手术室准备与器械消毒管理制度

手术室准备与器械消毒管理制度第一章总则第一条目的与依据为了确保手术室准备工作的顺利进行，保证手术器械的消毒和清洁工作的有效进行，提高手术室的工作效率和手术的安全性，订立本规章制度。本制度参照相关法律法规、卫生部门的规定、行业标准以及医院内部管理要求。第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部手术室的准备与器械消毒工作。第三条保密要求医院全部涉及患者信息和医院内部管理的文件、记录和资料，均应依照相关法规和医院的保密要求进行保管和处理。第二章手术室准备管理第四条手术室准备工作内容1.手术室内部环境准备：手术室应依照卫生部门的要求进行消毒和清洁工作，确保手术室内部环境卫生无异味、无灰尘和无杂物；手术室内的墙壁、地面、天花板等应进行定期清洁和消毒；手术台、床单、床垫等设备和物品应定期进行清洁和消毒；手术室内应保持适合的温度和湿度；手术室内应配备充分的照明设备，确保手术操作的可见度。2.手术准备工作：手术室内应备有充分数量的手术器械、药品和耗材，并依照科室的需求进行合理摆放和分类管理；手术室内的药品应依照相关法规和医院的规定进行储存、使用和监管；手术室内应配备充分的清洁用品和消毒药剂，并依照要求进行储存和使用；手术室内应配备充分的手术巡回用品，并依照要求进行管理和使用；术前手术准备工作应提前进行，确保手术室内的各项准备工作全部完成，包含手术器械的准备、手术台的准备、麻醉药品的准备等。3.管理要求：手术室准备工作由特地负责手术室管理的人员进行，要求具备相关专业知识和技能；手术室准备工作应依照临床科室的手术计划和手术室使用情况进行合理布置和调度；手术室准备工作的记录应认真、准确，包含手术室内环境的清洁记录、手术器械的清点记录、药品和耗材的使用记录等。第三章器械消毒管理第五条器械消毒分类与管理1.分类要求：依据手术室器械的特点和使用情况，将器械分为一次性使用器械和可重复使用器械两类。2.一次性使用器械管理：一次性使用器械应依照厂家的要求和标识进行采购和使用，严禁重复使用；一次性使用器械的包装应完整无损，过期失效的一次性使用器械严禁使用；一次性使用器械的包装应有明确的标识，标明器械的种类、规格、生产日期等信息；一次性使用器械的包装和使用记录应依照要求进行保管和管理。3.可重复使用器械管理：可重复使用器械应依照相关法规和医院的规定进行消毒和清洁工作；可重复使用器械的消毒工作应符合相关行业标准和医院的要求，使用专业的消毒设备和药剂进行消毒；可重复使用器械的消毒记录应认真、准确，包含器械名称、消毒方法、消毒时间等信息；可重复使用器械在使用之前应进行验收，确保器械的完整无损和清洁无异味。第六条器械消毒操作流程1.准备工作：依照手术室的需要准备所需的消毒设备和药剂；验收可重复使用器械，确保完整无损和清洁无异味；将可重复使用器械进行分类、清点，移交给消毒人员。2.清洗工作：将可重复使用器械放入专用清洗器械机进行清洗，确保器械表面无血迹和污垢；清洗后将器械进行包装，并贴上标签，标明器械的种类、数量和清洗人员等信息。3.消毒工作：依据器械的特点和使用要求选择适当的消毒方法和药剂；依照消毒药剂的说明书进行正确使用，确保器械的有效消毒；消毒后的器械应进行包装和标识，标明器械的种类、消毒方法和消毒时间等信息。4.储存与管理：消毒后的器械应妥当包装并进行储存，避开受到污染；器械的储存应符合相关规定和要求，定期进行检查和清点。第七条器械消毒质量掌控1.质量掌控要求：严格依照相关规定和要求进行器械消毒工作；订立相关的工作流程和操作规范，并进行培训和考核；定期对消毒设备和药剂进行检测和验证，确保其有效性；对消毒后的器械进行抽样检测和生物学监测，确保其实现消毒标准。2.突发事件处理：如发生器械消毒过程中的突发事件，应立刻停止操作并报告相关负责人；针对突发事件及时采取措施进行处理和矫正，确保手术器械的安全和有效消毒。第四章监督与管理第八条监督与检查1.内部监督：手术室管理人员应定期对手术室准备工作和器械消毒工作进行检查和评估，并及时整改存在的问题；手术室内部应建立健全的管理制度和运行机制，对准备工作和消毒工作进行内部管理和监督；清洁工作人员和消毒人员的工作应定期进行培训和考核，确保其掌握正确的工作方法和操作技能。2.外部监督：医院内部应定期邀请卫生部门或相关专业机构对手术室的准备工作和器械消毒工作进行巡查和评估；对于存在问题的手术室，医院应及时整改并报告相关监管部门。第九条违章惩罚与嘉奖1.违章惩罚：对于不依照规章制度进行手术室准备和器械消毒工作的行为，医院将依法依规进行相应的惩罚。2.嘉奖措施：对于表现优秀、工作出色的手术室管理人员和清洁消毒人员，医院将予以相应的嘉奖和表扬。第五章附则第十条生效日期本制度自颁布之日