医疗废物培训及应急预案演练

医疗废物管理有关知识培训时间：9月24日1医疗废物的分类、收集2345目录医疗机构医疗废物管理原则医疗废物的转运、暂存及交接未被污染的输液瓶（袋）的管理淮安区妇幼保健院医疗废物应急演习方案第一章节医疗废物管理有关法律法规医疗废物管理条例（国务院令第380号）医疗卫生机构医疗废物管理措施（卫生部令第36号）医疗废物分类目录（卫生部国家环境保护总局卫医发第287号）医疗废物专用包装袋、容器和警示标志原则（HJ421·环发）医疗废物集中处理技术规范（环发206号）医疗废物管理行攻惩罚措施（国家环境保护总局令第21号）卫生部有关户妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发第123号）医疗废物管理原则医疗废物搜集、储存、运送和处置应以实现医疗废物管理规范化、无害化、减量化和资源化为目的，遵照全过程管理、源头分类搜集、密闭运送和集中处置的原则建立有效的医疗废物管理系统，在分类、搜集、包装、转运、暂存和处置的整个过程中加强监管加强一次性使用医疗器械和用品的管理。在符合管理规范的前提下尽量使用可反复使用的医疗器械和用品，减少一次性使用医疗器械和用品在医疗实践中的应用医疗废物处置原则是什么？

（1）分类搜集原则：减少有害有毒废物和带传染性废物的数量，有利废物的回收和处理。

（2）回收运用原则：防止挥霍。

（3）减量化原则：通过反复运用、破碎、压缩、焚烧等手段，减少固体废物的体积和数量。

（4）无公害原则：废物处理必须遵守环境保护及卫生法规原则规定。

（5）分散与集中处理相结合的原则：分类搜集的废物分别进行处理。

医疗废物管理规定专人负责建立管理制度严格分类搜集明确医疗废物交接登记制度执行废物登记、填写和保留转移联单做好个人防护及时进行环境清洁和消毒建立医疗废物管理制度并明确职责成立医疗废物管理领导小组第二章节医疗废物的分类及搜集玻璃安瓿诊断过程中产生的医疗用品注射器、输液器、输血器、输血袋、透析器及管路、介入导管、引流装置、吸痰管、呼吸管路、氧气面罩、雾化器、鼻导管、导尿管、集尿袋等。隔离衣、帽子、口罩、手套、试验室使用的塑科试管、滴管、吸管、离心管、棉球、棉签、引流棉条、纱布、绷带及其他多种敷料；污染报废的被服等；其地被患者血液、体液、排泄物污染的物品等；《医疗卫生机构医疗废物管理措施》二〇〇三年十月十五日第十一条（三）少许药物性废物可以混入感染性废物，但必须在外包装袋阐明原则：诊断活动中产生的医疗用品感染性废物微生物试验室产生的病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等应在产生地经高压蒸汽灭菌或消毒按照感染性废物搜集（监测并登记）。有污水处理系统的医疗机构，可将废弃的尿液、胸腹水、脑脊液等标本直接排入接入污水处理系统的下水道。废弃的血液、血清、粪便标本，及其他感染性废物放入规范的有警示标志的黄色专用包装袋及黄色专用带盖废物桶病原体的培养基、标本和菌种、毒种保留液产生地先行高压蒸汽灭菌（生物安全型）感染性废物-搜集措施特殊感染(朊毒体、气性坏痘及不明原因感染）患者的医疗废物；有溢出也许的染性废物(如未加盖血标本、输血袋、引流袋等丿；隔离传染病人的医疗废物注：输血袋应单独搜集于双层黄色医疗废物袋内，送检查科清点登记后作为医疗废物处理。感染性废物-需要双层原则：高危的、有溢出的包装袋要符合规范，有破损及时外加废弃的金属类锐器，如医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀和多种导丝、钢钉、内固定钢板等。废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、玻璃安瓿废弃的其地材质类锐器，如一次性镊子、一次性探针，一次性使用塑料移液吸头等。损伤性废物可以刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器具有感染性的也许损伤性-搜集措施手术间、产房有血液、体液污染日清直接放入规范的有警示标志的黄色专用利器盒

注：选择合适规格的锐器盒，装满3/4封口转运。产生地搜集登记感染性-称重损伤性-数量或＋重量（监管）封口标识登记诊断过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等直接放入有警示的黄色专用包装袋及黄色专用带盖桶病理性废物及搜集措施手术及其他诊断中产生的废弃的人体组织、器官等。医学试验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。传染病、疑似传染病及突发原因不朋的传染病产妇的胎盘。病理性废物及搜集措施

