慢性病预防管理制度

慢性病防备管理制度第一章总则第一条为了加强慢性病防备工作，提高医院的综合管理水平，减轻患者的病痛压力，依据相关法律法规和医院实际情况，订立本慢性病防备管理制度。第二条本制度适用于我院全部慢性病防治相关部门和人员。慢性病防治相关部门包含但不限于科室、医疗服务中心、药房等。第三条慢性病防备管理的基本原则是科学、精准明确、安全、高效、人性化。第二章慢性病防备管理职责第四条慢性病防备管理工作由医院管理负责人全面领导，慢性病防治相关部门负责具体实施。第五条慢性病防备管理工作的具体职责如下：研究订立慢性病防备管理政策和标准；组织编制慢性病防备工作计划和方案；确定慢性病防备管理的责任和权限；开展慢性病宣传教育活动；加强对慢性病防治工作人员的培训；定期开展慢性病防治工作评估和监督检查；收集、整理和分析慢性病防治的相关数据；引导和监督慢性病防备工作。第三章慢性病宣传教育第六条医院将定期组织慢性病宣传教育活动，包含但不限于以下内容：慢性病的定义、分类及常见类型；健康饮食、合理膳食和营养搭配；适量运动、防备运动损害的方法；吸烟、酗酒、药物滥用等生活习惯的害处及戒烟、戒酒的方法；心理调整、压力管理和情绪疏导；定期体检的紧要性和慢性病筛查项目。第七条同时，医院将通过多种途径进行宣传教育，包含但不限于：宣传栏、宣传册、海报、横幅等形式的宣传物资；健康教育讲座、座谈会、义诊等活动；医院网站、微信公众号等互联网平台的宣传推广；与社区卫生服务中心、学校、单位等进行合作，开展慢性病防备宣传教育。第四章慢性病筛查与管理第八条医院将依据慢性病的流行病学特点和相关指南，订立慢性病筛查项目和标准。第九条医院将通过以下途径进行慢性病筛查：体检中心开展定期的健康体检，并配备专业医师对慢性病进行筛查；科室开展对特定患者群体的定期筛查，如高血压、糖尿病、冠心病等。第十条医院将建立患者档案，对患者的慢性病情况进行记录。档案包含但不限于以下内容：患者基本信息，包含姓名、性别、年龄等；患者病史及家族病史；慢性病的诊断结果、医学检查记录；慢性病的治疗方案和用药情况；患者的复诊和随访记录。第十一条医院将开展慢性病的随访管理工作，包含但不限于以下内容：帮助患者建立健康管理计划；监测患者的血压、血糖、血脂等生物指标；对患者的生活方式、用药规范、服药依从性进行评估；定期进行患者随访和健康教育。第五章慢性病防治工作评估和监督检查第十二条医院将定期进行慢性病防治工作评估，确保工作的规范进行。评估内容包含但不限于：宣传教育活动的开展情况；慢性病筛查工作的落实情况；慢性病管理档案的建立和管理情况；慢性病随访工作的实施情况。第十三条医院将定期进行慢性病防治工作的监督检查，保证工作的质量和效果。监督检查内容包含但不限于：对医生的开展的慢性病诊疗工作进行随机抽查；对慢性病管理档案的使用情况进行检查；对患者随访工作的实施情况进行检查。第十四条监督检查结果将作为医院慢性病防治工作的紧要参考，及时发现问题并采取相应的整改措施。第六章附则第十五条对于违反本制度的行为，医院将依据相关规定予以相应的纪律处分，并追究相