县级医院信息化建设与规范

县级医院信息化建设与规范管理

县级医院信息化发展进程与现状

影响县级医院信息化建设主要因素

县级医院信息化发展的策略

县级医院信息化建设规范一、县级医院信息化发展进程与现状县级医院信息化建设发展阶段技术发展4、区域网络化医疗信息共享互联3、局域网络化全院级2、多机多部门独立系统1、单机单用户以电子病历与健康档案为核心医院信息平台与区域信息平台应用基于电子病历的信息平台建设（数字化医院建设）临床信息系统医院管理信息系统应用发展县级医院信息化建设经历四个阶段：管理信息系统临床医疗信息系统DHMISIHMISDCISICISGMISTelemedicine区域医疗信息网络医院信息化建设发展阶段

机构数（个）病床数（张）人员数（人）诊疗人次（人次）入院人数（人）医院合计23170416.1万493.7万25.4亿12727万二级医院合计6566182.7万211.910.5亿6241.6所占比例（%）28.343.942.941.349.0

2012年我国医院规模与服务统计摘自：2013年国家卫生和计划生育事业发展统计公报中国医院信息化状况中国医院协会信息管理专业委员会版权所有2010年全国中医基本现状调查显示

被调查的2845所中医医院中 建立了医院信息系统的单位有2250所，占79.09%

其中有：医生工作站37.86%

护士工作站61.55%

药品管理信息系统74.41%

财务管理信息系统68.65%

病案、统计管理信息系统51.60%。中国医院信息化状况调查中国医院协会信息管理专业委员会版权所有中国医院信息化状况调查中国医院协会信息管理专业委员会版权所有中国医院信息化建设现状中国医院信息化状况调查中国医院协会信息管理专业委员会版权所有中国医院信息化状况调查中国医院协会信息管理专业委员会版权所有中国医院信息化现状

县级医院信息化现状医院信息化规划和总体设计不足，信息孤岛和信息烟囱问题突出，标准与规范应用缺失；应用系统不够完善，只有少数医院使用以电子病历为核心的临床信息系统和以成本核算为基础的运营管理系统；财力和技术组织能力的不足难以迅速推进信息化建设。县级医院信息化的作用优化就医流程，改善就医环境，方便群众看病。强化医院内部管理和财务核算，提高医疗服务效率，降低医疗服务成本，合理控制医疗费用。提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务。加强各类业务数据的采集、传递、存储和使用管理，促进医院内信息共享，并为区域信息共享打下基础。

二、影响县级医院信息化建设主要因素县级医院信息化现状中国医院协会信息管理专业委员会版权所有19宏观层面的主要问题缺乏可持续性投入思想观念滞后与

战略规划缺失标准的制定与

应用缺乏激励机制专业信息人才奇缺规范化建设

问题突出信息安全形势严峻?20微观层面的主要问题系统集成度较低、临床应用深度不够关注信息采集，不关注信息的共享与利用信息系统与管理脱节医学知识库严重缺乏医院信息规范、标准缺乏推广应用缺乏良性的医院信息化发展的市场环境

三、县级医院信息化发展的策略数字化医院医疗方式网络化医疗设备数字化医院管理信息化具备无纸化、无胶片化、无线化支持社区和

家庭化医疗服务具备知识库、智能化和辅助决策功能县级医院信息化建设医院信息化建设的正确理念医院发展战略（核心竞争力）目标要用系统与软件来实现核心医院管理和运营模式基础需要从应用和技术两个层面充分考虑医院的组织和人员保障需要承载医院的业务逻辑根本结合医院的特色和人文地域环境

条件构建科学、实用、安全的中医医院信息系统科学的合理的标准的高可用安全的4.网络的安全数据的安全系统的安全5.扩展性强

系统架构先进1.符合信息技术发展方向和卫生信息的

应用导向2.实用性、符合

医院实际情况

和业务流程及

需求3.符合相应的规范与标准，信息标准、

卫生信息标准县级医院信息化建设目标与做法优化诊疗流程智慧医疗精细化

管理提升服务水平直接目标临床服务、医疗管理、运营管理、协同服务四大应用医院信息集成平台一个平台病人一卡通一卡通具体做法县级医院信息化建设作用延伸诊疗能力提升自身能力拓展服务能力信息化必须围绕提升医院核心竞争能力和服务能力医院管理驱动支付方式驱动优质服务驱动县级医院信息化建设关键点

县级医院信息化建设关键点经济型成熟性实用性四、医院信息化建设管理规范县级医院信息化规范性依据

1.卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号）2.卫生部《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》（卫办发〔2009〕125号）3.卫生部《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕130号）4.卫生部《中医电子病历基本规范（试行）》（国中医药发〔2010〕18号）5.卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》（卫医政发〔2010〕114号）6.卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》7.国家中医药管理局（国中医药办发〔2011〕46号）《中医医院信息化建设基本规范（试行）》

《中医医院信息系统基本功能规范（试行）》………《建设规范》与《功能规范》2011年10月国家中医药管理局颁发（国中医药办发〔2011〕46号）《中医医院信息化建设基本规范》《中医医院信息系统基本功能规范》基本规范是卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》和《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（征求意见稿）》的重要补充。综合考虑全国中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）信息化建设实际，紧密结合国家相关法律法规和规范标准，为统一规范和推进中医医院信息化建设提供了有力的技术保障和制度保证。县级医院信息化建设与规范管理建设目标与原则机构、人员与制度建设组织与实施基础设施应用系统运行维护信息安全1.建设目标与原则技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效、符合医院实际目标：原则：整体规划、分步实施、系统集成、互联互通、实用高效积极开展基于电子病历的医院信息平台建设，实现医院内部和区域之间信息资源的高效统一、系统整合、互联互通、信息共享。总体思路：将信息化工作列入医院建设的总体目标将信息化建设经费年均投入应达到年医疗业务总收入的1%～5%2.机构、人员与制度建设主要职责：统一领导和管理医院信息化工作

