2025版五保老人入院生活照料及医疗费用结算协议3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版五保老人入院生活照料及医疗费用结算协议本合同目录一览1.1.入院条件与程序1.2.入院评估与确认1.3.入院通知与手续办理1.4.入住时间与床位安排2.2.生活照料服务内容2.1.生活照料服务标准2.2.个人生活照料服务2.3.群体生活照料服务2.4.特殊照料需求处理3.3.医疗费用结算方式3.1.医疗费用承担主体3.2.医疗费用报销流程3.3.医疗费用结算标准3.4.医疗费用调整与变更4.4.费用支付方式与期限4.1.费用支付方式4.2.费用支付期限4.3.费用支付变更4.4.费用逾期处理5.5.服务质量与安全管理5.1.服务质量标准5.2.安全管理制度5.3.事故处理与应急预案5.4.患者权益保障6.6.合同解除与终止6.1.合同解除条件6.2.合同解除程序6.3.合同终止条件6.4.合同终止程序7.7.违约责任与争议解决7.1.违约责任认定7.2.违约责任承担7.3.争议解决方式7.4.争议解决程序8.8.合同生效与期限8.1.合同生效条件8.2.合同生效日期8.3.合同期限8.4.合同续签9.9.保密条款9.1.保密内容9.2.保密义务9.3.违约责任9.4.保密期限10.10.通知与送达10.1.通知方式10.2.送达地址10.3.送达时间10.4.送达确认11.11.合同附件与补充协议11.1.合同附件11.2.补充协议11.3.附件与补充协议的效力11.4.附件与补充协议的签署12.12.合同签署与生效12.1.合同签署主体12.2.合同签署程序12.3.合同生效日期12.4.合同生效证明13.13.合同变更与解除13.1.合同变更条件13.2.合同变更程序13.3.合同解除条件13.4.合同解除程序14.14.其他约定事项14.1.其他约定事项内容14.2.其他约定事项效力14.3.其他约定事项变更14.4.其他约定事项解释第一部分：合同如下：1.1.入院条件与程序1.1.1.本合同所指的五保老人应满足国家及地方相关法律法规规定的五保对象条件。1.1.2.入院程序包括：申请、评估、确认、通知、手续办理等环节。1.1.3.入院申请应向指定的机构提交，包括但不限于老人身份证明、健康状况证明等材料。1.1.4.入院评估由专业机构进行，评估内容包括但不限于老人的身体状况、生活自理能力等。1.1.5.评估结果经确认后，老人方可办理入院手续。1.2.入院评估与确认1.2.1.入院评估应在老人提出申请后五个工作日内完成。1.2.2.评估结果应以书面形式通知老人或其法定代理人。1.2.3.评估结果确认后，老人方具备入院资格。1.2.4.入院确认书由机构出具，一式两份，双方各执一份。1.3.入院通知与手续办理1.3.1.入院通知应在评估结果确认后三个工作日内发出。1.3.2.入院通知应包括入院时间、注意事项等内容。1.3.3.老人或其法定代理人应在接到入院通知后三个工作日内办理入院手续。1.3.4.入院手续包括但不限于签订本合同、缴纳押金等。1.4.入住时间与床位安排1.4.1.入住时间以合同约定的日期为准。1.4.2.床位安排由机构根据实际情况进行，确保老人入住的舒适与安全。1.4.3.若床位紧张，机构有权调整入住时间或提供同等条件的其他床位。2.2.生活照料服务内容2.2.1.生活照料服务标准应符合国家及地方相关法律法规的规定。2.2.2.个人生活照料服务包括但不限于饮食、个人卫生、衣物洗涤等。2.2.3.群体生活照料服务包括但不限于活动组织、娱乐设施使用、健康管理等。2.2.4.特殊照料需求处理包括但不限于疾病护理、康复训练、心理疏导等。3.3.医疗费用结算方式3.3.1.医疗费用承担主体为老人或其法定代理人。3.3.2.医疗费用报销流程包括但不限于费用发生、报销申请、审核、支付等环节。3.3.3.医疗费用结算标准应参照国家及地方相关医疗保险政策执行。3.3.4.医疗费用调整与变更应经双方协商一致，并以书面形式确认。4.4.费用支付方式与期限4.4.1.费用支付方式包括但不限于现金、银行转账等。