《糖尿病教学查房》课件

《糖尿病教学查房》本课件旨在帮助医护人员更好地了解糖尿病，提升诊疗水平，更好地服务患者。糖尿病概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖升高。糖尿病的病因是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖无法正常代谢。糖尿病的发病机制1胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能障碍或破坏2胰岛素抵抗靶组织对胰岛素敏感性下降3血糖升高无法正常利用葡萄糖4糖尿病多种器官组织损害糖尿病的临床表现多饮口渴，频繁饮水多食食欲亢进，但体重下降多尿尿量增多，尿频体重减轻尽管食欲旺盛，体重却下降糖尿病的检查空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白反映过去2-3个月血糖控制水平血糖监测的方法自我监测患者在家自行监测血糖连续血糖监测系统持续监测血糖变化实验室检测定点医疗机构进行血糖检测糖尿病的治疗目标1血糖控制接近正常范围2预防并发症降低风险3提高生活质量改善患者健康状况饮食治疗控制总热量根据患者个体情况制定控制碳水化合物摄入选择低升糖指数食物合理分配三餐避免餐后血糖波动运动治疗选择适宜运动如快走、游泳、慢跑等循序渐进避免过度运动规律运动每周至少3-5次，每次30分钟以上药物治疗口服降糖药多种类型，根据患者情况选择胰岛素治疗适用于无法通过其他方式控制血糖的患者胰岛素治疗基础胰岛素维持血糖稳定餐时胰岛素控制餐后血糖升高胰岛素泵持续模拟胰岛素分泌并发症预防1血糖控制预防并发症发生2定期检查早期发现并治疗3健康生活方式控制血压、血脂急性并发症酮症酸中毒血糖升高，酮体堆积高渗性非酮症性高血糖昏迷高血糖，脱水，意识障碍乳酸性酸中毒乳酸堆积，酸中毒慢性并发症糖尿病视网膜病变视力下降，甚至失明糖尿病肾病肾功能衰竭，需要透析糖尿病神经病变肢体麻木、疼痛，甚至截肢糖尿病足原因神经病变，血管病变，感染治疗控制血糖，治疗感染，血管重建预防足部护理，定期检查妊娠期糖尿病1孕期血糖升高通常在孕期第二、第三期出现2风险因素家族史，肥胖，高龄产妇3治疗饮食控制，运动治疗，胰岛素治疗4影响巨大儿，早产，出生缺陷儿童青少年糖尿病老年人糖尿病1发病率高随着人口老龄化，糖尿病发病率不断上升2并发症风险增加老年人更容易发生糖尿病并发症3治疗方案调整需要根据老年人个体情况制定治疗方案心理关怀心理压力糖尿病患者承受着巨大的心理压力心理支持提供心理咨询，帮助患者缓解压力积极心态鼓励患者积极面对疾病，保持乐观急诊处理酮症酸中毒立即补充液体，胰岛素治疗高渗性非酮症性高血糖昏迷补充液体，胰岛素治疗低血糖口服糖水或葡萄糖注射住院患者管理1评估病情评估患者血糖控制情况、并发症情况2制定治疗方案根据患者情况制定个性化治疗方案3血糖监测监测患者血糖变化，及时调整治疗4并发症管理积极预防和治疗并发症5出院准备为患者出院做好准备出院指导血糖监测教患者如何自我监测血糖饮食控制指导患者制定合理膳食运动指导指导患者选择合适的运动方式药物使用讲解药物作用、副作用和使用方法随访管理定期随访监测血糖控制情况，评估治疗效果调整治疗方案根据患者情况及时调整治疗方案患者教育加强患者自我管理能力预防糖尿病1健康饮食控制热量，选择低升糖指数食物2规律运动每周至少3-5次，每次30分钟以上3保持健康体重BMI控制在18.5-23.9之间4定期体检早期发现并治疗患者教育知识普及讲解糖尿病相关知识技能培训教授患者血糖监测、饮食控制、运动治疗等技能心理支持帮助患者树立信心，积极面对疾病团队协作医护人员共同制定治疗方案，管理患者营养师制定个性化的饮食方案药剂师指导患者正确使用药物心理医生提供心理支持和咨询诊疗流程1接诊了解患者情况，询问病史2检查进行相关检查，评估病情3诊断根据检查结果做出诊断4治疗制定治疗方案，实施治疗5随访定期随访，监测治疗效果典型病案分析案例一糖尿病酮症酸中毒案例二糖尿病足案例三妊娠期糖尿病