护理技术操作规范及评分标准指南

50项护理技术操作流程及评分标准概览

1.护理员手卫生及消毒

操作流程：

•洗手前准备：打开水龙头，调节水温。

•洗手步骤：使用洗手液，按六步洗手法清洗双手，至少搓洗20秒。

•冲洗干净并擦干：用流动水冲洗干净，使用一次性纸巾擦干。

•使用快速消毒剂（如需要）。

评分标准：

•洗手方法正确，无遗漏部位（20分）

・水温、水流调节合适（10分）

・保持水龙头清洁（10分）

•洗手后手部干燥，无残留水分（10分）

•消毒剂使用正确（5分）

•总计：55分

2.口腔护理

操作流程：

•评估患者病情及口腔状况。

•告知患者护理目的及方法。

•使用合适的口腔清洁用品进行清洁。

•观察患者口腔黏膜变化，及时处理异常情况。

评分标准:

•评估准确，沟通清晰（10分）

•操作轻柔，无损伤（20分）

•口腔清洁彻底，无残留物（20分）

•观察病情及时，处理得当（15分）

•患者舒适度好（10分）

•总计：75分

3.床上洗头

操作流程：

•评估患者病情及洗头需求。

・调节水温，准备洗头用品。

•妥善安置患者体位，避免牵拉引流管或导管。

•用指腹部揉搓头皮，避免抓伤。

•洗头后吹干头发，注意保暖。

评分标准：

・评估准确，沟通清晰（10分）

•患者体位安置妥当（15分）

•洗头过程无牵拉、脱出引流管或导管（20分）

•洗头彻底，无残留洗发液（20分）

•患者保暖措施到位（10分）

•患者舒适度好（10分）

•总计：85分

4.鼻饲护理及误吸处置

操作流程：

•评估患者病情、心理状态及鼻腔黏膜状况。

•准备鼻饲用物，调整患者体位。

•检查胃管位置，注入鼻饲液。

•如出现误吸，立即停止鼻饲，采取急救措施。

评分标准：

•评估准确，沟通清晰（io分）

•鼻饲用物准备齐全，放置合理（io分）

•患者体位调整正碓（10分）

•鼻饲过程规范，无误吸（20分）

•误吸处置及时、有效（30分）

•急救措施得当，记录完整（10分）

•总计：90分

5.肌肉注射及并发症处置

操作流程:

•评估患者病情、心理状态及注射部位皮肤状况。

•准备注射用品，核对医嘱。

•消毒皮肤，选择合适的注射部位。

•进行注射，观察患者反应。

•如出现并发症（如断针），立即采取相应措施。

评分标准：

・评估准确，沟通清晰（10分）

•注射用品准备齐全，核对无误（10分）

・注射部位选择正碓，消毒规范（20分）

・注射过程J顺利，患者无不适（20分）

•并发症处置及时、有效（20分）

・记录完整，患者满意度高（10分）

•总计：90分

6-50项（示例）

由于篇幅限制，以下仅列出部分项目的标题和简要评分标准概览，具体内

容可根据实际需要进行详细制定。

6.体温测量

•准确性、规范操作、卫生条件（每项10分）

7.血压测量

•准确性、规范操作、卫生条件（每项10分）

8.心电图检查

•采集准确、操作规范、卫生条件（每项10分）

9.静脉输液

・无痛、无漏液、输液速度合适（每项20分）

**10.中心静脉置管护理

操作流程：

・评估患者病情、中心静脉置管的位置及周围皮肤状况。

•洗手并穿戴无菌手套，准备换药包及其他必要物品。

•使用无菌技术清洁并消毒置管部位及其周围皮肤。

•检查导管固定情况，必要时调整并重新固定。

•观察并记录导管通畅度、渗出物性质及患者主诉。

•遵循无菌原则更换敷料，确保密封性良好。

•妥善处理医疗废物，完成记录。

评分标准：

•无菌操作严格，无污染（20分）

•导管固定稳固，无松动或滑脱风险（15分）

•周围皮肤清洁、干燥，无感染迹象（15分）

•敷料更换及时，密封性良好（15分）

・记录详细、准确，患者主诉处理得当（15分）

•总体评价（安全意识、沟通技巧等）（10分）

•总计：90分

11.I伍II糖监测

操作流程:

・评估患者血糖监测需求及手指皮肤状况。

•准备血糖仪、试纸及其他必要物品。

•选择合适的采血部位，进行皮肤消毒。

•按照仪器说明采集血样，并滴于试纸上。

•等待仪器读数，记录血糖值。

•处理采血部位，给予患者适当指导。

评分标准：

・评估准确，沟通清晰（10分）

•物品准备齐全，操作熟练（10分）

•采血部位选择合理，消毒规范（15分）

・血糖监测准确，读数无误（20分）

•患者指导恰当，后续处理得当（15分）

・记录完整、准确（10分）

•总计：80分

12-50项（继续示例）

由于篇幅和具体环境差异，以下仅为示例性标题和简要评分要点：

12.尿管护理

•无菌操作、固定稳妥、记录准确（每项15-20分）

13.伤口换药

•清洁彻底、敷料选择适当、伤口评估准确（每项15-20分）

14.呼吸道护理（吸痰）

•操作规范、患者安全、吸痰效果（每项15-20分）

15.急救技能（如CPR）

•迅速反应、步骤正确、团队协作（每项20-30分）

16.导管相关性血流感染的预防措施

•手卫生、导管维护、感染监测（每项15-20分）

17.患者体位转换

・安全评估、合理体位、患者舒适度（每项15-20分）

18.静脉采血

•无痛操作、样本质量、患者护理（每项15-20分）

19.疼痛评估与管理

・评估准确、疼痛缓解效果、患者满意度（每