4.4.2.费用支付期限应在合同约定的日期前完成。4.4.3.费用支付变更需经双方协商一致，并以书面形式确认。4.4.4.费用逾期处理包括但不限于提醒、滞纳金收取等。5.5.服务质量与安全管理5.5.1.服务质量标准应符合国家及地方相关法律法规的规定。5.5.2.安全管理制度应包括但不限于消防安全、食品安全、环境卫生等。5.5.3.事故处理与应急预案应包括但不限于事故报告、调查、处理、预防等。5.5.4.患者权益保障应包括但不限于隐私保护、投诉处理等。6.6.合同解除与终止6.6.1.合同解除条件包括但不限于老人死亡、合同双方协商一致、不可抗力等。6.6.2.合同解除程序包括但不限于书面通知、合同终止日期等。6.6.3.合同终止条件包括但不限于合同期限届满、合同解除等。6.6.4.合同终止程序包括但不限于合同终止通知、费用结算等。7.7.违约责任与争议解决7.7.1.违约责任认定应参照国家及地方相关法律法规的规定。7.7.2.违约责任承担应包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。7.7.3.争议解决方式包括但不限于协商、调解、仲裁、诉讼等。7.7.4.争议解决程序应参照国家及地方相关法律法规的规定。8.8.合同生效与期限8.1.合同生效条件8.1.1.合同双方签字或盖章。8.1.2.合同经双方确认无误。8.1.3.合同符合国家法律法规的规定。8.2.合同生效日期8.2.1.合同自双方签字或盖章之日起生效。8.2.2.如有附件，附件的生效日期与合同生效日期一致。8.3.合同期限8.3.1.合同期限自生效之日起计算。8.3.2.合同期限一般为一年，可根据双方协商一致进行续签。8.4.合同续签8.4.1.合同期满前一个月，双方应协商是否续签。8.4.2.如双方同意续签，应重新签订合同。9.9.保密条款9.1.保密内容9.1.1.本合同涉及的所有商业秘密、技术秘密、客户信息等。9.1.2.双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密。9.2.保密义务9.2.1.双方应对保密内容严格保密，不得向任何第三方泄露。9.2.2.保密义务不因合同解除或终止而失效。9.3.违约责任9.3.1.违反保密义务的，应承担相应的违约责任。9.3.2.违约责任包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。9.4.保密期限9.4.1.保密期限自合同生效之日起至合同解除或终止后三年。10.10.通知与送达10.1.通知方式10.1.1.书面通知。10.1.2.电子邮件通知。10.2.送达地址10.2.1.双方在合同中指定的送达地址。10.2.2.如地址变更，应提前通知对方。10.3.送达时间10.3.1.书面通知以实际送达时间为准。10.3.2.电子邮件通知以发送时间为准。10.4.送达确认10.4.1.双方应在收到通知后三个工作日内进行送达确认。10.4.2.未进行送达确认的，视为已送达。11.11.合同附件与补充协议11.1.合同附件11.1.1.合同附件是合同不可分割的一部分。11.1.2.合同附件的效力与合同相同。11.2.补充协议11.2.1.补充协议是合同不可分割的一部分。11.2.2.补充协议的效力与合同相同。11.3.附件与补充协议的效力11.3.1.附件与补充协议的效力与合同相同。11.3.2.附件与补充协议的签署应符合合同签署程序。11.4.附件与补充协议的签署11.4.1.附件与补充协议应由双方签字或盖章。11.4.2.附件与补充协议的生效日期与合同生效日期一致。12.12.合同变更与解除12.1.合同变更条件12.1.1.双方协商一致。12.1.2.变更内容符合法律法规的规定。12.2.合同变更程序12.2.1.双方签订变更协议。12.2.2.变更协议的效力与合同相同。12.3.合同解除条件12.3.1.合同约定的解除条件成就。12.3.2.双方协商一致解除合同。12.4.合同解除程序12.4.1.双方签订解除协议。12.4.2.解除协议的效力与合同相同。13.13.