2024年黟县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年黟县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.A.2～3天拆线

B.4～5天拆线

C.7～8天拆线

D.10～12天拆线

E.14天拆线

减张缝合

正确答案:E

四肢手术

正确答案:D

颈面部手术

正确答案:B2.以下关于卵巢的说法正确的是

A、卵巢只产生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆盖

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E、皮质在外面，内有丰富的血管

正确答案:C3.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（）A、胆管结石B、酗酒和暴饮暴食C、胰管结石D、十二指肠液反流E、急性胆囊炎正确答案:A4.成人缺铁性贫血的主要病因是

A、铁需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C5.下列不是肾结核的主要病理改变的是

A、结核结节

B、溃疡形成

C、干酪样坏死

D、纤维化形成

E、钙化灶形成

正确答案:A6.乳牙萌出延迟是指

A、6个月未萌出乳牙者

B、8个月未萌出乳牙者

C、10个月未萌出乳牙者

D、12个月未萌出乳牙者

E、18个月未萌出乳牙者

正确答案:D7.原发性肾病综合征的特征不包括A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、高血压正确答案:E8.外科感染的特点是

A、外科感染的大多数为特异性感染

B、多数为单一细菌所致

C、感染容易扩散至全身

D、大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正确答案:D9.慢性胃炎常见的病原菌是（）A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A10.A.凡士林纱布B.3%～5%氯化钠溶液C.2%硝酸银溶液D.10%鱼石脂软膏E.10%鱼肝油软膏伤口肉芽水肿应用正确答案:B促使上皮生长应用正确答案:E急性炎症早期应用正确答案:D肉芽生长过度应用正确答案:C11.急性心肌梗死患者发生休克是因为

A、心房颤动

B、疼痛应激

C、心脏前负荷加重

D、心脏后负荷加重

E、左心室排血量下降

正确答案:E12.男性，44岁，因上消化道出血，输入大量库存血，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是

A、血钾升高

B、血钾降低

C、血钙升高

D、血钙降低

E、血钠降低

正确答案:D13.关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，描述正确的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性质不同

E、疼痛部位不同

正确答案:B14.产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是A、新生儿含接姿势不正确B、新生儿吸吮次数过多C、新生儿吸吮用力过大D、喂养姿势不正确E、乳房护理过度正确答案:A15.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是

A、遗传因素;

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E16.引起慢性肾功能不全的最常见病因是

A、肾结核

B、多囊肾

C、高血压肾病

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾小球肾炎

正确答案:E17.有关胎盘早剥的叙述，正确的是

A、多发生于妊娠28周后

B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

D、分娩期不易发生

E、对孕妇无影响

正确答案:C18.患者，男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。体格检查：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤E、闭合性气胸正确答案:C19.属于构成骨髓微环境的细胞是（）

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C20.原发性肝癌的常见并发症不包括A、肝性脑病B、癌旁综合征C、消化道出血D、水肿E、感染正确答案:D21.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、过度劳累

B、摄入液体过多

C、心肌缺血

D、室性期前收缩

E、呼吸道感染

正确答案:E22.消化性溃疡发病原因中最主要的是A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾体抗炎药物C、幽门螺杆菌D、反流的胆汁E、烟、酒正确答案:A23.腹部损伤患者为尽早明确诊断(应该是未明确诊断前)，错误的治疗方法是（）

A、不随便搬动患者

B、积极补充血容量

C、剧烈疼痛时，可注射镇痛药

D、应用广谱抗生素

E、禁食

正确答案:C24.孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血压120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小时

正确答案:C25.有关胸廓的描述属于正常人胸廓的是

A、胸廓的前后径与左右横径的比例为1:1.5

B、胸廓的前后径常小于左右横径的一半

C、胸廓呈圆桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满

D、胸廓的前后径与左右横径约相等

E、胸廓的前后径略长于左右横径，胸廓上下长度较短，胸骨下端前突

正确答案:A26.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、科萨奇病毒正确答案:A27.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的A、用软担架搬运B、三人平托放于硬板搬运C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运正确答案:B28.陈先生，40岁，近期反复出现牙龈出血，护理体检：面色晦黯，巩膜无黄染，颈部及前胸有蜘蛛痣。化验：ALT＞40U／L，白细胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板减少B、骨髓造血不良C、对某物过敏D、营养不良所致E、肝硬化代偿期正确答案:A29.预防小儿结核病的最有效的方法是

A、隔离患儿

B、禁止随地吐痰

C、预防性服药

D、接种卡介苗

E、定期查体

正确答案:D30.患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是()

