消防设施检查记录表

消防设施定期检查记录

JL-HSE-072

检查人员检查时间

检查情况记录

检查

检查内容情况记录（在相应序号上划）

项目

1.是否设置：①有②无③消防专用水池④合用水池

2.水量：①充足②不足

消防水池3.合用水池采取保证水量措施：①有②无

4.防冻措施：①有②无

5.补水时间：①不超过48h②超过48h

1.是否设置：①有②无③消防专用水箱④共用水箱

2.水位指示装置：①有②无

3.水量：①充足②不足

消防水箱4.保证消防用水量措施：①有②无

5.增压设施：①有②无

6.增压水泵：①能正常工作②不能正常工作

7.增压气压水罐：①能正常工作②不能正常工作

消1.是否设置：①有②无③数量：

火2.气压罐：①能正常工作②不能正常工作

柱消防气压3.安全网:①功能正常②功能异常

给（变频）给4.压力表：①功能正常②功能异常

水水设备5.泄水管：①功能正常②功能异常

系6.水位指示器：①功能正常②功能异常

统7变频给水设备：①功能正常②功能异常

1.是否设置：①有②无③数量：

2.消火栓手动按钮启动消防泵：①能启动②不能启动

3.消防控制室启动消防泵：①能启动②不能启动③能显示泵状态④不能

显示泵状态

4.消防水泵运行功能：①正常②异常

消防水泵5.水泵供水管：①压力表、放水阀门功能正常②压力表、放水阀门功能

异常

6.稳压泵：①有②无③能正常启、停④不能正常启、停

7.备用泵：①有②无③能正常工作④不能正常工作

8.供电电源：①两路②一路③电源力换功能正常④不能切换

9泵房：①符合要求②不符合要求

1.是否设置：①有②无

水泵

2.数量：①充足②缺少

接合器

3.固定标志：①有②无

检查部位检查数量

1.流量：①符合要求②不符合要求

2.压力：①符合要求②不符合要求

消火栓3.直接启动消防水泵按钮：①有②无③能启泵④不能启泵

4栓.口：①出水方向正确②出水方向不正确

5.水带连接：①牢固②不牢固③密封良好④漏水

6.检查用消火栓：①有②无③压力显示正常④压力显示异常

检直部位检查数量

1.流量：①符合要求②不符合要求

2.压力：①符合要求②不符合要求

消防炮3.使用操作：①方便②不方便

4.转动:①灵活②不灵活

5.外观：①牢固②不牢固③密封良好④漏水

6.泄水阀：①有②无③正常④异常

设置部位

1.水源控制阀：①能正常工作②不能正常工作③有开闭标志④无开闭标

志⑤有锁定设施⑥无锁定设施

报警阀组2.报警阀：①能正常工作②不能正常工作

3.压力表：①能正常工作②不能正常工作

4.试睑阀：①能正常工作②不能正常工作

5.地面排水设施：①有②无

自设置部位

动1.检修、测试阀门：①能正常工作②不能正常工作

水力警铃

喷2.放水试验：①在5~90s内报警②报警时间超过90s③未报警

水3.报警声强：①符合要求②不符合要求

灭设置部位

压力开关

火功能：①能正常工作②不能正常工作

系设置部位

水流

统

1.水流方向标志：①有②无

指示器

2.水流指示器功能：①能正常工作②不能正常工作

设置部位

末端试水1.试脸阀：①能正常工作②不能正常工作

装置2.压力表：①能正常工作②不能正常工作

3.设施：①有②无

设置部位

喷头L喷头状况：①完好有效②损坏③脱落④遮挡⑤漏水⑥其它问题

2.防冻措施：①有②无

设置部位数量

1.喷淋泵运行功能：①正常②异常

2.压力表：①能正常工作②不能正常工作

喷淋泵

3.稳压泵：①有②无③能正常启、停④不能正常启、停