其他约定事项13.1.其他约定事项内容13.1.1.双方约定的其他事项。13.1.2.其他事项的效力与合同相同。13.2.其他约定事项效力13.2.1.其他事项的效力与合同相同。13.2.2.其他事项的变更或解除应符合合同变更与解除的程序。13.3.其他约定事项变更13.3.1.其他事项的变更应经双方协商一致。13.3.2.其他事项的变更应符合合同变更与解除的程序。13.4.其他约定事项解释13.4.1.对其他约定事项的解释应遵循诚实信用原则。13.4.2.对其他约定事项的解释如有争议，应提交仲裁或诉讼解决。第二部分：第三方介入后的修正1.1.第三方概念界定1.1.1.本合同所称第三方，是指在本合同履行过程中，经甲乙双方同意，提供中介、咨询、服务或其他协助的独立第三方机构或个人。1.1.2.第三方不包括合同双方及其关联方，以及合同中已明确指定的合作方。1.2.第三方介入条件1.2.1.第三方介入需经甲乙双方书面同意，并明确第三方介入的具体事项和范围。1.2.2.第三方介入的同意书应作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。1.3.第三方责任限额1.3.1.第三方在本合同履行过程中产生的责任，其责任限额由甲乙双方在第三方介入同意书中约定。1.3.2.第三方责任限额应合理确定，以保障甲乙双方的合法权益。1.4.第三方责权利划分1.4.1.第三方在合同履行过程中的权利包括但不限于：1.4.1.1.获取甲乙双方提供的必要信息；1.4.1.2.在合同约定范围内提供专业服务；1.4.1.3.依法维护自身合法权益。1.4.2.第三方在合同履行过程中的义务包括但不限于：1.4.2.1.遵守国家法律法规和合同约定；1.4.2.2.保守甲乙双方的商业秘密；1.4.2.3.按合同约定履行职责，确保服务质量。1.5.第三方与其他各方的划分说明1.5.1.第三方与甲方的划分：1.5.1.1.第三方应向甲方提供合同约定的服务，甲方应支付相应的服务费用。1.5.1.2.第三方不得利用甲方提供的信息或资源从事与合同无关的活动。1.5.2.第三方与乙方的划分：1.5.2.1.第三方应向乙方提供合同约定的服务，乙方应支付相应的服务费用。1.5.2.2.第三方不得利用乙方提供的信息或资源从事与合同无关的活动。1.5.3.第三方与甲乙双方的关系：1.5.3.1.第三方与甲乙双方均为独立主体，相互之间不承担连带责任。1.5.3.2.第三方在合同履行过程中产生的责任，由第三方自行承担。2.2.甲乙方根据本合同有第三方介入时，需增加的额外条款及说明2.2.1.甲乙方在合同中应明确第三方介入的具体事项和范围，包括但不限于：2.2.1.1.第三方介入的必要性和合理性；2.2.1.2.第三方介入的时间、地点和方式；2.2.1.3.第三方介入的费用及支付方式。2.2.2.甲乙方应确保第三方具备履行合同所需的专业能力和资质，并在合同中明确约定。2.2.3.甲乙方应与第三方签订书面协议，明确双方的权利义务，并作为合同附件。2.2.4.甲乙方应监督第三方履行合同义务，确保服务质量。2.2.5.甲乙方在第三方介入过程中，应保持与第三方的沟通协调，及时解决出现的问题。3.3.第三方责任的具体界定3.3.1.第三方在合同履行过程中，因自身原因造成甲方或乙方损失的，应承担相应的赔偿责任。3.3.2.第三方在合同履行过程中，因不可抗力导致合同无法履行或履行不符合约定的，不承担赔偿责任。3.3.3.第三方在合同履行过程中，因违反保密义务泄露甲乙双方商业秘密的，应承担相应的法律责任。3.3.4.第三方在合同履行过程中，因违反法律法规被追究刑事责任的，由第三方自行承担。4.4.第三方介入后的合同变更与解除4.4.1.第三方介入后，如需变更或解除合同，应经甲乙双方和第三方协商一致。4.4.2.第三方介入后的合同变更或解除，应书面通知甲乙双方，并作为合同附件。4.4.3.第三方介入后的合同变更或解除，不影响已履行部分的效力。5.5.第三方介入后的争议解决5.5.1.第三方介入后，如发生争议，应由甲乙双方和第三方协商解决。5.5.2.协商不成的，可提交仲裁或诉讼解决。