲状腺功能亢进

E、围绝经期综合征

答案：C

81、下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状

A、病毒性肝炎关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、风湿性关节炎

E、风疹性关节炎

答案：D

82、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

A、各种消化性溃疡均有恶变的可能

B、癌变发生在溃疡边缘

C、癌变率可达1%以上

D、症状经严格的4周治疗无好转

E、癌变率与年龄无关

答案：B

83、对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是

A、血清脂肪酶

B、血尿素氮

C、血清淀粉酶

D、血清正铁白蛋白

E、血清钙

答案：A

84、分子屏障被损伤时

A、尿中出现以清蛋白为主的蛋白尿

B、尿中出现白细胞

C、尿中出现尿糖

D、血气分析PaO250mmHg

E、尿中出现免疫球蛋白

答案：E

85、诊断临床甲亢的首选指标是

A、TT3、TT4

B、FT3、FT4

C、TSH

D、TRH兴奋试验

E、TSAb

答案：B

FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分，具有生物活性，与T3、T4

在血液中保持相对恒定，维持其止常的生理功能，因此其高低能较准确地反应

甲状腺功能状态，它不受血中TBG和含碘杂质的影响，近年来已广泛应用于临

床，其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)和总T4(TT4)cFT3测定的优点

不受其结合蛋白浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的

一项指标。FT4是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理及病理情况下

引起血浆甲状腺结合蛋白结合力利浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。

86、血细胞来源于骨髓的

A、网状细胞

B、巨噬细胞

C、T细胞

D、B细胞

E、造血干细胞

答案：E

87、等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现

A、高钾

B、高氯性酸中毒

C、低氯性酸中毒

D、低钾性碱中毒

E、血钠过高

答案：B

88、Graves病时的代谢，下列哪项不正确

A、肠道糖吸收增加

B、肝糖原分解增加

C、尿肌酸排出增加

D、血总胆固醇增加

E、糖耐量异常

答案：D

89、MDS-RAEB-t

A、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞＞15%

B、血液原始细胞

C、血液原始细胞

D、血液原始细胞1.0X109/L,骨髓中原始细胞5%〜20%

E、血液原始细胞25%,骨髓中原始细胞20%〜30%,并可见Auer小体

答案：E

90、临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为

A、肺底部Velcro啰音

B、肺下部湿性哆音

C、叩诊过清音

D、两下肺支气管呼吸音

E、语音传递增强

答案：A

肺间质纤维化的患者两肺中下部可闻及Velcro音,具有一定特征性。

91、一氧化碳中毒的特征性临床表现是

A、昏迷

B、皮肤黏膜呈樱桃红色

C、眩晕耳鸣

D、呼吸困难

E、步态不稳

答案；B

92、下列不形成新月体的肾小球肾炎是

A、急进性肾小球肾炎

B、重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、肺出血一肾炎综合征

E、过敏性紫瘢肾炎

答案：B

93、患者，男,30岁。3天前淋雨，昨起畏寒、高热、咳嗽，以干咳为主，偶见

带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩诊浊音,

闻及支气管呼吸音。心率100次/分，律齐。该病例最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺炎衣原体肺炎

C、肺炎克雷白杆菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、流感嗜血杆菌肺炎

答案：A

有受淋雨史，突发高热、寒战、咳嗽以干咳为主，铁锈色痰，右侧胸痛、

热性病容、右上肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音等，可考虑为肺炎链球菌肺炎。

94、SLE最典型的面部表现是

A、瘗疮

B、湿疹

C、蝶形红斑

D、色素沉着

E、紫瘢

答案：C

95、感染性心内膜炎最常见的临床表现是

A、发热

B、全身疼痛,肌肉关节疼痛

C、脾大

D、杵状指

E、贫血

答案：A

96、关于血浆水、电解质浓度错误的是

A、低钠血症

B、高钠血症＞160mmol/L

C、低钾血症

D、高钾血症＞5.5mmol/L

E、血浆高渗透压＞310m0srn/L

答案：B

97、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、髓样癌

E、甲状腺瘤恶变

答案：C

98、下列哪项不是主动脉夹层的可能病因

A、主动脉中层肌肉退行性变

B、弹性纤维缺少

C、Marfan综合征

D、主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄

E、低血压

答案：E

99、奇脉可见于

A、右心功能不全

B、二尖瓣狭窄

C、高血压

D、大量心包积液

E、主动脉瓣关闭不全

答案：D

100、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是

A、左心房压力负荷增加

B、左心室压力负荷增加

C、左心室容量负荷增加

D、肺静脉压力负荷增加

E、肺静脉容量负荷增加

答案：C

10K过敏性紫瘢应用糖皮质激素的疗程不超过

A、1个月

B、2周

C、6〜8周

D、4个月

E、半年

答案：A