4.备用泵：①有②无③能正常工作④不能正常工作

5.供电电源：①两路②一路③电源切换功能正常④不能切换

1.末端试水：①水流指示器动作②压力开关动作③水力警铃连续报警④

消防水泵自动启动⑤动作异常

2.消防控制室手动直接启、停喷淋泵：①正常②异常

系统功能3.消防控制室显示功能：①能显示水流指示器工作状态②能显示报警阀

测试工作状态③能显示信号阀工作状态④能显示喷淋泵工作、故障状态⑤显

示功能不全

4.报警阀压力开关控制功能：①能控制喷淋泵自动启动②不能控制喷淋

泵自动启动

设置部位

1.工作状态：①能正常工作②不能正常工作

泡沫泵房

2.地面排水设施：①有②无

3.手动阀门：①能正常工作②不能正常工作

设置部位

电动阀门L检修、测试阀门：①能正常工作②不能正常工作

自2.外观是否完好：①完好②不完好

动设置部位

水轮机

泡功能：①能正常工作②不能正常工作

沫水流设置部位

灭指示标识水流方向标志：①有②无

火

设置部位

系

操作台1.显示功能：①能正常工作②不能正常工作

统

控制功能：①能正常工作②不能正常工作

设置部位

泡沫液

1.罐体外观：①完好有效②损坏

储罐

2.液位显示：①能正常工作②不能正常工作

一键启动设置部位数量

1.中央控制室1键运行功能：①正常②异常

2.外部辅助设施：①能正常工作②不能正常工作

3.电动阀门：①能正常启、停②不能正常启、停

4.供电电源：①两路②一路③电源切换功能正常④不能切换

1.中央控制室手动直接启动：①正常②异常

系统功能2.泡沫泵房控制盘启动：①正常②异常

测试3.中央控制室显示功能：①能显示工作状态②能显示电动阀的工作状态

③能显示信号阀工作状态④能显示系统故障状态⑤显示功能不全

设置部位

L系统运行方式：①手动②自动③能正常工作④不能正常工作

火灾报警

2.紧急启动按钮：①能正常工作②不能正常工作

控制器

3.报警控制器：①有误报情况②无误报情况

4.控制器外观：①完好②损坏③其他

设置部位

四1.钢瓶压力：①正常②异常

钢瓶

自2.钢瓶外观：①完好②损坏③其他

动3.钢瓶内气体数量：①符合要求②不符合要求

气设置部位

体风机口功能：①能正常工作②不能正常工作

灭启动钥匙：①完好②损坏③其他

火设置部位

1.钢瓶压力：①正常②异常

系启动钢瓶

统2.钢瓶外观：①完好②损坏③其他

3.启动:①能正常工作②不能正常工作

设置部位

喷头

喷头状况：①完好有效②损坏③脱落④遮挡⑤其它问题

L消防控制室显示功能：①能显示工作状态②能显示钢瓶压力③能报警

系统功能

④能显示工作、故障状态⑤显示功能不全

测试

2.自动启动功能：①能正常自动启动②不能自动启动

设置部位

五

1.系统运行方式：①手动②自动③能正常工作④不能正常工作

D火灾报警

2.紧急启动按钮：①能正常工作②不能正常工作

类控制器

3.报警控制器：①有误报情况②无误报情况

干

4.控制器外观：①完好②损坏③其他

粉

钢瓶设置部位

灭1.钢瓶压力：①正常②异常

火2.钢瓶外观：①完好②损坏③其他

系3.钢瓶内气体数量:①符合要求②不符合要求

统设置部位

现场手动

功能：①能正常工作②不能正常工作

启动按钮

启动按钮外观：①完好②损坏③其他

设置部位

1.钢瓶压力：①正常②异常

启动钢瓶

2.钢瓶外观：①完好②损坏③其他

3.启动：①能正常工作②不能正常工作

设置部位

干粉罐1.罐体外观：①完好②损坏③其他

2.罐体内干粉数量:①符合要求②不符合要求