5.5.3.争议解决过程中，第三方应积极配合，提供必要的信息和证据。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.入院评估报告要求：由专业机构出具，详细记录老人的身体状况、生活自理能力等信息。说明：此报告为老人入住的必要依据。2.入院通知单要求：明确入住时间、注意事项等内容。说明：此通知单为老人及家属了解入住事宜的重要文件。3.入院手续清单要求：列出办理入院手续所需的所有文件和材料。说明：此清单为办理入院手续的指南。4.生活照料服务协议要求：详细列明生活照料服务的具体内容、标准、费用等。说明：此协议为甲乙双方明确服务内容和费用的依据。5.医疗费用结算协议要求：明确医疗费用的承担主体、报销流程、结算标准等。说明：此协议为甲乙双方处理医疗费用的依据。6.费用支付凭证要求：记录每次费用支付的金额、日期、方式等信息。说明：此凭证为甲乙双方确认费用支付情况的重要文件。7.服务质量与安全管理协议要求：明确服务质量标准、安全管理措施、事故处理流程等。说明：此协议为保障服务质量和安全的重要文件。8.合同变更协议要求：详细记录合同变更的内容、原因、日期等。说明：此协议为甲乙双方变更合同内容的依据。9.合同解除协议要求：详细记录合同解除的原因、日期、双方确认等。说明：此协议为甲乙双方解除合同内容的依据。10.第三方介入同意书要求：明确第三方介入的事项、范围、责任限额等。说明：此同意书为甲乙双方同意第三方介入的依据。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲乙双方未按合同约定支付费用。第三方未按合同约定提供服务或服务质量不符合标准。甲乙双方未按合同约定履行保密义务。2.责任认定标准：违约行为发生时，甲方或乙方应承担相应的违约责任。第三方违约时，根据合同约定承担相应的赔偿责任。3.违约责任示例说明：甲方未按合同约定支付费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金，并赔偿因此造成的损失。第三方未按合同约定提供服务，导致老人生活受到影响，甲方有权要求第三方赔偿损失。甲乙双方泄露对方商业秘密，被对方追究法律责任，泄露方应承担相应的法律责任。全文完。2024版五保老人入院生活照料及医疗费用结算协议1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1合同双方名称1.2合同双方法定代表人1.3合同双方联系方式2.入院条件及程序2.1入院条件2.2入院程序3.生活照料服务内容3.1生活照料服务标准3.2生活照料服务项目3.3生活照料服务时间4.医疗费用结算4.1医疗费用范围4.2医疗费用结算方式4.3医疗费用报销流程5.保险及意外事故处理5.1保险责任5.2意外事故处理流程6.合同期限及终止6.1合同期限6.2合同终止条件7.费用及支付方式7.1生活照料费用7.2医疗费用7.3费用支付方式8.违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构10.保密条款10.1保密内容10.2保密期限11.合同生效及变更11.1合同生效条件11.2合同变更程序12.合同解除12.1合同解除条件12.2合同解除程序13.合同附件13.1附件一：生活照料服务明细表13.2附件二：医疗费用明细表14.其他约定事项14.1其他约定事项一14.2其他约定事项二第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1合同双方名称甲方：养老院乙方：老人1.2合同双方法定代表人甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3合同双方联系方式甲方联系方式：电话：0，地址：市区路号乙方联系方式：电话：，地址：市区路号2.入院条件及程序2.1入院条件（1）年满60周岁；（2）符合五保政策；（3）身体健康，无传染病；（4）无精神疾病；2.2入院程序（1）乙方向甲方提出入院申请；（2）甲方对乙方进行评估，确认符合入院条件；（3）双方签订本合同；（4）乙方办理入院手续。