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文档简介
运动康复中心压疮管理流程一、制定目的及范围为提高运动康复中心对压疮的管理水平,确保患者的安全与舒适,特制定本流程。该流程适用于所有在运动康复中心接受治疗的患者,涵盖压疮的预防、评估、干预及随访等环节。二、压疮管理原则压疮管理应遵循以下原则:1.预防为主,重视早期识别高危患者。2.评估全面,结合患者的个体情况制定个性化护理计划。3.干预及时,确保采取有效措施控制压疮的发生与发展。4.随访持续,定期评估压疮状况,调整护理措施。三、压疮管理流程1.高危患者识别1.1在患者入院时,由护理人员对其进行全面评估,识别压疮高危因素,包括年龄、活动能力、营养状态等。1.2根据评估结果,将高危患者纳入重点监护名单,制定相应的护理计划。2.压疮风险评估2.1使用标准化评估工具(如Braden量表)对患者进行压疮风险评估,记录评估结果。2.2定期(至少每周一次)重新评估患者的压疮风险,及时更新护理计划。3.个性化护理计划制定3.1根据评估结果,制定个性化的护理计划,包括皮肤护理、营养支持、体位变换等。3.2护理计划应明确责任人,确保每位护理人员了解其职责。4.实施护理干预4.1定期进行皮肤检查,发现皮肤红肿、破损等异常情况,及时记录并报告。4.2根据患者的活动能力,制定合理的体位变换计划,至少每两小时进行一次体位调整。4.3提供适当的营养支持,确保患者摄入足够的蛋白质和热量,促进皮肤愈合。5.压疮的监测与记录5.1对于已发生的压疮,护理人员需详细记录压疮的部位、大小、深度及分期等信息。5.2定期评估压疮的愈合情况,记录愈合进展,并根据情况调整护理措施。6.多学科协作6.1形成以护理、医生、营养师、物理治疗师等为核心的多学科团队,定期召开病例讨论会。6.2针对高危患者和已发生压疮的患者,制定综合干预方案,确保各专业人员协同工作。7.患者及家属教育7.1向患者及其家属提供压疮预防和护理知识的培训,增强其自我管理能力。7.2提供相关资料,帮助患者及家属了解压疮的风险因素及预防措施。8.随访与反馈8.1出院后,定期对患者进行随访,评估压疮的恢复情况,必要时提供远程指导。8.2收集护理过程中遇到的问题与经验,形成反馈机制,定期总结与改进护理流程。四、备案与文档管理所有压疮管理活动需进行详细记录,包括评估结果、护理计划、干预措施及随访情况。相关文档应妥善保存,以备后续查阅与质量评估。五、压疮管理纪律1.护理人员应严格遵循压疮管理流程,确保每一环节的落实。2.对于未按流程执行的行为,将进行相应的责任追
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