A、严重脱水

B、呼吸道感染

C、严重心律失常

D、输液过多过快

E、精神过度紧张

正确答案:B31.肝性脑病最常见的原因是

A、原发性肝癌

B、严重胆道感染

C、病毒性肝炎后肝硬化

D、酒精性肝炎后肝硬化

E、药物性肝炎后肝硬化

正确答案:C32.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02.网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是

A、急性白血病

B、粒细胞缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、脾功能亢进

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:C33.我国围生期是指

A、妊娠第28周至出生后第1月

B、妊娠第28周至出生后第2周

C、妊娠第28周至出生后第3周

D、妊娠第28周至出生后第2月

E、妊娠第28周至出生后第1周

正确答案:E34.挤压面部"危险三角区"的疖容易引起A、脑脓肿B、全身感染C、急性蜂窝织炎D、颅内感染E、菌血症正确答案:D35.支气管哮喘反复发作的关键因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E36.脑出血最常见的部位是（）

A、脑桥

B、脑干

C、大脑半球

D、内囊

E、小脑

正确答案:D37.中厚皮片包括

A、大部分表皮

B、表皮及极少量真皮

C、表皮及部分真皮

D、部分表皮及全部真皮

E、表皮、真皮及皮下组织

正确答案:C38.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是（）

A、脾功能亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

正确答案:A39.患者，女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块亦无头痛，考虑诊断为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:E40.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性气胸

B、急性肺气肿

C、肺囊肿

D、急性肺水肿

E、肺不张

正确答案:D41.原发性肝癌肝区疼痛常呈

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性疼痛

D、剧烈疼痛

E、持续灼痛

正确答案:B42.护理道德监督的方式不包括

A、舆论监督

B、制度监督

C、传统习俗

D、社会监督

E、自我监督

正确答案:C43.《大医精诚》云“见彼苦恼，若已有之；一心赴救，无作功夫行迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则（）

A、生命至上原则

B、知情同意原则

C、最优化原则

D、医疗保密原则

E、双重效益原则

正确答案:A44.健康查体，小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其最可能的年龄是()A、3岁B、2岁C、18个月D、12个月E、10个月正确答案:B45.血管栓塞易发生于二尖瓣狭窄患者是因为A、体循环障碍B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、有感染病史E、心房颤动易致栓子正确答案:E46.腹部触诊有柔韧感可见于

A、饥饿

B、肝硬化

C、严重脱水

D、肝性昏迷

E、结核性腹膜炎

正确答案:E47.新生儿破伤风的感染途径一般为()A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道正确答案:C48.与乳腺癌发生有直接关系的激素是（）

