医疗护理医学培训 进修汇报课件

阜外心血管病医院介入导管室

进修汇报高颖倩目录1.医院概述2.概念3.环境4.用物5.“高科技”6.应用药品7.看一看阜外心血管病医院阜外心血管病医院始建于1956年，是国家级三级甲等心血管专科医院，还是国内唯一一家集医疗、科研、预防和人才培养于一体的国家级心血管病的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。科室介绍外科管委会：成人外科中心小儿外科中心血管外科中心成人术后恢复中心麻醉科体外循环科内科管委会：冠心病中心心律失常中心高血压中心心力衰竭中心血脂异常与血管病诊治中心肺血管病中心急重症中心其他科室：放射科超声科核医学科等等介入手术冠脉：冠造，PTCA,PCI…心律失常:房颤，室早，室速，室上速消融，起搏器…高血压：颈动脉，锁骨下，肾动脉…先心病：ASD,VSD,PDA,先心造影…目录1.医院概述2.概念3.环境4.用物5.“高科技”6.应用药品7.看一看冠状动脉造影冠状动脉造影就是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，借助放射线，使冠状动脉显影。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗）。冠状动脉冠脉介入治疗过程冠脉介入治疗过程目录1.医院概述2.概念3.环境4.用物5.“高科技”6.应用药品7.看一看目录1.医院概述2.概念3.环境4.用物5.“高科技”6.应用药品7.看一看

手术耗材造影：三环注射器，三连三通，测压套件，动脉鞘，造影管，造影导丝，止血器PCI：Y型接头，引导管，引导丝，压力泵，球囊，支架冠脉介入治疗过程目录1.医院概述2.概念3.环境4.用物5.“高科技”6.应用药品7.看一看FFR血流储备分数（FFR）是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。FFR主要通过计算冠状动脉狭窄远端压力与主动脉根部压力之比来获得，FFR的正常值为1.0；当心外膜冠脉有狭窄病变存在时，FFR<1.0。FFR=0.60说明这支冠脉的血供只有正常时的60%。FFR有很清晰的阈值，FFR＜0.75的狭窄几乎都会导致心肌缺血，FFR≥0.75的狭窄则造成心肌缺血的可能性非常小。IVUS血管内超声：运用该方法可以准确掌握血管的管壁形态及狭窄程度，尤其是在冠心病的介入性诊疗中有很高的指导价值。1.指导确立最合适的治疗方案。2.正确选择器具的大小。3.确定介入性治疗的终点。4.确定网状支架的位置及扩张效果。

5.预测术后再狭窄的发生。主动脉球囊反搏IABP将一个含一定量（34-40ml）成香肠状的球囊导管经股动脉置于降主动脉内，导管的另一端连接反搏机。球囊在舒张早期主动脉瓣关闭后立即充气，增加舒张压，这样就增加了冠脉的灌注压，并改善脑和周围血管的灌注。在舒张末期主动脉瓣开放以前球囊放气，随后主动脉的舒张末期压力减少并降低了左心室的排血阻力和心肌对氧的需求，提高了左室功能，增加了射血分数。IABP适应症急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）难治性不稳定型心绞痛血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）PCI失败需过渡到外科手术禁忌症主动脉夹层重度主动脉瓣关闭不全主动脉窦瘤破裂严重周围血管病变凝血功能障碍并发症主动脉及股动脉夹层动脉穿孔穿刺点出血气囊破裂血栓形成血小板减少感染目录1.医院概述2.概念3.环境4.用物5.“高科技”6.应用药品7.看一看抢救药品用法阿托品：1mg稀释至10ml，从而=0.1mg/ml多巴胺：20mg稀释至20ml，从而=1mg/ml吗啡：10mg稀释至10ml，从而=1mg/ml总之：所有静脉注射药品均稀释至1--/ml使用和放置药品规定所有药品严格按照标识放置，不许随意更改整盒药品放置：近效期放近处，远效期放远处每盒药品使用和放置：左放药，右使用目录1.医院概述2.概念3.环境4.用物5.“高科技”6.应用药品7.看一看聊一聊1.饭菜很便宜，加班饭免费2.打车给报销3.每周一讲课4.微信朋友圈5.手消6.玻璃安剖进锐器捅备用工具&资料阜外心血管病医院阜外心血管病医院始建于1956年，是国家级三级甲等心血管专科医院，还是国内唯一一家集医疗、科研、预防和人才培养于一体的国家级心血管病的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。科室介绍外科管委会：成人外科中心小儿外科中心血管外科中心成人术后恢复中心麻醉科体外循环科内科管委会：冠心病中心心律失常中心高血压中心心力衰竭中心血脂异常与血管病诊治中心肺血