高风险病人转院转诊管理制度

高风险病人转院转诊管理制度第一章总则第一条目的为保障高风险病人在转院和转诊过程中的安全和顺利进行，规范医院对高风险病人的转院转诊管理。第二条适用范围本制度适用于我院内全部需要转院或转诊的高风险病人。第三条定义高风险病人：具有严重疾病、病情多而杂或病情不稳定的病人。转院：将高风险病人从我院转至其他医疗机构连续治疗。转诊：将高风险病人从我院的一科室转至另一科室连续治疗。第二章转院管理第四条转院申请高风险病人的转院申请需经主治医生书面申请，并由医务部审批。转院申请书应包含病人基本信息、病情描述、转院原因，以及目标转院医疗机构的相关信息。第五条转院评估为确保高风险病人的安全转院，医院应进行转院评估。转院评估应由转院医师团队进行，评估内容包含病人的病情、稳定性、转运条件等。转院评估结果应书面记录，并由转院医师负责人签字确认。第六条转院手续转院前，医院应与目标转院医疗机构联系，确认接收意愿和接收条件，并确保床位及相关资源可以满足高风险病人的需要。转院时，负责转院的医师应出具转院看法书，包含转院的原因、目标医疗机构信息和病人病情摘要等，同时将病历和医技检查结果复印件供应给目标医疗机构。转院手续应由医院质控科进行监督，并记录转院手续的完成情况。第七条转院交接转院时，负责转院的医师应与目标医疗机构的医师进行交接，认真介绍病人的病情、护理需要等信息，并转达医院对目标转院医疗机构的期望。目标医疗机构接收病人后，应向原医院报告接收情况，并及时通知医院病人的治疗进展。第八条转院跟踪转院后，医院应建立转院病人的跟踪机制，定期了解病人在目标医疗机构的治疗进展，及时沟通并解决问题。医院应定期与目标医疗机构进行沟通和座谈，共同讨论病人的治疗方案和进展情况。第三章转诊管理第九条转诊申请高风险病人的转诊需经主治医生书面申请，并由医务部审批。转诊申请书应包含病人基本信息、病情描述、转诊原因，以及目标转诊科室的相关信息。第十条转诊评估转诊评估应由专科医师团队进行，评估内容包含病人的病情、稳定性、是否需要特殊医疗资源等。转诊评估结果应书面记录，并由转诊医师负责人签字确认。第十一条转诊手续转诊前，医院应与目标转诊科室联系，确认接诊意愿和接诊条件，并确保床位及相关资源可以满足高风险病人的需要。转诊时，负责转诊的医师应出具转诊看法书，包含转诊的原因、目标科室信息和病人病情摘要等，同时将病历和医技检查结果复印件供应给目标科室。转诊手续应由医院质控科进行监督，并记录转诊手续的完成情况。第十二条转诊布置转诊手续完成后，由医院质控科依据转诊医师的看法和科室情况，将病人的转诊信息及病历等转交给目标科室负责人。目标科室应依据病情紧急程度和资源情况，及时布置病人的诊疗计划，并将布置情况及时通知转诊医师和医院质控科。第十三条转诊跟踪转诊后，医院应建立转诊病人的跟踪机制，定期了解病人在目标科室的治疗进展，及时沟通并解决问题。医院应定期与目标科室进行沟通和座谈，共同讨论病人的治疗方案和进展情况。第四章监督与评估第十四条监督医院质控科应负责对转院转诊管理的全过程进行监督，及时发现和解决问题。监督人员应定期检查转院转诊手续的完整性和准确性，确保各环节符合规定要求。第十五条评估医院应定期对转院转诊管理的情况进行评估，以完善制度和提高管理水平。评估结果应及时向医务部和医院领导层报告，并采取相应的改进措施。第五章附则第十六条惩罚措施对于违反本制度的行为，医院将依照医疗纪律和相关规定予以相应惩罚，并记录在档案中。第十七条本制度的解释权归医院全部有关本制度的解释权和修改权归医院全部，未尽事宜，可由医务部依据