设置部位

喷头

喷头状况：①完好有效②损坏③脱落④遮挡⑤其它问题

1.消防控制室显示功能：①能显示工作状态②能显示钢瓶压力③能报警

系统功能④能显示工作、故障状态⑤显示功能不全

测试2.自动启动功能：①能正常自动启动②不能自动启动

3.手动启动功能：①能正常自动启动②不能自动启动

设置部位

1.探测器类型：①感烟②感温③其它类型

2.探测器状况：①完好②损坏③指示灯方向错误④脱落⑤其它问题

六探测器

3.报警功能：①能显示水流指示器工作状态②能显示报警阀工作状态③

火

能显示信号阀工作状态④能显示喷淋泵、消防水泵工作、故障状态⑤显

灾

示功能不全

自

设置部位

动

手动火灾1.报警按钮状况：①完好②损坏③无标志④遮挡⑤其它问题

报

报警按钮2.报警启动功能：①控制器显示火灾信号②控制器显示报警位置与实际

警

相符③报警按钮显示启动信号④报警、显示功能不完备

系

设置部位

统火灾警报

1警.报装置状况：①完好②损坏③遮挡④其它问题

装置

2.警报功能：①播放功能正常②播放功能异常

火灾报警设置部位控制器类型

控制器、消1.信号接收、发出、显示功能：①能接收火灾报警信号②能发出声、光

防联动控报警信号③能明确指示火灾发生部位④故障情况下火灾优先报警⑤故

制装置障报警与火灾报警信号有明显区别⑥能记忆报警信息⑦存在功能异常

情况

2.控制器自检、复位、消音功能：①自检功能正常②复位功能正常③消

音功能正常④存在功能异常情况

3.主备电源情况：①主备电源自动切换功能正常②主电源容量检验正常

③备用电源容量检验正常④屏蔽功能正常⑤存在功能异常情况

设置部位台数

1.功能：①能正常工作②不能正常工作

加压

2.电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源

送风机

3.联动控制功能：①自动控制启、停功能正常②手动直接控制启、停功

能正常③存在功能异常情况

加压设置部位：

送风口功能：①开启正常②复位正常③存在功能异常情况

七

设置部位台数

防

1.功能：①能正常工作②不能正常工作

烟

2.电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源

排排烟风机

3.联动控制功能：①自动控制启、停功能正常②手动直接控制启、停功

烟

能正常③排烟口或排烟防火阀自行开启风机功能正常④存在功能异常

系

情况

统

设置部位

L状态：①处于正常关闭状态②处于开启状态

排烟口

2.开启功能：①能自动或手动开启②手动开启装置便于操作③存在功能

异常情况

设置部位

防火阀及

控制功能：①风机入口处的排烟防火阀可自动停止排烟风机②消防控制

室可自动关闭电动防火阀③存在功能异常情况

设置部位数量

八

防①完好、封闭严密②损坏③门框有缝隙④未开向疏散方向⑤闭门装置缺

火损⑥关闭不严⑦其它问题

分

防火卷帘设置部位数量

隔1.状态：①完好、封闭严密②损坏③传动装置未采取防火保护措施④明

及设轨道未采取保护措施⑤防火卷帘周围封闭不严⑥其它问题

安2.功能：①防火卷帘两侧设有手动控制按钮②设有机械手动装置③手动

全按钮控制升、降、停功能正常④机械手动装置控制降、升功能正常⑤探

疏测器联动控制卷帘功能正常⑥其它问题

散3.电源情况：①符合要求②不符合要求

设设置部位数量

施火灾应急1.检直情况：①完好②损坏③缺少④遮挡⑤无保护罩⑥布线未采取保护

照明措施⑦位置不当⑧其它问题