3.生活照料服务内容3.1生活照料服务标准甲方提供的生活照料服务标准如下：（1）每日三餐定时供应，营养均衡；（2）提供居住环境整洁、舒适；（3）定期为乙方提供洗浴、理发、修剪指甲等服务；（4）24小时值班人员提供生活照料；3.2生活照料服务项目（1）居住环境清洁；（2）饮食服务；（3）衣物洗涤；（4）个人卫生护理；（5）紧急情况处理；3.3生活照料服务时间甲方提供生活照料服务时间为每日8:00至20:00。4.医疗费用结算4.1医疗费用范围乙方在甲方提供的养老院期间发生的医疗费用，包括但不限于门诊、住院、药品、检查等。4.2医疗费用结算方式（1）甲方负责乙方在养老院期间的医疗费用；（2）乙方本人及家属可向甲方报销部分自费医疗费用；（3）报销流程：乙方提供医疗费用单据，甲方审核后予以报销。4.3医疗费用报销流程（1）乙方在发生医疗费用后，及时向甲方提供医疗费用单据；（2）甲方在收到单据后，进行审核；（3）审核通过后，甲方在10个工作日内将报销款项支付给乙方。5.保险及意外事故处理5.1保险责任甲方为乙方购买意外伤害保险，保险金额为人民币万元。5.2意外事故处理流程（1）乙方在发生意外事故后，立即通知甲方；（2）甲方在接到通知后，及时安排救治；（3）甲方协助乙方处理保险理赔事宜。6.费用及支付方式6.1生活照料费用乙方需支付的生活照料费用为每月人民币元。6.2医疗费用乙方在养老院期间的医疗费用由甲方承担。6.3费用支付方式乙方应在每月1日前将生活照料费用支付给甲方，甲方接受现金、银行转账等方式支付。8.违约责任8.1违约情形（1）甲方未按照合同约定提供生活照料服务或医疗费用；（2）乙方未按照合同约定支付费用；（3）一方违反合同约定，导致合同无法履行或履行不符合约定；8.2违约责任承担（1）甲方违约，应向乙方支付违约金，违约金为未履行部分费用的%；（2）乙方违约，应向甲方支付违约金，违约金为未支付费用总额的%；（3）因违约行为给对方造成损失的，违约方应承担赔偿责任。9.争议解决9.1争议解决方式（1）双方应友好协商解决合同争议；（2）协商不成，可提交合同约定的争议解决机构；（3）协商不成，也可依法向人民法院提起诉讼。9.2争议解决机构合同争议由市区仲裁委员会仲裁。10.保密条款10.1保密内容（1）双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人信息等；（2）本合同的条款、内容等。10.2保密期限保密期限自合同签订之日起至合同终止后年。11.合同生效及变更11.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。11.2合同变更程序（1）任何一方提出合同变更，应书面通知对方；（2）经双方协商一致，签订书面变更协议，作为本合同的补充部分。12.合同解除12.1合同解除条件（1）合同约定的解除条件成就；（2）一方严重违约，经对方书面通知后日内未采取补救措施；（3）因不可抗力导致合同无法履行。12.2合同解除程序（1）提出解除方应书面通知对方；（2）双方应尽快协商确定合同解除后的善后事宜。13.合同附件13.1附件一：生活照料服务明细表13.2附件二：医疗费用明细表14.其他约定事项14.1其他约定事项一本合同未尽事宜，按国家相关法律法规执行。14.2其他约定事项二本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义在本合同中，第三方指除甲乙双方以外的，根据合同约定参与合同履行或提供相关服务的任何个人、企业或其他组织。15.2第三方介入情形（1）甲方或乙方根据合同约定，需要第三方提供专业服务或协助；（2）因合同履行需要，第三方作为担保人或保证人介入；（3）因合同履行过程中出现争议，需要第三方作为调解人或仲裁机构介入。15.3第三方责任（1）第三方在合同履行过程中，应遵守国家法律法规和本合同的约定；（2）第三方因自身原因导致合同无法履行或履行不符合约定，应承担相应的违约责任；（3）第三方在提供专业服务或协助过程中，因故意或重大过失给甲乙双方造成损失的，应承担赔偿责任。