《药物应用护理》课件

药物应用护理欢迎参加药物应用护理课程。本课程将全面介绍药物使用的各个方面，包括给药途径、注意事项和特殊人群用药等重要内容。by课程介绍1药物基础知识介绍药物种类、特性和给药途径2给药技巧与注意事项详解各种给药方式的操作要点3特殊人群用药讨论儿童、老年人和孕妇用药原则4中药应用探讨中药使用方法和注意事项药物的种类和特性化学药物通过化学合成或提取获得，作用明确，剂量精准生物制品由生物体提取或生物技术制备，如疫苗、血液制品中药来源于自然界的动植物和矿物质，整体调节作用药物的给药途径口服给药最常用，吸收较慢，首过效应明显注射给药起效快，生物利用度高，包括静脉、肌肉、皮下注射吸入给药适用于呼吸系统疾病，局部作用强，全身不良反应少外用给药用于皮肤或黏膜，包括贴剂、软膏等静脉给药注意事项无菌操作严格执行无菌技术，防止感染排气注射前排尽空气，避免空气栓塞速度控制控制滴速，防止不良反应观察反应密切观察患者反应，及时处理异常情况皮下注射要点1选择注射部位常用上臂外侧、腹部、大腿外侧2消毒用75%酒精消毒皮肤，由内向外旋转擦拭3注射角度45度角刺入皮下脂肪层4回抽确认轻轻回抽，确认针头未进入血管肌肉注射操作步骤确认注射部位常用臀部、大腿外侧、三角肌消毒使用碘伏或酒精消毒皮肤快速刺入90度角快速刺入肌肉缓慢推注确认无回血后，缓慢均匀推注药液按压处理拔出针头后，用干棉球按压注射部位口服药物服用指南遵医嘱服用严格按照医生指导的剂量和时间服用水量充足服药时饮用足量温水，至少100毫升注意禁忌了解药物与食物、其他药物的相互作用特殊剂型缓释片、肠溶片等特殊剂型不可咀嚼或碾碎药物给药时间管理1早晨空腹甲状腺激素类药物2餐前降糖药、助消化药3餐中抗溃疡药、胃肠道用药4餐后非甾体抗炎药、抗生素5睡前镇静催眠药、降压药药物相互作用及注意事项药物-药物相互作用增强或减弱药效改变代谢速度产生新的毒性药物-食物相互作用影响吸收率改变药物代谢增加不良反应儿童用药原则1个体化给药根据年龄、体重调整剂量2选择适宜剂型优先选择糖浆、混悬液等3避免不良反应密切监测，及时发现问题4家长教育指导正确用药方法老年人用药特点生理变化药物代谢和排泄功能下降多重用药慢性病多，易发生药物相互作用剂量调整通常需要降低剂量密切监测关注不良反应，定期评估用药孕妇用药禁忌绝对禁用已知致畸药物，如沙利度胺、维甲酸等慎用仅在利大于弊时使用，如某些抗生素相对安全长期临床应用证实相对安全的药物首选非药物治疗尽可能选择非药物治疗方法药物不良反应及预防常见不良反应皮疹胃肠道反应头晕预防措施严格遵医嘱用药了解药物特性定期监测药物过敏反应的处理1立即停药发现过敏症状立即停止使用可疑药物2评估严重程度区分轻度、中度和重度过敏反应3对症处理轻度可用抗组胺药，重度需肾上腺素等4密切观察监测生命体征，预防过敏性休克5记录与报告详细记录过敏情况，向相关部门报告中药汤剂煎服指导浸泡药材加冷水浸泡30分钟武火煮沸大火煮沸后改小火慢煎慢火煎煮一般煎煮30-40分钟过滤用纱布过滤，取汁分次服用通常分2-3次温服中药颗粒/丸药使用方法颗粒剂用温水冲服，一般饭后服用水丸可直接吞服或温水送服蜜丸含服，也可温水化开后服用浓缩丸口含或嚼服，少量水送服中药外用剂型注意事项软膏剂涂抹患处，注意避开破损皮肤膏药贴敷时间不宜过长，防止皮肤过敏散剂外撒患处，避免吸入或进入眼睛湿敷剂使用前确认温度，防止烫伤中西药合用应注意事项时间间隔中西药服用时间应间隔2小时以上相互作用注意某些中药可能影响西药的代谢和吸收监测效果密切关注治疗效果和可能的不良反应药物贮存和管理要求温度控制常温、冷藏或冷冻存储，遵医嘱要求避光保存光敏感药品需避光存放防潮保持干燥，使用密封容器分类存放内服外用药品分开，防止混淆药品处置及环保要求1分类回收按药品类别进行分类处理2专业处理过期药品交由专业机构处理3避免污染不随意丢弃，防止环境污染4教育宣传提高公众药品处置意识专科用药监测指标心血管用药血压、心率、凝血指标肾脏用药血肌酐、尿素氮、电解质肝脏用药转氨酶、胆红素、白蛋白神经系统用药血药浓度、脑电图抗感染药物应用护理合理选择根据病原体选择适当抗生素剂量调整根据患者肝肾功能调整剂量疗程管理严格控制用药时间，防止耐药不良反应监测关注过敏反应、肝肾功能变化抗炎药物用法及禁忌用法餐后服用，减少胃肠道刺激遵医嘱长期或短期使用禁忌胃溃疡患者慎用肝肾功能不全者需调整剂量抗痛苦药物临床应用1评估疼痛使用疼痛评分量表，确定疼痛程度2选择药物根据疼痛性质和程度选择合适药物3给药方式口服、注射或经皮给药，视情况而定4剂量调整根据患者反应逐步调整剂量5监测效果定期评估止痛效果和不良反应神经系统用药注意事项缓慢调整逐步增加或减少剂量，避免突然停药避免相互作用注意与酒精、其他中枢抑制剂的相互作用监测副作用关注嗜睡、认知功能改变等副作用长期评估定期评估用药效果和必要性心血管药物应用原则1个体化治疗根据患者具体情况选择药物2联合用药合理搭配，增强疗效3长期坚持慢性病需要长期规律服药4定期监测监测血压、心率等指标呼吸系统药物使用场景吸入用药哮喘、慢性阻塞性肺疾病口服药物感冒、咳嗽、祛痰雾化吸入急性呼吸道感染、支气管炎氧疗呼吸衰竭、重症肺炎内分泌药物特殊用法胰岛素需冷藏保存，使用前校准剂量甲状腺激素早晨空腹服用，避免与钙剂同服口服降糖药餐前或随餐服用，定期监测血糖糖皮质激素遵医嘱逐步减量，不可突然停药消化系统药物服用时间1空腹质子泵抑制剂2