血液制品使用管理制度

血液制品使用管理制度1.目的和适用范围为了规范医院血液制品的安全使用，保证患者的用血需求得到满足并降低风险，订立本管理制度。本制度适用于我院全部临床科室和相关人员。2.术语和定义血液制品：指由人体或动物的血液或其组分制备的药物，包含红细胞悬液、血浆制品、血小板等。血液制品使用人员：指医院职工或受其委托的其他人员，参加血液制品的手记、储存、配血、输血等工作。3.血液制品使用管理职责3.1医务部门职责负责订立和完善血液制品使用管理制度及有关制度和流程。组织开展血液制品的采购、验收、储存、发放、配血及输血工作。组织开展血液制品使用培训及技术沟通活动。3.2护理部门职责依据医嘱，负责进行血液制品的核对、领用、配血、输血、记录等工作。在输血前，对受血者进行必需的评估，包含病史、体格检查等，确保血液制品的使用安全。负责建立血液制品使用的追踪和监掌控度，及时上报并处理血液制品的不良反应。3.3医疗质控部门职责负责建立和保障血液制品使用质量管理制度，包含质量检验、质量评价和质量监控等。对血液制品的储存条件和过期情况进行监控和管理，确保血液制品的质量安全。3.4各临床科室和相关人员职责严格依照医嘱要求使用血液制品，并确保患者的身份和血液制品的全都性。对于血液制品的贮存、过期、破损等情况，及时上报，并搭配相关部门进行处理。搭配医务、护理和质控部门的培训和质量检查工作。4.血液制品的采购与验收4.1采购血液制品的采购需由医务部门组织，参照国家规定的采购程序进行。要求采购的血液制品必需具备相关资质和合格证书，并符合国家标准和规定。4.2验收医务部门负责对采购的血液制品进行验收。验收内容包含：检查血液制品的标志、标签、说明书等信息是否齐全、清楚。检查血液制品包装是否完好，无破损、渗漏等情况。对所验收的血液制品进行质量检验，确保质量安全。5.血液制品的储存与发放5.1储存医疗质控部门负责建立血液制品的储存管理制度，包含：确保储存设备、环境符合相关标准和要求。对血液制品进行定期的温度监测和记录，保证储存条件符合规定。对过期的血液制品进行及时处理，严禁使用过期血液制品。5.2发放护理部门负责依据医嘱进行血液制品的发放。发放前需要进行核对确认，包含：核对血液制品的标志、标签、说明书等信息与医嘱是否全都。核对患者身份和血液制品的全都性。6.血液制品的配血和输血6.1配血护理部门负责依据医嘱进行血液制品的配血。配血前需要进行严格的操作，包含：确认受血者的ABO血型和Rh血型，并依据需求进行配血。对于特殊需要，进行血液交叉试验和免疫抗体筛查。6.2输血执行医嘱前，护理部门需对受血者进行评估，包含病史、体格检查等，确保输血的安全。输血时需符合血液制品和输血的相关操作规程，确保操作规范、安全、有效。7.血液制品的追踪和监控护理部门负责建立血液制品的追踪和监掌控度，确保血液制品的使用安全，并及时上报不良反应。对于发生不良反应的血液制品，医务部门负责及时进行处理，追溯并评估可能的原因，并采取相应的矫正措施。8.培训和质量管理医务部门负责组织血液制品的使用培训和技术沟通活动，提高相关人员的专业知识和操作技能。医疗质控部门负责建立和保障血液制品使用的质量管理制度，包含实施质量评价和监控，供应技术支持和引导。9.惩罚措施对于违反本管理制度的行为，将依照医院相关规