A、己烯雌酚

B、绒毛膜促性腺激素

C、促肾上腺皮质激素

D、雌酮

E、肾上腺皮质激素

正确答案:D49.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是()A、提高工作效率B、增强治疗护理效果C、减少播散机会D、减少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染正确答案:D50.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A二.临床知识(共50题)1.护理文件书写的要求是()A、及时、准确B、字体清楚、端正C、均用篮钢笔书写D、内容简明扼要E、眉栏页码填写齐全正确答案:A,B,D,E2.男，18岁，车祸后立即送来医院。体格检查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色苍白，痛苦面容，无异常呼吸形态，腹软、无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。左大腿严重肿胀，远折端向后屈曲，左小腿可见骨折断端外露，足背动脉搏动可触及。请回答以下问题：1．病人的主要诊断是什么?2．病人目前可能存在哪些健康问题需要护士特别注意?3．在医生到来前，护士应采取哪些措施?4．术后生命体征平稳，应如何指导病人开展早期功能锻炼?5．带石膏回家继续治疗的病人，应作哪些有关石膏护理的指导正确答案:答案要点1．主要诊断是：①休克②左股骨干骨折③开放性左胫腓骨骨折。2．护士应该特别注意：①密切观察病情有无进展变化，尤其是血压、脉搏、意识、瞳孔等生命体征。②注意观察有无胭动脉、腘静脉、胫后动脉、胫神经、腓总神经损伤。3．护士应采取的措施：①建立静脉通道。②观察意识、瞳孔和生命体征。③抽血作交叉配型、备血。④做破伤风、普鲁卡因皮试。⑤如断肢活动度较大，可作简单固定。⑥左小腿骨折外露处进行清洗、消毒、敷料包扎，预防感染。4．早期功能锻炼包括：①术后第2天，指导病人自己在床上作大腿、小腿肌肉的等长收缩锻炼。②同时作扩胸运动和上肢引体向上。③护士协助下开始洗漱、进食等日常生活活动。5．①石膏的保护；②石膏的清洁；③功能锻炼的方法；④肢体抬高应高于心脏水平；⑤肢体肿胀或疼痛明显加重，远端肢体麻木发凉，石膏松动应立即回院复查。⑥寒冷季节要注意石膏固定部位的保暖。解析思路1．该题的诊断很容易：①休克显而易见，②是典型的左股骨干骨折，因为临床表现受伤后有大腿肿胀，远折端向后移位，说明可能是下1/3段骨折，③开放性左胫腓骨骨折更显而易见。2．哪些问题需要护士注意①密切观察病情是外伤后病人护士必须注意的，除观察现存的骨科情况如出血休克之外，由于是车祸，还需观察全身其他部位是否有受伤后迟发的临床表现，尤其是是否有脑外伤、胸腹部受伤等。所以还需观察神志、瞳孔、呼吸等生命体征。②由于临床表现提供远折端向后移位，所以可能是下1／3段股骨干骨折。此处骨折解剖位置决定有可能损伤胭动脉、腘静脉、胫神经和腓总神经。而胫腓骨骨折如果发生在胫骨上1／3骨折，可能导致胫后动脉损伤，所以还要注意以上神经、血管受损的临床表现。3．医生到来前护士应采取哪些措施?该问要注意几个关键：第一是在医生未到来前，说明是受伤后刚到医院所采取的措施，而不是全部的护理措施。第二是医生未到前，护士知识能力范围内为抢救病人所必须做的。所以，护士应采取的措施是①建立静脉通路以方便用药和纠正休克；②观察意识、瞳孔等生命体征是护士的常规工作；③抽血作交叉配血、备血是为了争取时间，以便医生到后遵医嘱，输血迅速纠正休克；④外伤后尤其是开放性外伤，常规要注射破伤风抗毒素，所以提前做好皮试；开放性左胫腓骨骨折，可能要在局麻下做清创缝合复位，所以提前做好普鲁卡因皮试以备用；⑤断肢活动度大，会引起病人疼痛并易造成血管、神经受损，所以固定也是必须要做的；⑥开放性骨折常规做清洁、消毒、包扎，避免伤口感染是必须的。4．如何指导病人开展早期功能锻炼?该问要抓住"早期"二字，早期肯定不能下床，脚不能负重，所以只能做肌肉的等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩，防止肺部感染，防止压疮等有关的功能锻炼。5．带石膏回家应做哪些石膏护理的指导?该问要抓住"带石膏回家"，这种术后病人既然可以回家继续治疗了，那么石膏肯定是已经干了，所以只需进行石膏干了后的相关指导。该题根据教科书中的内容讲了6个方面的护理指导，而且对石膏的保护，石膏的清洁和功能锻炼的方法都讲得很简单，考虑解释太多了，怕你们考试时间不够，所以这样回答也可以了，如果有时间指导得更清楚些当然更好。3.端坐位适用的患者是()

A、休克

B、呼吸困难

C、心包积液

D、心力衰竭

E、支气管哮喘

正确答案:B,C,D,E4.老年人易发生便秘的主要原因是A、进食量减少B、胃肠活动减慢C、体力活动减少D、排便习惯不良E、腹部按摩不足正确答案:B5.患者男性，28岁。主诉昨晚与朋友喝完酒回家休息3小时后，发现双下肢无力，很快上肢乃至全身无力，当时神志清楚，大小便不受影响。7小时后躯体、上肢逐渐恢复正常，下肢也明显好转，10小时后全部恢复正常；2周前曾发生相同症状1次。急诊化验血钾为2.5mmol/L。该患者可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎B、重症肌无力C、脑出血D、周期性麻痹E、脑梗塞正确答案:D以下对该患者的活动指导正确的是A、肌力恢复期避免过急、过猛活动B、发作间歇期可与正常时一样活动和生活C、发作期卧床休息D、以上都对E、只有A和B对正确答案:D该患者合理的饮食是A、高钠、高钾、高糖饮食B、低钠、高钾、低糖饮食C、高钠、低钾、低糖饮食D、低钠、高钾、高糖饮食E、低钠、高钾、高糖饮食正确答案:B6.病室湿度过低时病人出现

A、口干舌燥

B、胸闷、不适

C、头晕、头痛

D、烦躁疲乏

E、排尿增加

正确答案:A7.流行性出血热的皮肤“三红”是指

A、四肢

B、颜面

C、颈部

D、胸部

E、臀部

正确答案:B,C,D8.用于擦拭的消毒剂，应具备的条件是()

