口腔护理QCC成果汇报

提高气管插管病人口腔护理操作合格率QCC成果汇报圈名:天使圈科室:神经外科汇报者:陈凤梅2/4/20251目录：NO.1品管圈简介NO.2主题选定NO.3现况概要NO.4目的值的设定NO.5原因分析NO.6要因确认NO.7制定对策NO.8对策实行NO.9检查效果NO.10制定巩固措施NO.11下期主题确定2/4/20252NO.1品管圈简介天使圈活动时间：-04-23到-10-23圈徽：圈徽寓意：白衣天使用爱之双手，运用过硬的操作技能，努力使患者口气清新，使患者安心，舒心，放心，医患更亲近。2/4/20253NO.1品管圈简介圈员构成课题名称提高气管插管病人口腔护理操作合格率小组名称天使QCC活动小组课题类型提高型圈名天使圈成立时间2018.04.23出勤率100%活动时间

2018年4月23日～2018年10月23日活动周期每月一次序号姓名部门性别岗位职务圈内职务圈内分工1陈凤梅神经外科女护师辅导员计划指导、活动建议PPT制作、成果发表2黎秋菊神经外科女护师统计员活动安排、工作协调3朱雅玲神经外科女护师圈员业务培训、图片收集4陈雅琴神经外科女护师圈员业务培训、图片收集5陈喜惠神经外科女护师圈员人员联络、数据收集6余慧若神经外科女护师圈长会议记录、数据收集7符艳星神经外科女护师圈员收集资料8赵琼蓝神经外科女护师圈员PPT制作2/4/20254NO.1品管圈简介持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团体合作及学习成长的环境发挥护士潜能培养护士管理人才提高各级护士士气建立护理质量提高改善活动之标竿增进护理团体重视质量活动的进行建立品管圈的目的2/4/20255

NO.1品管圈简介

鱼骨图柏拉图查检表层别法PDCA法PDCD法矩阵图法系统图法QCC常用手法2/4/202561.主题选定2.现实状况调查3.设定目的4.分析原因5.确定重要原因6.制定对策7.对策实行8.效果确认9.原则化10.总结与下一步计划评价(Action)检查(Check)实行(Do)计划（Plan）有否NO.1品管圈简介应用PDCA工作模式2/4/20257NO.2主题选定活动主题：提高气管插管病人口腔护理操作合格率2/4/20258NO.2主题选定选题理由提高重症患者口腔清洁度◆对患者而言：减少感染发生率及减轻痛苦◆对医院而言：提高患者满意度◆对同仁而言：提高专科技术操作能力，保障病人护理质量安全2/4/20259随机抽查患者口腔状况：如图所示2/4/202510

NO.3现况概要

现况解析：我们科室口腔护理采用的是老式措施即口护钳（或大棉签），结合口护钳及大棉签的特性，抽查93例患者口腔清洁状况，口护前合格率为40%；行口腔护理后能到达85%。分析原因：棉球圆钝形，擦洗力度不易掌握，擦洗面难以与牙缝紧密接触剔除残渣；被刷出的异物轻易掉在牙龈沟，难以发现带出口腔，且棉球无粘附作用，不易带出残渣。舌面浮苔的分泌物代谢物不易被棉球刷洗洁净。

2/4/202511NO.4目的值的设定(一)目的值设定：1、改善前口腔护理清洁为40%，目的值85%。(二)设定理由1、通过圈活动前对住院患者口腔护理质量评估，我们得出我科口腔护理清洁达标者为40%。2、我科的重点为从基础护理出发，提高优质基础护理质量。3、确定圈能力为100%目的值=现实状况值+改善值=现实状况值+（现实状况值*改善重点*圈能力）=40%+（40%*100%*100%）目的值=40%+40%=80%2/4/202512NO.5原因分析影响口腔护理质量物法人环病人意识障碍不配合病人认知差异工作繁忙工作量大护理人员相对局限性口腔护理操作原则不掌握督查力度不够健康教育资料不完善护理辅助用品局限性工作责任心不强护士对于口腔护理重要性认识度不够环境过于嘈杂操作不纯熟护理液的选择不对的护理中过程被打断缺乏统一评价原则护士责任心不强排班不合理2/4/202513NO.6要因确认序号

末端因素

确认方法

要因确认

是否要因1护士对口腔护理重要性认识度不强访谈与护士进行交流与访谈，对于口腔护理重要性认识度不高。口腔护理工作处于被动应付局面。要因。

是2护士排班不合理调查分析实行个性化评估排班模式，确保重点时段的人力保障。非要因。

否3工作量大，工作繁忙现场调查上午检查、治疗、护理相对集中，可以与领导协商，实行弹性排班。非要因

否4护士口腔护理操作标准未掌握现场调查护士口腔护理操作标准欠熟悉。要因

是2/4/202514NO.6要因确认1.护士对口腔护理重要性认识度不强2.护士口腔护理操作原则未掌握2/4/202515NO.7对策制定

加强医护沟通，对于意识障碍不配合的患者合理使用镇静剂提高医护人员对患者口腔清洁的重视度，加强督查以使护士对口护的规定由被动逐渐转为积极

加强专科知识培训，提供新技术及物品支持

护士长加强病房监督，评估患者口腔护理质量2/4/202516NO.7对策制定加强全科规范培训2/4/202517NO.7对策制定科室制定有关表格：每日口护登记表2/4/202518NO.7对策制定医院制定的口腔护理的操作流程：2/4/202519NO.8对策实行冲洗用物、人工气道管理有关物品等2/4/202520NO.8对策实行2/4/202521NO.9效果确认（有形）22NO.9效果确认（无形）通过口腔护理品管圈活动，护士的工作积极性得到增长，患者的满意使护士的自我价值得到体现，继而产生更多的热情投入工作中。护理工作质量就是从最基础的操作显现，对于神经外科既能做好多种大急救、复杂技术操作又不能丢科室基础护理质量，全体护理同仁的综合素质得到了