常见症状评估护理系林雅珠89课件讲解

发热、呼吸困难护理系林雅珠常见症状评估向着疫情冲锋的闽卫人！敬祐生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆发热目录发热的概念发热的病因发热的发病机制发热的临床表现发热的评估要点病例分析患者，男，68岁，因高热，咳嗽，3天入院。2020年1月20日患者从武汉华南海鲜市场返回家乡，1月29日出现发热，体温达39.2℃，持续不退，伴畏寒、咳嗽、咳痰。

引起该患者发热的可能病因是什么？属于何种热型？一、发热的概念发热（fever）是指机体在致热原的直接作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，致产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。正常体温与生理变异正常人体温相对恒定，一般为36～37℃。24小时内，下午体温较清晨稍高，剧烈运动或进餐后体温也可略升高女性月经前及妊娠期体温略高于正常老年人体温相对低于青壮年，与代谢率偏低有关二、发病机制发病机制致热原性发热外源性致热原内源性致热原非致热原性发热体温调节中枢直接受损微生物病原体及其产物炎症渗出物无菌性坏死组织抗原抗体复合物等白介素（IL-1）肿瘤坏死因子（TNF）干扰素（IFN）等三、病因与分类分类感染性发热非感染性发热各种病原体如病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性、亚急性或慢性，局部性或全身性感染。无菌性坏死物质吸收抗原-抗体反应内分泌与代谢障碍皮肤散热障碍体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱临床表现分度以口腔温度为标准低热：37～38℃中度发热：38.1～39℃高热：39.1～41℃超高热：41℃以上急性发热

病程少于2周长期发热

持续超过2周，体温在38.5℃以上。热程临床过程与特点临床表现体温上升期表现为皮肤苍白、无汗、畏寒或寒战等骤升型缓升型体温在数小时内达39～40℃以上，常伴有寒战常见于肺炎球菌肺炎、疟疾、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液反应等。体温逐渐上升，数日内才达高峰，多不伴寒战。常见于伤寒、结核病等。临床表现高热期体温下降期临床过程与特点表现为皮肤潮红、灼热、呼吸深快、寒战消失，开始出汗并逐渐增多表现为出汗增多、皮肤潮湿体温上升期高热期体温下降期皮肤血管收缩皮肤血管扩张皮肤血管扩张冷感受器兴奋热感受器兴奋皮肤苍白皮肤潮红皮肤潮湿、出汗畏寒灼热皮温下降皮温上升临床表现热型及临床意义稽留热体温持续在39℃~40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎高热期。高热不动热型及临床意义弛张热体温在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。高热波动热型及临床意义间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又聚降至正常水平。无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。热型及临床意义波状热体温逐渐上升达39℃或以上，持续数天后又逐渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。热型及临床意义回归热体温急骤上升达39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。常见于霍奇金病等。热型及临床意义不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、支气管肺炎等。问诊要点发热的临床表现特点发热对病人的影响起病时间、季节、起病缓急、病程、发热程度、热型、伴随症状等。包括多系统症状询问及意识、精神、食欲、出汗、脱水状况，体重改变、睡眠、大小便情况等。有无与发热相关的疾病史或诱发因素诊断、治疗与护理经过传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、职业特点等。发热有关的病因、诱因、发病情况，有无使用抗生素、退热药、糖皮质激素等药物，治疗效果及体温变化规律。病例分析患者，男，68岁，因高热，咳嗽，3天入院。2020年1月20日患者从武汉华南