白血病患者的护理措施血液及造血系统疾病患者的护理讲解

血液及造血系统疾病患者的护理

白血病患者的护理措施

授课老师：张帆OB

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G生活护理01

生活护理1

休息/REST

有明显感染、出血倾向、严重贫血的患者

应卧床休息。

有颅内出血倾向者应绝对卧床休息。

对实施保护性隔离的患者，加强生活照顾。

生活护理2

饮食/DIET给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消

化饮食。化疗前后1h内避免进食，饭后避免立即平卧。

当恶心及呕吐时，应暂缓或停止进食，及时清除呕吐物，保持口腔清洁。必要时，遵医嘱给予止吐药物。

生活护理3

卫生/HEALTH

保持口腔及皮肤清洁，预防感染。

于进餐前后、晨起、睡前漱口，睡前晨起用

软毛牙刷刷牙；

定期洗澡更衣，勤剪指甲；

女性患者注意会阴部清洁

；

保持大便通畅，便后坐浴，预防肛周感染。

生活护理

生活护理

当患者粒细胞绝对值≤0.5×109/L时,怎样护理呢？实行保护性隔离，置患者于超洁净

病房或无菌层流室，保证病室空气新鲜，定时空气和地面消毒；谢绝亲友探视，严格消毒隔离和无菌操作。

一旦有感染，遵医嘱应用有效

抗生素。

02

病情观察。

观察患者出血、贫血、感染等症状的变化情况，活动耐力增减情况；

有无皮肤黏膜出血加重及头痛、意识障碍、瞳

孔不等大等颅内出血表现；

有无体温升高、血压下降、脉搏细速、尿量减

少等败血症表现。

病情观察

病情观察

化疗后注意观察有无头痛、呕吐、脑膜刺激征

等中枢神经系统白血病表现，有无化疗药物不

良反应的出现。

慢性白血病进程中应观察有无急性病变表现。

病情观察

病情观察03

鞘内用药护理

协助患者采取屈颈抱膝侧卧位，协助医生做好穿

刺点的定位和局部消毒与麻醉。

推入药物时，速度宜慢。

注射药物浓度不宜过大，药液量不宜过多。

注射完毕后，去枕平卧4~6小时，注意观察有无

头痛、呕吐、发热等化学性脑膜炎及其他神经系统的损害症状

鞘内用药

用药护理高尿酸血症的护理04

高尿酸血症的护理尿酸性肾病的形成少尿、无尿和

肾衰竭。肾小管内形成

结石，阻塞引起尿酸性肾病化疗期间，大

量白血病细胞

被破坏、分解血清不尿中尿

酸浓度增高 化疗期间定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及

尿沉渣检查等。 记录24小时出入量，注意观察有无血尿或腰痛发生，一旦发生血尿，应通知医生停止用药，同时检查肾功能。 鼓励患者多饮水，化疗期间每天饮水量在3000ml以上。

遵医嘱口服别嘌醇，以抑制尿酸的形成。 在化疗给药前后的一段时间里遵医嘱给予利尿剂，及时稀

释并排泄降解的药物。

注射药液后，嘱病人每半小时排尿1次，持续5小时，就

寝前排尿1次。为了预防尿酸性肾病的发生，应怎样护理呢？

高尿酸血症的护理05

心理护理心理护理采取多种方式缓解患者的心理压力帮助患者树立战胜疾病的信心

心理护理讨论思考题王某，女性，22岁，大四学生。诊断为急性淋巴细胞白血病。住院期间因无法面对化疗所致的脱发而拒绝治疗，且拒绝见来访亲友。

该患者目前最主要的护理问题是什么？

针对该护理问题，说出其护理措施？

心理护理感