16.第三方介入后的额外条款16.1甲方额外条款（1）甲方应确保第三方具备相应的资质和条件，能够满足合同履行需求；（2）甲方应与第三方签订书面协议，明确双方的权利义务；（3）甲方应监督第三方履行合同，确保合同目的的实现。16.2乙方额外条款（1）乙方应配合甲方与第三方签订书面协议，并按照协议约定履行相应义务；（2）乙方应向甲方提供必要的协助，确保第三方能够顺利履行合同；（3）乙方应监督第三方履行合同，发现第三方违约行为时，应及时通知甲方。17.第三方责任限额17.1责任限额定义在本合同中，责任限额指第三方因违约或侵权行为给甲乙双方造成损失时，应承担的最高赔偿金额。17.2责任限额约定（1）第三方责任限额为本合同总金额的%；（2）如第三方责任限额不足以弥补损失，甲乙双方可另行协商解决；（3）第三方责任限额不影响甲乙双方根据本合同约定的其他违约责任承担。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的关系第三方与甲方之间为合同关系，双方的权利义务以书面协议为准。18.2第三方与乙方的关系第三方与乙方之间为合同关系，双方的权利义务以书面协议为准。18.3第三方与其他各方的关系（1）第三方与甲乙双方之间为独立的合同关系，第三方不承担甲乙双方之间的合同责任；（2）第三方在履行合同过程中，应尊重甲乙双方的权利，不得损害甲乙双方的合法权益；（3）第三方在履行合同过程中，如需与其他第三方发生联系，应事先征得甲乙双方同意。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：生活照料服务明细表详细要求：包括服务项目、服务标准、服务时间、服务人员等信息。附件说明：用于记录和监督甲方提供的生活照料服务情况。2.附件二：医疗费用明细表详细要求：包括医疗费用项目、费用金额、报销金额、报销日期等信息。附件说明：用于记录和监督医疗费用的发生和报销情况。3.附件三：第三方服务协议详细要求：包括第三方名称、服务内容、服务期限、费用标准、违约责任等内容。附件说明：用于明确第三方在合同履行过程中的权利义务。4.附件四：争议解决协议详细要求：包括争议解决方式、争议解决机构、争议解决程序等内容。附件说明：用于明确合同争议的解决途径和程序。5.附件五：合同变更协议详细要求：包括变更内容、变更原因、变更日期、变更生效条件等内容。附件说明：用于记录和确认合同变更情况。6.附件六：合同解除协议详细要求：包括解除原因、解除日期、解除生效条件、解除后的善后事宜等内容。附件说明：用于记录和确认合同解除情况。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按照合同约定提供生活照料服务或医疗费用；乙方未按照合同约定支付费用；第三方未按照合同约定提供专业服务或协助；一方违反合同约定，导致合同无法履行或履行不符合约定；一方泄露对方商业秘密、技术秘密、个人信息等；一方故意或重大过失给对方造成损失。2.责任认定标准：违约方应承担违约金，违约金为未履行部分费用的%；违约方应承担赔偿责任，赔偿金额根据实际损失确定；违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失、恢复原状等。3.示例说明：甲方未按照合同约定提供生活照料服务，导致乙方生活受到严重影响。甲方应支付违约金，并赔偿乙方因生活不便造成的损失。乙方未按照合同约定支付费用，甲方有权暂停或终止合同履行，并要求乙方支付违约金及欠缴费用。第三方未按照合同约定提供专业服务，导致合同无法履行。第三方应承担违约责任，包括支付违约金和赔偿损失。全文完。2024版五保老人入院生活照料及医疗费用结算协议2本合同目录一览1.合同订立依据及目的1.1合同依据法律法规1.2合同订立目的2.双方基本信息2.1养老院名称及地址2.2五保老人姓名、身份证号码、住址2.3双方联系方式3.入住条件及流程3.1入住条件3.2入住流程3.3入住手续4.生活照料服务内容4.1生活照料项目4.2服务标准4.3服务时间5.