医院感染控制与防疫管理制度

医院感染掌控与防疫管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染掌控与防疫管理，保障医院员工和患者的身体健康，提高医疗质量和服务水平，依据国家相关法律法规和卫生部门的规定，订立本制度。第二条本制度适用于本医院全部部门和岗位，全部医务人员、护士、行政人员和清洁人员等均应严格遵守。第三条医院感染掌控与防疫工作应与其他相关管理制度相结合，形成合力，实施全员参加、科学防控的措施。第二章医院感染掌控与防疫组织第四条医院设立感染掌控与防疫委员会，由院长担负主任，副院长、医务科主任、护理部主任、环境卫生科主任等各部门重要负责人担负副主任，委员会每半年召开一次会议。第五条感染掌控与防疫委员会负责订立本院感染掌控与防疫工作计划和监测方案，组织相关培训和演练，评估监督全院感染掌控与防疫工作。第六条医院设立感染掌控与防疫管理部门，由经验丰富的专业人员构成，负责具体的感染掌控与防疫工作，协调各部门的合作。第七条各科室和部门设立感染掌控与防疫岗位，由专职人员负责，帮助管理部门进行科学防控，落实每日巡查等相关工作。第三章感染掌控与防疫措施第八条医院实行每日巡查制度，对各科室、病区和其他关键区域进行巡查，发现问题及时整改。第九条医院建立健全的感染掌控与防疫档案，对每位患者进行个案管理，定期进行感染风险评估和监测。第十条医院严格执行手卫生制度，定期组织手卫生培训，确保医务人员和患者正确使用和勤洗手消毒。第十一条医院建立疫情应急预案，定期组织培训和演练，提高医务人员应对突发疫情的本领和水平。第十二条医院建立消毒、灭菌、检测等流程和操作规范，确保医疗器械和设备的高效消毒和安全使用。第十三条医院加强废弃物管理，建立分类收集和处理制度，确保废弃物不对人员和环境造成污染。第十四条医院建立卫生检查制度，对科室、病区和其他关键区域进行定期检查，发现问题及时整改。第十五条医院加强空气和水质监测，落实空气净化和水质消毒工作，确保患者和医务人员的安全和舒适。第四章感染掌控与防疫培训第十六条医院建立完善的感染掌控与防疫培训计划，结合实际情况进行培训，保证全部人员具备必需的防控知识。第十七条新入职的医务人员、护士和清洁人员必需参加感染掌控与防疫培训，取得合格证书后方可上岗。第十八条医院每年定期进行感染掌控与防疫培训，包含传染病防控知识、个人防护措施和卫生操作规范等内容。第十九条医院鼓舞医务人员和护理人员参加相关学术研讨会和培训班，提高专业素养和防控水平。第二十条医院建立感染掌控与防疫培训考核制度，定期对全部人员进行培训考核，不合格者需重新培训。第五章感染事件处理第二十一条医院建立感染事件上报制度，对发生的感染事件进行及时上报和处理，确保信息畅通和问题的解决。第二十二条医院建立感染事件调查与处理机制，对感染事件进行认真调查和分析，并采取相应措施防止再次发生。第二十三条医院依据感染事件的性质和程度，进行相应的惩戒或嘉奖，推动感染掌控与防疫工作的落实和改进。第六章监督与评估第二十四条医院建立感染掌控与防疫工作台账，定期进行数据收集和分析，评估感染掌控与防疫工作的效果和成效。第二十五条医院定期邀请卫生部门或第三方专业机构进行感染掌控与防疫工作的评估和检查，查找问题并提出改进看法。第二十六条医院领导对感染掌控与防疫工作负总责，每年对感染掌控与防疫工作进行总结和表扬，激励全院人员乐观参加防控工作。第七章附则第二十七条本制度的解释权归医院感染掌控与防疫委员会全部，如需修改或增补，须由委员会协商决议，并报领导审批。第二十八条本制度自颁布之日起实施，并向全体医务人员、护