手卫生与洗手管理制度

手卫生与洗手管理制度1.前言手卫生是医院中最基本、最紧要的感染掌控措施之一，对于保障患者和医护人员的健康至关紧要。为了确保医院的手卫生和洗手管理实现标准化、规范化的要求，订立本手卫生与洗手管理制度，以促进医疗环境的安全和患者的病愈。2.适用范围本制度适用于医院内全部医务人员、工作人员、访客以及在医院工作的外来人员，涉及全部工作区域和场合。3.责任与义务3.1医务人员和工作人员执行手卫生和洗手管理制度，严格依照规定的程序进行手卫生操作。掌握正确的手卫生和洗手方法，并在实践中不绝加强自身的培训和学习，提高手卫生水平。定期接受手卫生和洗手管理方面的培训，了解最新的手卫生知识和技术。依照规定配备和使用洗手设施、洗手液等手卫生器材，保证其有效性和安全性。3.2访客和外来人员遵守医院的手卫生和洗手管理制度，敬重医院的要求和规定。在进入医院时，以及在与患者接触前后，依照医院供应的洗手设施进行洗手。遵从医院工作人员的引导，搭配做好手卫生工作。如发现手部有可见污物或显现任何感染症状，应自动向医院工作人员报告，并自动采取相应的措施。4.手卫生操作要求4.1洗手前洗手前必需先摘除首饰、手表等物品。检查手部是否有可见污物，如有需清洁干净。确保洗手设施的洗手液、肥皂等供应充分。打开水龙头调整适合温度，湿润双手。4.2洗手过程双手握住肥皂，涂抹手背。右手掌插入左手掌，交叉揉搓，然后换手重复操作。双手握停止腕，旋转揉搓。用手指缝相互搓搓，注意清洁指甲缝。用流动的水冲洗双手，保持双手下垂。4.3洗手后切勿用袖口、手纸等物品擦干双手，应使用洗手间供应的一次性纸巾或干手器。假如需要长时间使用手套，应先完成手卫生操作，并确保双手干燥后再佩戴手套。佩戴手套后，应定期更换、短时间摘除时应立刻清洁双手。5.手卫生与洗手管理措施5.1设施与设备在医院内设置合理数量和位置的洗手设施，方便医务人员和工作人员洗手。配备洗手液、肥皂、干手纸巾等手卫生用品，确保其质量和有效性。对洗手间进行定期检查，确保洗手设施正常运作，如有问题及时维护和修理。5.2培训与教育医院定期开展手卫生培训，包含手卫生操作要求、洗手方法、手卫生知识等内容。还可利用宣传栏、视频等形式，加强员工对手卫生的认知和重视。强调手卫生对疾病防备和掌控的紧要性，提高医务人员和工作人员的自我保护意识。5.3监督与检查设立手卫生与洗手管理督导小组，对医务人员和工作人员的手卫生操作进行监督和检查。定期组织手卫生质量检查，发现问题及时矫正，督促改进。对发现违反手卫生制度的人员，依照相应规定进行处理，包含教育、罚款、停职等惩罚。6.处理违规行为对于违反手卫生与洗手管理制度的行为，将依照相关规定进行处理，措施包含但不限于：警告：首次违规者，予以口头或书面警告，要求改正错误。罚款：对于累计违规或严重违规者，可予以肯定数额的罚款，作为警示与惩戒。停职：对于多次违规或严重违规者，可停职检查，并进行相应的培训教育。调岗或辞退：对于多次严重违规或不听从整改者，可考虑调岗或辞退。7.审批与修改本制度经医院负责人审批后生效。如需修改，需经制度管理者提出修改申请，并经审核批准后方可执行。修改后的制度须及时通知全体医务人员、工作人员及访客。8.附则本制度自发布之日起生效，具有引导性和管束力。医务人员、工作人员及访客必需依照本制度的要求履行相关义务，并接受相应的