《中医内科学呕吐》课件

中医内科学呕吐欢迎大家参加本次关于中医内科学呕吐的讲座。我们将深入探讨呕吐的中医诊断、治疗和预防方法。让我们一起揭开中医治疗呕吐的奥秘。呕吐的中医病因病机脏腑失调脾胃功能紊乱，肝气郁结，肾阳虚衰等导致呕吐。气机逆乱胃气上逆，肝气犯胃，气机紊乱引起呕吐。痰湿内蕴痰湿阻滞中焦，影响脾胃运化功能，致使呕吐。胃虚寒型主要症状呕吐清水，胃脘隐痛，喜温喜按，食欲不振。舌脉特征舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治疗原则温中健脾，和胃止呕。胃阳虚型临床表现呕吐清水，胃脘冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷。舌象脉象舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治疗方法温阳健脾，和胃降逆。可用理中汤加减。肝气郁结型主要症状呕吐酸水，胁肋胀痛，情绪易怒，烦闷不舒。舌脉特征舌红，苔薄白，脉弦。治疗原则疏肝理气，和胃降逆。可用柴胡疏肝散加减。痰湿内蕴型临床表现呕吐痰涎，胸脘痞闷，口粘腻，头重如裹。舌脉特征舌苔厚腻，脉滑。治疗方法燥湿化痰，和胃降逆。可用二陈汤加减。脾胃不和型1症状呕吐酸腐，脘腹胀满，食欲不振。2舌象舌淡红，苔薄白或黄腻。3脉象脉弦滑。4治疗和胃健脾，消食导滞。六经辨证1太阳病恶寒发热，头痛，呕吐。2阳明病发热，口渴，呕不止。3少阳病胸胁苦满，往来寒热，呕吐。4太阴病腹痛，呕吐，泄泻。太阳病呕吐1临床表现恶寒发热，头痛项强，呕吐。2病机特点邪犯太阳，胃气上逆。3治疗原则解表祛邪，和胃降逆。阳明病呕吐39°C高热阳明病常见高热不退。10+呕吐次数呕吐频繁，甚至不能进食。3天病程一般持续3-5天，需及时治疗。少阳病呕吐少阳病呕吐特点：胸胁苦满，往来寒热，口苦咽干，目眩，呕吐。舌苔薄白，脉弦。少阴病呕吐症状呕吐，下利清谷，四肢厥逆。舌象舌淡苔白。脉象脉微细。治疗温阳救逆，固涩止泻。阴虚阳亢型1症状特点呕吐频繁，口干咽燥，五心烦热，头晕耳鸣。2舌脉表现舌红少苔，脉细数。3治疗原则滋阴降火，和胃降逆。饮食调养清淡易消化选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等。温中健脾适当食用生姜、大枣等温中健脾的食物。少量多次采取少量多次的进食方式，避免过饱。中药治疗常用方剂理中汤、橘皮竹茹汤、半夏泻心汤等。单味药生姜、陈皮、半夏、黄连等。注意事项根据证型选方，遵医嘱服用，不可自行加减。针灸治疗常用穴位中脘、内关、足三里、公孙等。操作方法平补平泻法，留针20-30分钟。注意事项避免空腹进行，注意消毒，防止感染。推拿治疗1准备患者取舒适卧位，放松身心。2操作按摩中脘、天枢等穴位，以和胃降逆。3结束轻揉腹部，帮助气血运行。艾灸治疗艾灸可温经散寒，和胃降逆。常用穴位：中脘、神阙、足三里。每次灸15-20分钟，注意避免烫伤。运动疗法太极拳缓慢柔和，调节气血。八段锦简单易学，强身健体。散步轻松适度，促进消化。心理疏导1倾听耐心倾听患者诉说。2分析分析情绪与呕吐关系。3引导引导患者调节情绪。4放松教授放松技巧。预防措施调节饮食保持饮食清淡，避免过饱。适度运动坚持适度运动，增强体质。情志调节保持心情愉悦，避免情绪激动。常见祸因饮食不节过饱、过冷、过热或不洁食物。情志失调焦虑、抑郁等情绪波动。外邪侵袭感受风寒、暑湿等外邪。急救措施1止吐按压内关穴，缓解呕吐。2补液少量多次补充温开水。3保暖注意保暖，避免着凉。4就医症状严重时及时就医。并发症处理脱水及时补充水分电解质，可用参苏饮。营养不良调理脾胃，逐步增加营养，可用香砂六君子汤。电解质紊乱监测电解质，结合中医辨证调理。预后分析1轻症及时治疗，预后良好。2中度需1-2周治疗，多可痊愈。3重症病程可能延长，需密切观察。典型病例分析病例描述张女士，35岁，呕吐3天，伴胃脘胀痛，口苦。辨证分析肝胃不和证。肝气犯胃，胃失和降。治疗方案柴胡疏肝散加减。疏肝理气，和胃降逆。结构总结病因病机脏腑失调，气机逆乱，痰湿内蕴。辨证分型胃虚寒、肝气郁结、痰湿内蕴等。治疗方法中药、针灸、推拿、艾灸等综合治疗。经验总结1辨证论治重视整体观念，辨证施治。2因人制宜根据个体差异，制定治疗方案。3综合治疗结合多种疗法，提高治疗效果。未来展望1现代研究深入研究呕吐的病理机制。2中西结合促进中西医结合治疗呕吐。3个性化治疗发展精准化、个性化治疗方案。答疑互动常见问题呕吐的预防方法？中药服用注意事项？专家解答专家将