医疗废物管理监督检查表

医疗废物管理监督检查表一、目的和范围：

制定《医疗废物管理监督检查表》的目的是为了规范医疗废物的管理，确保在医疗卫生机构中实施有效的预防和控制措施，以减少医疗废物对人体健康和环境可能产生的危害。本制度所涵盖的内容适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，要求各层级工作人员严格遵守，并确保医疗废物的分类、收集、转运、储存及处理过程得到合理、安全的执行。通过建立明确的监督机制，本制度旨在提升机构内部对医疗废物的管理水平，符合《医疗废物管理条例》的相关规定，以保障人民群众的健康和生态环境的安全。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为明确区分和管理，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，能够引起人类或动物感染的废物。此类废物包括但不限于：

-污染的棉球、纱布、敷料等；

-使用过的注射器、输液器、血液透析器等一次性医疗器械；

-患者血液、体液、分泌物、排泄物等生物性物质；

-医疗卫生机构在诊断、治疗过程中产生的其他感染性废物。

2.损伤性废物：指能够刺伤、割伤人体的废弃锐器，如：

-针头、缝合针、刀片等一次性锐器；

-玻璃制品、瓷器等可能造成损伤的废物。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原体或有害物质的废弃组织、器官、尸体等，例如：

-手术切除的组织、器官；

-死亡的动物尸体；

-胎儿、胎盘等。

4.药物性废物：指过期、废弃、淘汰或因其他原因不再使用的药品及其包装物，包括：

-过期的抗生素、疫苗等生物制品；

-废弃的化学药品、中成药等；

-药品包装材料、容器等。

5.化学性废物：指在医疗、科研等活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性等特性的化学物质，如：

-诊断、治疗中使用的化学试剂；

-实验室废弃的化学试剂、样品等；

-医疗器械消毒过程中产生的废液等。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门职责的具体划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度与时俱进，符合国家相关法律法规及标准要求；

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究，为医院决策提供依据。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，提高全院职工对医疗废物管理的认识和操作技能；

-监督、指导并执行医疗废物管理制度，确保各项措施落实到位；

-定期对各部门医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改；

-定期向上级报告医疗废物管理工作的执行情况。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运、储存及处理工作；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，并确保其完好；

-建立医疗废物转运及储存的相关记录，定期检查并保持记录的完整；

-确保医疗废物处理设施的正常运行，严格执行医疗废物处理流程。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的贯彻落实；

-监督、检查并指导本部门工作人员遵守医疗废物管理相关规定；

-对本部门医疗废物管理中出现的问题及时整改，并向医院感染管理办公室报告；

-定期参加医院组织的医疗废物管理培训，提升管理水平。

四、内容：

为确保医疗废物的安全、合规管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据实际需要，在明显且便于操作的位置设置医疗废物分类收集容器。

b.使用合格的收集容器：收集容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防穿刺等性能，并明确标识各类医疗废物。

c.严格按照分类标准收集：各科室应按照定义明确的五大类医疗废物进行分类收集，确保废物不会混淆。

d.及时收集：医疗废物产生后应立即进行分类收集，避免长时间暴露于环境中。

2.特殊医疗废物处理方法：

a.药物性废物处理：过期、废弃的药物应放入专门标识的容器内，避免与其他废物混合。对于易挥发、易燃的药物，应采取特殊措施，如密封、冷藏等。

b.化学性废物处理：化学性废物应按照其性质分类收集，如腐蚀性、毒性废物应分别收集，并采取相应的中和、稳定化处理措施。

c.感染性废物处理：感染性废物应进行消毒处理，如使用紫外线消毒、化学消毒等方法，确保病原微生物的灭活。

3.管理要求：

a.记录保存：各科室需详细记录医疗废物的产生、分类收集、转运和最终处理情况，并保存相关记录至少一定时间。

b.培训与考核：定期对科室人员进行医疗废物管理知识和操作的培训，并进行考核，确保每位员工都能正确执行分类收集方法。

c.安全防护：科室工作人员在处理医疗废物时应采取适当的个人防护措施，如穿戴防护服、手套、口罩等，以避免交叉感染和暴露于有害物质。

d.定期检查：各科室应定期对医疗废物分类收集容器进行检查，确保容器完好无损，及时更换或维修破损容器。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构必须建立健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施。以下为具体的监督管理措施：

1.落实责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理规章制度在本职工作中的贯彻执行。

2.制定规章制度：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、转运、储存、处理和处置的工作流程和要求。

-定期更新规章制度，以适应新的法律法规和管理需求。

3.监控部门或专职人员设置：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门或人员应具备专业知识和技能，能够及时发现和解决医疗废物管理中的问题。

4.落实监督工作：

-定期对医疗废物管理情况进行监督、检查，确保各项制度得到有效执行。

-对违反医疗废物管理规定的行为及时进行纠正，并采取相应的处罚措施。

5.培训与教育：

-定期对全体员工进行医疗废物管理知识和