医学试验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。传染病、疑似传染病及突发原因不明的传染病产妇的胎盘。胎龄在16周如下，或胎重局限性500克的死产胎儿。*具有感染性的也许

冰柜保留防腐保留胎盘的处理

产妇分娩后胎盘应当归产妇所有产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置，与家眷签订知情同意书，任何单位和个人不得买卖胎盘。假如胎盘也许导致传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进处置胎盘的处理

登记个数（消毒）交由医院处置的废弃胎盘作为病理性废物处理（病房医生签知情同意书、填登记表），（专职人员拿整顿箱上产房、手术室，戴口罩、帽子、手套，与工作人员交接，登记，放医疗废物暂存处冰箱，作为病理性废物处理）尤其阐明胎儿遗体、婴儿遗体的处理胎儿遗体、婴儿遗体按照《殡葬管理条例》规定，纳入遗体管理。严禁将胎儿遗体、嬰儿遗体作为医疗废物处置，严禁医疗机构及其工作人员从事患者尸体买卖和多种营利性活动。药物性废物及搜集措施批量过期、淘汰、变质或者备污染的废弃的药物由应由医院机构有关管理部门按种类集中搜集并登记后，退回生产厂家或交由危险废物处置机构处置。少许的药物性废物，包括废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物的药瓶可以直接放入用以盛装感染性废物的有警示标志的黄色专用包装袋及黄色专用带盖废物桶，但应当在标签上注明过期、淘汰、变质或者备污染的废弃的药物规范集中处置单位（危险废物集中处置-焚烧方式）细胞毒性药物均需密闭转运（安瓿、西林瓶、输液袋及皮管）批量的废弃的化学制剂甲醛、二甲苯及废弃的消毒剂过氧乙酸、戊二醛（？）等搜集后交危险废物集中处置机构医疗机构配置有符合质量原则的废化学试剂回收再运用设备，可以对产生对应化学试剂进行规范回收再运用处置废弃的含重金属物质的设备，如含汞血压计、含汞温度计报废时，应当交由专门危险废物处置机构处置。化学性废物具有毒性、蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品及搜集措施化学性废物及搜集措施

规范集中处置单位（危险废物集中处置-焚烧方式）液体装桶加盖密闭搜集水银应用锡纸密闭搜集（有毒）（体温表、血压计等）医疗废物分类搜集注意事项按《医疗废物分类目录》分类原则，分类搜集盛装医疗废物到达包装物或容器的3/4时，必须进行紧实严密的封口。放入容器内的医疗废物不得取出，并密闭运送每个包装容器均应有中文标签，阐明该医疗废物的产生地、种类、产生时间等信息。医疗废物与非医疗废物的区别患者使用的尿不湿、纸尿裤、尿片、卫生纸B超耦合剂擦拭纸等一次性的枕巾、无纺布、外包装化学冰袋、鞋套、袖套、皮肤清洁巾、搽手巾一般试剂、消毒剂的空瓶原则：看不出是医疗用品的，未被污染的-----传染病患者的除外

可按生活垃圾处理！第三章节医疗废物的转运、暂存及交接医疗废物的院内转运运送人员按照确定的内部运送时间、路线，使用防渗漏、防遗撒，易于装卸和清洁的专用运送工具，与有关科室完毕医疗废物移交手续后，将医疗废物封闭转移至临时储存处，严禁在运送过程中丢弃医疗废物运送工具每天转运后，应在制定地点及时清洁和消毒转运时宜设专用电梯，物专用电梯时应分时段密闭运送，无专用通道时应分时段密闭运送医疗废物-院内转运运送人员每天从产生科室搜集的医疗废物到达专用包装物和利器盒的3/4左右时应当封闭转运，医疗废物产生科室应当进行医疗废物登记运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识、标签及封口与否符合规定，不得将不符合规定的医疗废物运送至临时贮存地点运送人员在运送医疗废物时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，防止医疗废物直接接触身体职业防护防护：应配置必要的防护用品，如工作衣、帽鞋、手套和洗手设施，定期健康检查，进行免疫接种等搜集、转运、储存处体检需涵盖所有血源性传播性疾病医疗废物暂存处医疗机构建立的暂存处其设施、设备应当到达如下规定：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾寄存场所，以便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入有严密的封闭措施，设专兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施防止渗漏和雨水冲刷易于清洁和消毒防止阳光直射门口设有明显的警示标识制度及流程上墙医疗废物不得露天寄存医疗废物暂存时间不得超过2天第四章节未被污染的输液瓶（袋）的管理未被污染的输液瓶（袋）定义：使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的多种一次性塑料和玻璃输液瓶（袋）不必按照医疗废物