2.电源情况：①符合要求②不符合要求

设置部位类型数量

疏散指示1.检查情况：①完好②损坏③缺少④遮挡⑤指示错误⑥选型不当⑦位置

标志不当⑧其它问题

2.灯光疏散指示标志电源情况：①符合要求②不符合要求

设置部位|

1.功能：①能正常工作②不能正常工作

消防电梯

2.电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源③能末端切换④不能末

端切换⑤存在其它问题

九检查部位型号

其检查情况：①完好有效②选型不当③设置位置不当④遮挡、挪用

它⑤灭火器箱上锁⑥其它问题

设器材名称：

施它灭火检查情况：

设救生器材

备

检查

人员

签字

注：每月至少进行一次检查,详细填写记录并存档备查。

防火巡查情况记录

JL-HSE-075

巡查

巡查区域

时间

巡查情况记录

告位琪

序号巡查内容情况记录（在相应序号上划"V"）

巡查部位

①未发现异常情况

②开关、插座安装在可燃材料上

③采取铜线、铝线代替保险丝

—电气管理情况④私接电气线路、增加用电负荷

⑤违章进行设备检修和电气焊作业

⑤违章使用具有火灾危险性的电热器具

⑦电气设备定期维护要求未落实

⑧存在其它问题：

巡查部位

①未发现异常情况

②违章带入和存放易燃易爆物品

③未落实内部动火审批制度和现场监护措施

火源、危险品④违章使用汽油、可燃气体做燃料的取暖炉具

管理情况⑤违章采用明火照明、取暖、吸烟

⑤违章进行明火维修作业和油漆粉刷作业

⑦未及时清除烟头等火种或可燃物

⑧检修施工现场动用电气设备等明火违反有关安全要求

⑨存在其它问题：

巡查部位

①未发现异常情况

②安全出口上锁

③疏散通道被占用、封堵

安全疏散设施、④安全疏散指示标志损坏、遮挡

—消防车通通管⑤应急照明灯损坏、遮挡

理情况⑤在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物

⑦在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品，物品摆放妨

碍人员安全疏散

⑧消防车通道封堵

⑨存在其它问题：

消防设施、器

四巡查部位

材、消防安全标

志管理情况①未发现异常情况

②违章关闭消防设施

③消火栓被遮挡、挤占、埋压

④灭火器被挪作他用，未按指定位置摆放

⑤自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除

⑤火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除

⑦消火栓箱、灭火器箱上锁

⑤防火卷帘控制按钮上锁

⑨消防安全标志缺少、遮挡损坏

⑩存在其它问题：

巡查部位

①未发现异常情况

防火分隔设施

五②常闭式防火门关闭不严

管理情况

③防火卷帘下方堆放物品

④存在其它问题：

巡查部1岗位责任人员

①未发现异常情况

消防安全重点

②脱岗

-1-

/\部位人员在岗

③违反消防值班制度

情况

④未填写值班记录

⑤存在其它问题：

其它需巡查

七

的内容

巡查发现的

火灾隐患

处理措施

巡查人员签名主管人意见

注：每周至少一次防火巡置，详细填写记录，并存档备查。

消防安全培训记录

单位名称职工总人数

组织部门组织人

学习培训日期学习培训时间

参加人数授课人

学习培训地点

学习培训内容

教育培

iJII

人员

签字

综合水泵房设施检查试验记录

编号:

