《脊柱区局部解剖学》课件

《脊柱区局部解剖学》脊柱是人体重要的支撑结构，也是神经系统的重要组成部分。理解脊柱解剖结构和功能，对于诊断和治疗脊柱疾病至关重要。一、绪言学习目标掌握脊柱的解剖结构和功能了解脊柱相关疾病的临床表现课程内容脊柱的组成部分脊柱的肌肉、神经和血管分布脊柱的临床意义1.脊柱解剖学的重要性支撑和保护脊柱支撑着人体上半身的重量，保护着脊髓运动功能脊柱与四肢配合完成各种运动，如弯曲、伸展、旋转等神经传导脊髓是中枢神经系统的一部分，通过脊神经传递信息，控制身体活动2.本课程的学习目标掌握基本结构认识脊柱的组成部分，包括脊椎骨、椎间盘、脊髓等理解功能机制了解脊柱的支撑、运动、神经传导等功能熟悉临床应用学习脊柱相关疾病的诊断和治疗方法二、脊柱的构造1脊柱2脊椎骨3椎间盘4韧带5肌肉1.脊柱的组成部分脊椎骨脊柱由33块椎骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎椎间盘位于相邻椎骨之间，起着缓冲和连接作用肌肉附着在脊椎骨上，控制脊柱的运动神经脊髓和脊神经贯穿脊柱，传递信息2.脊椎骨的结构椎体位于椎骨的前部，承受重量椎弓位于椎体后部，形成椎管，保护脊髓椎孔椎体和椎弓之间形成的孔，容纳脊髓横突和棘突椎骨上的突起，作为肌肉的附着点3.椎间盘的组成1髓核中心部分，富含水分，具有弹性2纤维环围绕髓核，由多层纤维组织构成，提供强度和稳定性4.椎管和硬脊膜的关系椎管由椎骨的椎孔构成，容纳脊髓和脊神经根硬脊膜围绕脊髓，保护脊髓免受损伤三、脊柱的主要肌肉1背部肌肉2深层背肌3浅层背肌4腰部肌肉1.背部肌肉概述斜方肌位于背部表面，起着牵拉肩胛骨和稳定肩关节的作用背阔肌位于背部下方，起着拉伸肩关节和旋转手臂的作用2.深层背肌1竖脊肌位于脊柱两侧，起着维持脊柱直立和控制运动的作用2多裂肌位于竖脊肌深层，起着控制脊柱旋转和侧屈的作用3.浅层背肌4.腰部肌肉腰方肌位于腰部两侧，起着稳定腰椎和控制腰部侧屈的作用腹横肌位于腹腔深层，起着支撑腹腔内脏和控制腹部运动的作用四、主要神经分布1脊神经2颈神经丛3腰神经丛4骶神经丛1.脊神经的组成1脊神经根从脊髓发出，分别称为前根和后根2脊神经干前根和后根在椎间孔内汇合形成脊神经干3脊神经分支脊神经干在椎间孔外分支，支配周围组织和器官2.颈神经丛位置由颈神经的前四支组成分布支配颈部、肩部、胸部的皮肤和肌肉重要分支膈神经，支配膈肌，控制呼吸3.腰神经丛位置由腰神经的前支组成分布支配腹壁、下肢的皮肤和肌肉重要分支股神经，支配大腿前部的皮肤和肌肉闭孔神经，支配大腿内侧的皮肤和肌肉4.骶神经丛位置由骶神经的前支组成分布支配臀部、大腿后侧、小腿、足部的皮肤和肌肉重要分支坐骨神经，支配下肢的皮肤和肌肉，是人体最粗大的神经五、血管供应1脊柱动脉2脊柱静脉3椎动脉1.脊柱动脉后脊柱动脉位于脊髓后方，供应脊髓后部的血液前脊柱动脉位于脊髓前方，供应脊髓前部的血液2.脊柱静脉1椎内静脉丛位于椎管内，收集脊髓和椎骨的血液2椎外静脉丛位于椎管外，收集肌肉和皮肤的血液3.椎动脉起止点起自锁骨下动脉，向上穿过横突孔，进入颅腔供应区域供应脑干、小脑、脊髓上段的血液六、脊柱的功能1脊柱功能2支撑和保护3运动支点4协调运动1.支持和保护脊髓1椎骨承受上半身的重量，为脊髓提供坚固的保护2椎间盘缓冲震动，减轻脊髓的压力3韧带连接椎骨，稳定脊柱结构2.提供躯干活动的支点屈伸运动脊柱可以向前弯曲和向后伸展旋转运动脊柱可以向左右旋转侧屈运动脊柱可以向左右侧弯曲3.与四肢配合完成运动行走脊柱与下肢协同，提供稳定性和支撑跑步脊柱与下肢协同，提供弹性和缓冲跳跃脊柱与下肢协同，提供爆发力和控制七、临床意义1临床意义2脊柱损伤3椎间盘疾病4脊柱畸形1.脊柱损伤脊髓损伤脊髓损伤会导致肢体瘫痪、感觉障碍等严重后果椎骨骨折椎骨骨折会导致疼痛、活动受限等2.椎间盘疾病1椎间盘突出椎间盘突出会导致神经根压迫，引