制定医院信息化建设总体规划、年度计划，核定资金预算

协调医院信息化建设中的重大问题和事项。医院应成立信息化工作领导机构人员配备：按开放床位与人员比例100:1～100:2开放床位低于100张床的医院人员配备应不低于2人。信息部门应建立定岗定责制度，重要岗位应实行双人负责制医院各科室应设置专职或兼职信息员应建立信息化工作考核奖惩制度3.组织与实施的管理需求分析，建设规划，实施方案，有计划、有步骤地分期组织实施实施原则：规划原则：系统性、实用性、先进性、安全性、扩展性医院信息化建设实行项目管理。项目按规定实行招投标。承担信息化建设项目应具备相应资质。按照规划要求，做好思想、组织、人员、技术、资金和物资等准备包括需求分析、系统研发、基础数据准备、模拟运行、单轨运行和正式运行等环节包括调研、招标、安装和验收等环节主要内容：组织与实施的关键要素目标：

科学、有序、有效、规范原则：

因地适宜，高效建设，持续完善定位与规划项目管理与环节控制技术准备与流程优化人员素质与培训验收与评价科学定位总体规划边界进度质量控制需求分析基础数据流程优化重组技术人才实施培训制度职责目标：

科学、有序、有效、规范原则：

因地适宜，高效建设，持续完善3.组织与实施的管理医院信息化开展医院信息化建设项目的综合评估：

系统设计、系统功能、系统应用、经济效益、社会效益、改进意见信息系统管理与操作的培训，纳入医院职工业务培训内容，考核结果纳入职称晋升条件和继续教育学分评定内容。建立机房管理、网络管理、设备管理、用户管理、技术文档管理等制度。制度职责明确系统管理、网络管理、数据库

管理、信息安全管理等岗位职责。建立健全制度职责：4.基础设施建设先进、成熟的技术与市场主流产品，具有良好的技术支持和售后服务基础设施选用总体原则：包括系统软件及其他基础软件包括服务器、客户端、网络设备、存储与备份设备和其他相关设备包括综合布线系统、机房及供配电系统等设施5.应用系统建设总体要求：合法的版权医院信息集成平台的实现平台化、开放式的系统架构支持电子病历形成人财物管理和绩效考评信息化数据挖掘与分析利用特色功能医院工作的流程化管理数据输入、数据共享、数据通信、数据备份、数据恢复、数据安全、数据权限、数据字典数据技术要求：软件产品开发和管理过程的主要文档符合《计算机软件文档编制规范》要求，提供归档的技术文档。文档要求：（共十四个文档）系统功能分类各分系统与功能可根据业务需求与业务流程进行组合，不断补充和完善医院信息系统基本功能规范共2个分系统共17个分系统基础功能医院信息集成平台门（急）诊挂号预约挂号门（急）诊分诊叫号门（急）诊划价收费住院病人入出转管理……共26个分系统电子病历门（急）诊医生工作站住院医生工作站门（急）诊护士工作站住院护士工作站……基础功能与医院信息

集成平台临床服务部分医院管理部分医院信息系统基本功能规范分系统二级医院三级医院分系统二级医院三级医院一、基础功能与集成平台1、基础功能基本基本2、医院信息集成平台推荐基本二、临床服务部分3.电子病历分系统推荐基本16.健康体检管理分系统推荐基本4.门（急）诊医生工作站分系统基本基本17.静脉药物配制管理分系统推荐推荐5.住院医生工作站分系统基本基本18.医院感染管理分系统推荐推荐6.门（急）诊护士工作站分系统基本基本19.病人查询服务分系统基本基本7.住院护士工作站分系统基本基本20.药库管理分系统基本基本8.手术、麻醉管理分系统推荐基本21.门（急）诊药房管理分系统基本基本9.医学影像分系统推荐推荐22.住院药房管理分系统基本基本10.临床实验室分系统推荐基本23.制剂管理分系统推荐推荐11.医技科室管理与诊断报告分系统基本基本24.中医临床研究分析分系统推荐推荐12.输血管理分系统推荐基本25.名老中医经验传承分系统推荐推荐13.心电管理分系统推荐推荐26.新药临床试验分系统推荐推荐14.重症监护管理分系统推荐推荐27.中医辅助诊疗分系统推荐推荐15.合理用药监测分系统基本基本28.中医特色治疗管理分系统推荐基本分系统二级医院三级医院分系统二级医院三级医院三、医院管理部分29.门（急）诊挂号分系统基本基本38.消毒供应管理分系统推荐推荐30.预约挂号分系统推荐基本39.病案管理分系统基本基本31.门（急）诊分诊叫号分系统推荐推荐40.医疗统计分系统基本基本32.门（急）诊划价收费分系统基本基本41.综合查询与分析分系统基本基本33.住院病人入、出、转管理分系统基本基本42.中医医院网站分系统基本基本34.住院收费分系统基本基本43.协同办公分系统推荐推荐35.医院成本核算与绩效管理分系统推荐推荐44.客户关系管理分系统推荐推荐36.设备管理分系统基本基本45.档案管理分系统推荐推荐37.物资管理分系统基本基本医院信息系统基本功能规范6.运行维护管理要求系统日常管理，系统检查和评价工作，系统恢复工作运行维护内容：原则：保证系统不间断运行，持久地满足用户需求运行维护的年度平均费用投入达到信息化建设总体投入的8%～15%硬件设备：如服务器、网络设备、存储设备的操作规程软件系统：数据库的操作规程，基础数据的维护规程，系统软件的安装规程，客户端设备环