检查、试验时间

检查、试验地点

试验设备名称

参加人员

L检查水池水位

2、试验泵组手动、自动启动功能和切换功能。

3、检查电瓶情况

4、检查备用油箱储量

测试内容5、泵组运行方式

6、管网运行压力

7、柴油发动机工作情况

8、控制柜电源及卫生情况

9、检查试验阀门启闭功能。

测试结果

整改措施

分厂确认消防专业

签字确认签字

注：1、在气候条件允许的情况下，每月对综合水泵房设施进行至少一次启停试验，并详细

填写记录。

2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。

D类干粉灭火设施检查试验记录

编号：

检查、试验时间

检查、试验地点

试验设备名称

参加人员

L检食灭火剂彳诸量，喷嘴，管道。

2、测试紧急启动、停止按钮的紧急功能。

3、检查选择阀、驱动装置等附件外观。

检查测试内容4、检查驱动气瓶压力。

5、检查报警装置。

6、检查室内控制系统。

7、防护区状况，设备卫生情况。

测试结果

整改措施

分厂确认消防专业

签字确认签字

注：1、在气候条件允许的情况下，每月对干粉灭火设施进行至少一次检查试验,并详细填

写记录。

2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存T分。

消火栓（室内、室外1消防炮、消防高炮

设施检直试验记录

编号：

检查、试验时间

检查、试验界区

试验设备名称

参加人员

1、室内消火栓：试验屋顶消火栓出水压力、静压及水质，

测试室内消火栓静压。

2、消防水喉：射水试验。

3、室外消火栓：试验室外消火栓及静压。

4、消防炮：试验消防炮手动、遥控操作功能，消防炮出水

检查测试内容

功能。

5、消防高炮：试验电动阀启闭、试验出水转换方式、试验

转动功能。

6、测试所有设施最不利点出水压力。

7、水泵接合器：利用消防车或其他措施试验供水能力。

测试结果

整改措施

分厂确认消防专业

签字确认签字

注：1、在气候条件允许的情况下,每月对消火栓、炮灭火设施进行至少一次出水测压试验,

并详细填写记录。

2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存Th

泡沫灭火系统检直、试验记录

编号：

检查、试验时间

检查、试验地点

检查、试验设施

名称

参加人员

1、泡沫液储罐:核对泡沫液有效期和储存量。

2、泡沫栓、泡沫喷头、泡沫发生器：试验出水或出泡沫。

3、每月对泡沫灭火系统的电动阀、手动阀进行启闭一次。

4、每年对泡沫灭火系统管道进行实际喷水一次。

检查测试内容

5、检查测试泡沫与火灾控制台联动系统。

6、检查泡沫消火栓外观，泡沫炮外观，泡沫产生器外观，

泡沫液泵房环境卫生，泡沫液贮罐外观，比例混合器外观，

泡沫灭火系统工作状态等。

测试结果

整改措施

分厂确认消防专业

签字确认签字

注：1、在气候条件允许的情况下，每月对泡沫消防灭火设施进行至少一次启停试验，并详

细填写记录。

2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。

气体灭火消防设施检有试验记录

编号：

检查、试验时间

检查、试验界区

试验设备名称

参加人员

1、瓶组及储罐：核对灭火剂储存量主、备瓶组切换试验。

2、检直气瓶压力，启动瓶压力。

3、检食气体灭火控制设备，试验模拟自动启停。

测试内容4、以自动方式进行模拟喷气试验，检验系统报警、联动功能。

5、测试通风换气功能。

5、设备完好情况，室内卫生及温度

6、抽查值班人员操作熟练情况

测试结果

整改措施

分厂确认消防专业

签字确认签字

注：1、在气候条件允许的情况下，每月对气体灭火消防设施进行至少一次启停试验，并详

细填写记录。

2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存T分。

消防应急照明设施检壹试验记录

编号：

检查、试验时间

检查、试验地点

试验设备名称

参加人员

检查试验内容1、试验切断电源，设备是否启动照明、亮度,2、试验报警

联动，检查应急灯自动投入功能，

应急照明

疏散指示标志试验切断电源，设备是否启动照明、亮度

应急广播试验联动启动和强制切换功能

扬声器测试音量

存在问题

整改措施

分厂确认消防专业

签字确认签字

注：1、在气候条件允许的情况下，每月对消防应急设施进行至少一次启停试验,并详细填

写记录。

2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存Th

蒸汽消防设施检直试验记录

编号：

检查、试验时间

检查、试验地点

试验设备名称

参加人员

1、检查外观。

2、检直压力表。

3、检查软管。

检查测试内容

4、检查蒸汽消防枪。

5、检查操作开关。

6、检查蒸汽压力，试验出口蒸汽。

测试结果

整改措施

分厂确认消防

签字确认签字

注：1、在气候条件允许的情况下，每月对蒸汽消防灭火设施进行至少一次试验,并详细填

写记录。

2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位