医疗费用结算5.1医疗费用支付方式5.2医疗费用结算流程5.3医疗费用报销标准6.生活费用及收费标准6.1生活费用构成6.2收费标准6.3费用支付方式7.合同期限及续约7.1合同期限7.2续约条件7.3续约流程8.违约责任8.1养老院违约责任8.2五保老人违约责任8.3违约责任承担方式9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决期限10.合同生效及终止10.1合同生效条件10.2合同终止条件10.3合同终止流程11.其他约定事项11.1养老院服务设施及设备11.2五保老人个人物品保管11.3安全管理12.合同附件12.1服务清单12.2收费明细12.3其他相关文件13.合同签订及生效日期13.1合同签订日期13.2合同生效日期14.合同签署14.1双方签字盖章14.2签署日期第一部分：合同如下：1.合同订立依据及目的1.1合同依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律法规及相关政策制定。1.2合同订立目的为明确养老院与五保老人之间的权利义务关系，确保五保老人在养老院得到妥善的生活照料和医疗保障。2.双方基本信息2.1养老院名称：X养老院2.2养老院地址：X省X市X区X路X号2.3五保老人姓名：2.4五保老人身份证号码：56199001012.5五保老人住址：X省X市X区X路X号2.6双方联系方式：养老院联系人：养老院联系电话：138五保老人联系人：五保老人联系电话：13956783.入住条件及流程3.1入住条件：3.1.1五保老人身体健康，无传染性疾病。3.1.2五保老人具备基本生活自理能力。3.1.3五保老人及监护人同意签订本合同。3.2入住流程：3.2.1五保老人及其监护人向养老院提交相关资料。3.2.2养老院对五保老人进行评估。3.2.3双方达成一致后签订本合同。3.2.4五保老人办理入住手续。3.3入住手续：3.3.1五保老人身份证原件及复印件。3.3.2五保老人近期免冠照片。3.3.3五保老人及监护人签字的同意书。4.生活照料服务内容4.1生活照料项目：4.1.1日常生活照料，包括饮食、洗漱、穿衣、如厕等。4.1.2睡眠环境维护。4.1.3健康监测。4.1.4活动安排。4.2服务标准：4.2.1日常生活照料：保证五保老人生活舒适、安全。4.2.2健康监测：每日进行体温、血压、心率等基础检查。4.2.3活动安排：每月至少组织一次集体活动。4.3服务时间：4.3.1生活照料服务时间为全天候。5.医疗费用结算5.1医疗费用支付方式：5.1.1五保老人的医疗费用由其个人承担。5.1.2五保老人可以申请医疗救助。5.2医疗费用结算流程：5.2.1五保老人在发生医疗费用后，向养老院提供相关医疗费用单据。5.2.2养老院审核费用后，将费用单据提交给五保老人或其监护人。5.2.3五保老人或其监护人支付医疗费用。5.3医疗费用报销标准：5.3.1五保老人可以按照当地政策申请医疗救助。6.生活费用及收费标准6.1生活费用构成：6.1.1住宿费。6.1.2饮食费。6.1.3生活照料费。6.1.4医疗保健费。6.2收费标准：6.2.1住宿费：根据房间类型及设施配置，每月X元。6.2.2饮食费：根据营养需求，每月X元。6.2.3生活照料费：根据服务内容，每月X元。6.2.4医疗保健费：根据实际情况，每月X元。6.3费用支付方式：6.3.1生活费用按月缴纳。6.3.2费用缴纳期限为每月前10日。7.合同期限及续约7.1合同期限：本合同期限为一年，自双方签订之日起生效。7.2续约条件：7.2.1五保老人及监护人同意续约。7.2.2养老院同意续约。7.3续约流程：7.3.1双方在合同到期前一个月内协商续约事宜。7.3.2双方达成一致后，签订续约合同。8.违约责任8.1养老院违约责任：8.1.1养老院未按合同约定提供生活照料服务的，应向五保老人支付违约金，违约金为未提供服务天数费用的一倍。8.1.2养老院未按合同约定提供医疗保障服务的，应向五保老人支付违约金，违约金为未提供服务天数费用的一倍。8.1.3养老院未按合同约定提供生活费用的，应向五保老人支付违约金，违约金为未提供服务天数费用的一倍。