骨科大手术后抗凝时限与肺栓塞防治课件_第1页
骨科大手术后抗凝时限与肺栓塞防治课件_第2页
骨科大手术后抗凝时限与肺栓塞防治课件_第3页
骨科大手术后抗凝时限与肺栓塞防治课件_第4页
骨科大手术后抗凝时限与肺栓塞防治课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

大局部的VTE发生在患者出院后DouketisJD,etal.ArchInternMed2002;162:1465-71.60%的致死性PE发生在院外66.7%的非致死性VTE发生在院外非致死性VTE发生率的比例院内（预防7-10d）院外（无预防）致死性PE发生率的比例ActaOrthopScand2003;74(3):299-304YngveFY,etal.Chest2021;141;e278S-e325S病症性VTE〔累计发生率%〕THR213循环瘀滞〔活动受限〕外周静脉排血量〔ml/100ml/min〕McNallyMA，etal.JBoneJointSurgBr1993;75:640-4.p<0.05DahlOE,etal.ThrombRes1995;80:299–306.40例THR患者，随机分为利伐沙班短期抗凝组〔7天〕和延长抗凝组〔35天〕，比较THR后利伐沙班延长抗凝35天与短期抗凝7天对患者高凝状态的影响凝血酶-抗凝血酶(pg/ml)凝血酶原片段F1+2(pg/ml)ACCP9的推荐CHEST2021;141(2)(Suppl):e278S–e325S荟萃分析：9项研究(THR/TKR)：大多数为THR患者使用了低分子肝素或普通肝素N=3999延长疗程〔30-42天〕血栓预防降低静脉造影确诊的DVT和病症性VTE发生率EikelboomJWetal.Lancet2001;358:9–15.19.6%9.6%3.3%1.3%发生率(%)0102030静脉造影确诊的DVT症状性VTE安慰剂/无治疗延长疗程预防院内预防，随后:p<0.001

p<0.001RRR70%RRR88%1Erikssonetal.NEnglJMed2021;358:2765–2775

p=0.22

p=0.18Kakkaretal.,Lancet2021;372:31–39p<0.0001

p<0.0001

p=0.004<0.1<0.1RRR79%RRR88%RRR80%平安性：5周利伐沙班vs.2周依诺肝素，所有出血事件发生率相当81/122868/1229P=NS与2周依诺肝素相比，5周利伐沙班并不增加出血风险Kakkaretal.,Lancet2021;372:31–39中国人群研究：延长疗程的利伐沙班THR后VTE预防疗效确切，未明显增加出血风险依从性：利伐沙班优于低分子肝素P<0.05BARogers,etal.AnnRCollSurgEngl2021;92:668-672时间〔天〕满意度：利伐沙班优于低分子肝素评分P<0.05BARogers,etal.AnnRCollSurgEngl2021;92:668-672Orthopedics.2000;23:s643-s646很多三甲医院，因考虑病人周转，住院时间往往缺乏1周！VTE院内预防时间更短！加强院外标准血栓预防是有效降低VTE发生风险的关键！总结院外VTE风险持续存在达35天ACCP9指南推荐：THR后VTE预防时限应延长至35天新型口服抗

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工程机械

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论