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文档简介

病情监测与随访管理制度第一章总则为了确保患者的病情能够得到及时监测和随访，提高患者的治疗效果和生活质量，本医院订立了本管理制度。第二章病情监测第一节患者病情评估第一条患者入院后，经过初步诊断和医生评估，医护人员将对患者的病情进行全面评估，并建立患者的病历档案。第二条病情评估内容包含但不限于患者症状、体征、化验和检查结果、并发症等，评估结果应及时记录在患者病历中。第三条病情评估结果应由负责医生与患者及家属沟通，并订立医疗方案和治疗计划。第二节病情监测措施第四条依据患者的具体情况，医护人员应定期进行病情监测，包含但不限于以下方面：体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测；患者症状的察看和记录；化验、检查结果的跟踪监测；并发症的防备和监测；药物治疗的效果评估。第五条病情监测结果应及时记录在患者病历中，并及时与负责医生进行沟通。第六条对于病情异常变动的患者，医护人员应采取相应的措施，包含但不限于调整治疗方案及时诊断和处理，并及时与负责医生进行沟通。第三节病情随访第七条出院患者应建立病情随访档案，定期进行电话或门诊随访，了解其病情和生活情况。第八条病情随访的内容包含但不限于以下方面：患者的病愈情况；药物的使用和副作用；生活习惯和饮食调整；并发症的防备和掌控；心理和社会支持。第九条病情随访记录应及时记录在患者病历中，并及时与负责医生进行沟通。第十条病情随访期间如发现患者病情异常变动，应及时采取相应措施，包含但不限于调整治疗方案及时诊断和处理，并及时与负责医生进行沟通。第三章工作流程第十一条医院应建立病情监测与随访的工作流程，包含但不限于以下内容：患者入院前的准备工作；患者入院后的病情评估和监测；患者出院后的病情随访。第十二条病情监测与随访工作应由医院的护理部门负责，护理部门应组织培训，确保医护人员具备病情监测与随访的专业知识和技能。第十三条医院应定期进行病情监测与随访工作的质量评估，发现问题及时进行改进，并供应培训和引导。第四章外部合作第十四条医院应乐观与社区、家庭医生等外部机构合作，共同开展病情监测与随访工作，加强对患者的管理和关怀。第十五条医院与外部合作机构应建立健全的病情监测与随访合作机制，明确各方的职责和协作流程。第五章法律责任第十六条医院对医护人员应严格进行病情监测与随访工作的考核，对病情监测与随访过程中的错误或疏漏，应及时进行整改和矫正，避开对患者造成不良影响。第十七条医院应建立健全投诉处理机制，对于患者对病情监测与随访工作的投诉，应及时进行处理，并予以患者合理解释和赔偿。第六章附则第十八条本规章制度由医院进行解释和修改，经审批后生效。第十九条本规章制度自公布之日起实施，废止以前的相关规定。第二十条本规章

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