病区护理与医师协作制度

病区护理与医师协作制度1.前言本规章制度旨在规范病区护理与医师协作工作，提高医院病区的协作效率，保障患者的安全和护理质量。2.职责与权限2.1护士长/护理主任负责病区护理工作的规划、组织、协调和监督；负责订立和实施护理服务方针、规章制度及操作规范；负责护理人员的培训、考核和岗位调配；协调医生、护士和其他相关人员的协作，促进病区协作效率的提高；跟进病区护理与医师协作的问题，并及时解决；提高病区护理质量和患者满意度的工作。2.2医师负责患者的病情诊断、治疗和医嘱的订立；乐观参加病区的协作工作，与护士相互沟通、协调，保证患者的护理和治疗计划的顺利执行；搭配护士开展护理操作，供应必需的技术支持；及时向护士转达患者的病情变动、治疗方案调整等信息。2.3护士负责患者护理和护理计划的订立、执行和评估；实施医嘱，监测患者的生命体征和病情变动，及时向医生汇报；搭配医生进行各类医技操作，保证操作安全和护理质量；乐观与医生沟通、协作，共同提升病区协作效率；参加护理研究和连续教育，提高专业水平和护理质量。3.病区护理与医师协作流程3.1患者入院阶段患者入院后，护士负责进行入院评估和护理需求分析，订立初步护理计划；护士通过交班和病情汇报，将患者的情况及初步护理计划告知医师；医师依据患者的情况和初步护理计划，订立医疗方案和医嘱；护士按医嘱执行护理操作和察看患者的病情变动，并及时向医师反馈。3.2日常护理护士依据医嘱执行护理操作，注意察看患者的病情变动；护士每班交接时进行病情汇报，包含病情变动、护理措施和医师看法等；医师依据护士的汇报情况，进行病情评估和医疗方案的调整；护士依照医师的调整看法，调整护理计划和执行护理操作。3.3抢救与急救在抢救和急救情况下，护士负责执行抢救与急救操作，并及时向医师汇报；医师在急救场景供应必需的引导和支持，与护士相互协作，确保患者的生命安全；护士与医师紧密协作，搭配进行急救操作，保证操作正确和及时实施。3.4出院与转院护士负责患者出院评估和护理计划的调整；医师参加出院评估结果确实认，并订立出院医嘱；护士依据医嘱执行出院准备和护理措施，确保患者安全出院。4.协作沟通与团队建设病区定期组织医护沟通会议，沟通工作中遇到的问题和解决方案；护士长/护理主任与医师定期举办协调会议，沟通协作问题并解决；加强护士与医师的沟通和沟通，建立良好的工作关系；鼓舞护士参加研讨会、学术沟通和连续教育，提高专业素养。5.责任与考核5.1护士长/护理主任负责护理人员的培训、考核和岗位调配；监督病区护理工作的执行，评估护理质量，并提出改进建议；负责医护协作的监督和问题解决；依据护士的表现，进行个人奖惩和晋升等。5.2医师依据医院的绩效考评制度，评估医师的工作表现；考评指标包含医疗方案的订立、医嘱执行情况、与护士的协作情况等；表现优秀的医师将获得相应的嘉奖和荣誉称呼。5.3护士每年进行一次全面的护理工作评估，考核内容包含护理质量、医护协作和专业本领等；依据考核结果，对护士进行奖惩或晋升等措施；奖惩措施包含表扬和嘉奖优秀护士，对工作不称职者采取相应矫正措施。6.附则6.1本规章制度的解释权归医院管理层全部；6.2对于不遵守本规章制度的人员，将依据医院相关规定进行相应惩罚；6.3本规章制度自颁布之日起生效，并建议定期进行评估和修