医保督促申请

医保督促申请合同编号：_______________________甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条协议目的a.本协议旨在明确甲方委托乙方进行医保督促申请的具体事项，确保医保申请的顺利进行。b.双方本着平等互利、诚实信用的原则，共同推进医保申请工作的开展。c.本协议自签订之日起生效，有效期为____年。d.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。第二条委托事项a.甲方委托乙方负责医保督促申请的相关工作，包括但不限于：①收集、整理医保申请所需材料；②协助甲方与医保部门沟通，了解医保政策及申请流程；③指导甲方填写医保申请表格，确保申请材料完整、准确；④跟踪医保申请进度，及时向甲方反馈申请结果；⑤协助甲方解决医保申请过程中遇到的问题。b.乙方应严格按照甲方要求，认真履行委托事项，确保医保申请工作顺利进行。c.乙方在履行委托事项过程中，如因自身原因导致医保申请失败，应承担相应责任。第三条双方权利义务a.甲方权利：①甲方有权要求乙方按照协议约定履行委托事项；②甲方有权对乙方的工作进行监督，并提出合理意见；③甲方有权要求乙方提供医保申请的相关资料。b.甲方义务：①甲方应积极配合乙方的工作，提供必要的资料和协助；②甲方应按照医保政策要求，如实填写医保申请表格；③甲方应承担因自身原因导致的医保申请失败的责任。c.乙方权利：①乙方有权要求甲方按照协议约定支付委托费用；②乙方有权要求甲方提供必要的资料和协助。d.乙方义务：①乙方应严格按照协议约定履行委托事项，确保医保申请工作顺利进行；②乙方应保守甲方的商业秘密，不得泄露给任何第三方；③乙方应按照医保政策要求，协助甲方填写医保申请表格。第四条费用及支付方式a.本协议委托费用为人民币____元，甲方应在签订协议后____个工作日内支付给乙方。b.甲方支付委托费用后，乙方应按照协议约定履行委托事项。c.如因乙方原因导致医保申请失败，乙方应退还甲方已支付的委托费用。第五条违约责任a.如甲方未按协议约定支付委托费用，乙方有权暂停履行委托事项，直至甲方支付完毕。b.如乙方未按协议约定履行委托事项，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于：①退还已支付的委托费用；②按照实际损失赔偿甲方。第六条保密条款a.双方对本协议内容以及履行过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容或对方商业秘密。c.本保密条款在本协议有效期内及终止后____年内均有效。第七条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。b.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他a.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。b.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方代表签字：_______