无伤大事整改落实管理制度

无伤大事整改落实管理制度第一章总则第一条为了提高医院的工作质量和安全水平，防止发生无伤大事事件，强化整改落实管理，订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部科室和员工。第三条医院管理负责人负责本制度的组织实施和监督，各科室负责人负责执行和落实。第二章环境安全管理第四条各科室应建立完善的环境安全管理制度，并定期开展环境安全检查，确保医疗场合的安全性和卫生环境符合规范要求。第五条医院应定期组织医疗废物的清理和处理工作，确保医废的正确分类、包装、运输和处理方式符合相关法律规定。第六条医院应建立消防安全管理制度，定期进行消防设施和器材的检查、保养和维护和修理，保证消防设施和器材的完好有效。第七条医院应定期进行应急演练，确保员工熟识应急处理流程和操作规范，提高应对各类突发事件的本领。第三章医疗过程管理第八条医院应建立健全的手术安全管理制度，确保手术程序规范、手术器械完好、手术人员技能娴熟，并严格执行手术风险评估和术前安全检查制度。第九条医院应建立完善的药品管理制度，包含药物采购、入库、配发、使用和盘存等环节，确保药物的质量和安全使用。第十条医院应建立严格的护理质量管理制度，明确护理操作规程和护理操作要求，定期开展护理质量评估和护理技能培训，提高护理人员的专业水平。第十一条医院应建立严格的医疗记录管理制度，规范医疗记录的书写、归档和保管，确保医疗记录的真实、可靠和完整。第十二条医院应建立完善的医疗事故报告和处理制度，对医疗事故进行及时报告、调查和处理，并采取有效措施防止仿佛事故的再次发生。第四章人员管理第十三条医院应建立完善的人员准入管理制度，包含职业资格审查、岗位培训和考核，确保医务人员的专业素养和技能符合岗位要求。第十四条医院应加强人员考勤管理，规定上下班时间和考勤制度，并建立健全的考勤记录和考勤统计制度，保证工作时间的合理布置和考勤数据的准确性。第十五条医院应建立健全的人员奖惩制度，对表现突出和贡献显著的员工予以嘉奖，对违反规章制度和工作纪律的员工进行相应惩罚。第十六条医院应加强员工健康管理，规定健康检查的周期和项目，并建立健全的健康档案管理制度，确保员工的身体健康和工作安全。第五章监督与评估第十七条医院应建立独立的监督与评估部门，负责对医院各项管理制度的执行情况和工作效果进行监督和评估，并提出改进看法。第十八条医院应定期组织自查和内审工作，对医院管理制度的落实情况进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。第十九条医院应定期进行外部审查和评估，对医院的管理水平和工作质量进行评估和认证，提高医院的整体竞争力。第二十条医院应建立健全的事故处理和纠纷调解机制，对患者投诉、纠纷和医疗事故进行及时处理和调解，保护患者的合法权益。第六章法律责任第二十一条医院和医务人员应遵守国家法律法规和相关规章制度，严禁违反执业行为规范和伦理道德，否则将承当相应的法律责任。第二十二条对于因医院管理不善或医务人员操作失误导致的患者损害和医疗事故，医院将承当相应的赔偿责任，并依照法律程序进行处理。第二十三条对于有意隐瞒、窜改和销毁医疗记录等违法行为的医务人员，医院将予以相应的惩罚，并报告有关部门进行处理。第七章附则第二十四条对于违反本制度的行为，医院将予以相应的纪律处分，并记录在个人档案中。第二十五条本制度自发布之日起执行，如有需要修改的地方，将在实施过