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文档简介

核医学检验与使用管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范核医学检验与使用的管理,确保患者安全和医院运行的顺利进行,依据《医疗机构管理条例》《医疗器械管理条例》等相关法律法规,订立本管理制度。第二条适用范围本管理制度适用于本医院内进行核医学检验与使用的各个环节,包含核医学检验的申请、核素的购进与储存、设备的维护与保养、核医学影像的手记与分析等内容。第三条职责分工医院核医学科负责人负责核医学检验与使用的总体规划、组织协调、监督检查等工作。核医学检验与使用部门负责具体的核医学检验与使用工作,包含申请审核、设备操作、图像解读等。医务部门负责帮助核医学科负责人做好核医学检验与使用的管理工作,进行相关监督检查。第二章核医学检验申请管理第四条申请资格科室负责人或授权人员有权提出核医学检验申请。申请人需具备相应的核医学知识和培训经过。第五条申请流程申请人填写核医学检验申请表,并认真描述患者病情、诊断需要以及所需检验项目等内容。申请人将填写完整的申请表提交至核医学检验与使用部门。核医学检验与使用部门收到申请后,进行审核。如有需要,可以要求申请人供应进一步的相关资料。第六条审核标准核医学检验与使用部门应依据相关规范和指南进行审核,确保申请的合理性和安全性。审核结果应及时反馈给申请人,并说明原因。第三章核素购进与储存管理第七条购进程序核医学检验与使用部门负责核素的购进工作,应依照医疗器械管理条例的相关规定进行采购。核素的购进需经过申请、审批、合同签订等程序,并确保来源合法、符合质量要求。第八条核素储存核医学检验与使用部门应在医院内指定特地的储存区域,确保核素的安全性和稳定性。核素储存区域要求干燥、通风良好,并符合相关的安全标准。第九条核素追踪管理核医学检验与使用部门应建立核素的追踪记录,包含核素的收发、库存、使用等情况。核素追踪记录应认真记录核素的种类、数量、生产日期、有效期等信息。第四章设备维护与保养管理第十条设备维护与保养核医学检验与使用部门应建立设备维护与保养计划,并定期进行设备的检测、校准和维护和修理等工作。设备维护与保养记录应认真记录维护人员、维护时间、维护内容等信息。第十一条记录与备份核医学检验与使用部门应建立设备使用日志,并依照规定要求进行记录和备份。设备使用日志记录设备的开关机时间、问题反馈、维护记录等内容。第五章核医学影像手记与分析管理第十二条图像质量掌控核医学检验与使用部门应建立图像质量掌控流程,确保手记的图像质量实现要求。图像质量掌控流程包含设备检测、参数设置、手记技术等方面的要求。第十三条图像解读与报告编写核医学检验与使用部门应由经过专业培训的医师进行图像解读和报告编写。图像解读和报告编写应准确、规范,符合相关的标准和指南。第十四条影像资料保管核医学检验与使用部门应建立图像资料保管管理制度,保证图像资料的安全性和完整性。图像资料保管应依照医疗机构的相关规定进行,确保可追溯和可检索。第六章管理措施和监督检查第十五条违规惩罚如发现核医学检验与使用违反管理制度的行为,将依据医疗机构管理条例等相关法律法规进行相应的惩罚。惩罚种类包含警告、记过、降职、停职、开除等。第十六条监督检查医务部门应定期对核医学检验与使用工作进行监督检查,发现问题应及时矫正并提出整改措施。核医学科负责人应对监督检查结果进行统计分析,及时进行改进和提升管理水平。第七章附则第十七条本制度的解释权归本医院核医学科负责人全部。第十八条本制度自颁布之日起执行,如有需要修改,由核医学科负责人提出并经医务部门审核后执行。第十九条本制度的具体实施细则由核医学科负责人订立并在医院内部进行发布。以上就是本医

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