8.2五保老人违约责任：8.2.1五保老人未按合同约定支付费用的，应向养老院支付滞纳金，滞纳金为应付款项的万分之五。8.2.2五保老人违反合同约定，擅自离院或损害养老院财产的，应承担相应的赔偿责任。8.3违约责任承担方式：8.3.1违约方应承担违约责任，向守约方支付违约金或赔偿金。8.3.2违约责任承担方式包括但不限于金钱赔偿、恢复原状、排除妨碍、消除危险等。9.争议解决9.1争议解决方式：9.1.1双方应友好协商解决合同履行过程中产生的争议。9.1.2协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。9.2争议解决机构：9.2.1本合同争议解决机构为X省X市X区人民法院。9.3争议解决期限：9.3.1双方应在争议发生后30日内提交争议解决机构。10.合同生效及终止10.1合同生效条件：10.1.1双方签字盖章。10.1.2合同经双方签字盖章后，自双方约定的生效之日起生效。10.2合同终止条件：10.2.1合同期限届满。10.2.2双方协商一致解除合同。10.2.3出现合同约定的解除情形。10.3合同终止流程：10.3.1双方协商一致解除合同，签订合同解除协议。10.3.2合同解除协议经双方签字盖章后生效。11.其他约定事项11.1养老院服务设施及设备：11.1.1养老院应保证服务设施及设备的完好、安全。11.1.2养老院应定期对服务设施及设备进行维护保养。11.2五保老人个人物品保管：11.2.1养老院应妥善保管五保老人的个人物品。11.2.2五保老人个人物品的丢失或损坏，由养老院承担相应责任。11.3安全管理：11.3.1养老院应加强安全管理，确保五保老人的生命财产安全。11.3.2养老院应制定应急预案，应对突发事件。12.合同附件12.1服务清单：12.1.1日常生活照料服务清单。12.1.2医疗保健服务清单。12.1.3活动安排清单。12.2收费明细：12.2.1住宿费明细。12.2.2饮食费明细。12.2.3生活照料费明细。12.2.4医疗保健费明细。12.3其他相关文件：12.3.1五保老人评估报告。12.3.2双方协商达成的补充协议。13.合同签订及生效日期13.1合同签订日期：年月日13.2合同生效日期：自双方签字盖章之日起生效。14.合同签署14.1双方签字盖章：养老院（盖章）：________________五保老人（签字）：________________监护人（签字）：________________14.2签署日期：年月日第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1本合同所称第三方，是指在本合同履行过程中，因提供相关服务或协助而介入的独立第三方机构、个人或其他实体。2.第三方介入情形2.1第三方介入的情形包括但不限于：2.1.1提供医疗服务。2.1.2提供生活照料服务。2.1.3提供法律、财务、心理咨询等服务。2.1.4应五保老人或养老院的要求，提供其他相关服务。3.第三方责任限额3.1第三方在履行本合同过程中，因自身原因造成五保老人或养老院损失的，应承担相应的赔偿责任。3.2第三方的责任限额由双方在合同中约定，具体如下：3.2.1第三方责任限额为人民币X万元。3.2.2若第三方责任超过约定限额，超出部分由五保老人或养老院自行承担。4.第三方责任划分4.1第三方责任划分如下：4.1.1第三方在提供医疗服务时，若因医疗事故造成五保老人损害，由第三方承担赔偿责任。4.1.2第三方在提供生活照料服务时，若因服务不当造成五保老人损害，由第三方承担赔偿责任。4.1.3第三方在提供其他服务时，若因服务不当或违约行为造成五保老人或养老院损害，由第三方承担赔偿责任。5.第三方权利义务5.1第三方的权利：5.1.1按照合同约定提供相关服务。5.1.2获得合同约定的报酬。5.2第三方的义务：5.2.1按照合同约定提供优质、安全的服务。5.2.2遵守国家法律法规和行业标准。5.2.3对五保老人或养老院的信息保密。5.2.4对自身提供的服务承担相应的责任。6.第三方介入程序6.1第三方介入程序如下：