A、价格低廉

B、对皮肤无损害

C、无特殊气味和刺激性

D、易溶于水，穿透性强

E、对人体无害，杀菌谱广

正确答案:A,B,C,D,E9.下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的()

A、一般选择桡动脉作测量部位

B、偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体

C、不可用拇指诊脉

D、异常脉搏、危重患者应测1分钟

E、一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

正确答案:A,B,C,D,E10.美国社会学家帕森斯(ParsonsT)将患者角色概括为()

A、可免除正常的社会角色所应承担的责任

B、其对陷入疾病状态是没有责任的，并有权利接受帮助

C、有治好病的义务

D、应主动寻求专门技术的帮助，并在此过程中与医护合作

E、有责任恢复健康

正确答案:A,B,C,D,E11.某女患者，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。

为该患者进行阴道冲洗，其液体和浓度正确的是

A、1:5000苯扎溴铵（新洁尔灭）

B、1:100苯扎溴铵（新洁尔灭）

C、1:5000高锰酸钾

D、1:500高锰酸钾

E、1:500苯扎溴铵（新洁尔灭）

正确答案:C

该患者术后保留尿管的时间是

A、5～7天

B、8～10天

C、8～12天

D、10～14天

E、2～3周

正确答案:D

手术当天的护理，错误的是

A、将贵重物品交给护士

B、肌内注射术前针

C、测量生命体征

D、禁食水

E、宫颈及穹隆部涂甲紫（龙胆紫）

正确答案:A12.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

A、促肾上腺皮质激素

B、绒毛膜促性腺激素

C、三苯氧胺

D、己烯雌酚

E、黄体酮

正确答案:C13.患者，男，40岁。10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，护士在操作中下列哪一种做法正确()A、止血带应紧压在穿刺点上方4cm处B、进针前右手固定皮肤，左手持针穿刺C、见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D、不需固定针头，缓慢注药E、拔针时，干棉签不可按压过重正确答案:E14.生后1～2周新生儿采用牛乳喂养时，鲜牛乳与水的最佳比例是

A、1：1

B、2:1

C、3：1

D、4:1

E、1：2

正确答案:B15.，引起小儿腹泻的常见病毒是

A、轮状病毒

B、星状病毒

C、柯萨奇病毒

D、肠道腺病毒

E、杯状病毒

正确答案:A16.3岁小儿，确诊为室间隔缺损，有反复呼吸道感染史，体重10kg，身高85cm，导致患儿生长发育落后的主要原因是

A、体循环血流量减少，肺循环血流量增多

B、体循环血流量增多，肺循环血流量减少

C、由左向右分流存在

D、反复呼吸道感染史

E、体循环、肺循环血流量无变化

正确答案:A17.急腹症病人，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是

A、炎症性

B、梗阻性

C、出血性

D、穿孔性

E、绞窄性

正确答案:D18.进行人工喂养时正确的做法是A、按需喂养B、根据月龄选择奶嘴C、调制的配方奶粉呵浓不可稀D、奶粉需现用现配E、两顿奶之问需喂适量温开水以补充水分正确答案:A,B,D,E19.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。20.急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，达到()

A、制度化

B、规范化

C、程序化

D、标准化

E、随机化

正确答案:A,C,D21.长期医嘱的有效时间是

A、24小时以内

B、24小时以上

C、1周以上

D、1个月以上

E、12小时以内

正确答案:B22.截肢患者残端护理措施中正确的是

A、术后三周可进行残肢关节运动

B、术后48小时开始进行残端肌肉收缩运动

C、下肢截肢者的床头应抬高

D、用软枕抬高残端至少一周

E、大腿截肢的患者易出屈髋外展畸形，要进行内收后伸练习

正确答案:A,B,E23.开启过的疫苗，有效时间是

A、室温24小时内

B、室温6小时内

C、室温2小时内

D、冷藏6小时内

E、冷藏2小时内

正确答案:C24.留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用()

A、10%甲醛

B、70%盐酸

C、10%甲苯

D、70%乙醇

E、95%乙醇

正确答案:A,E25.血清γ-谷氨酰转肽酶明显升高常见于

A、急性心肌梗死

B、原发性肝癌

C、急性肝炎

D、溶血性黄疸

E、口服巴比妥

正确答案:B26.可疑败血症患者做血培养，其目的是()A、测定血钾含量B、测定转氨酶C、查找血液中致病菌D、测定尿素氮E、检测血糖正确答案:C27.吴女士，26岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响

A、HCG

B、生乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:D28.女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36．5℃，P104次／分，R18次／分，BP120／75mmHg。

该患者的基础代谢率为

A、34％

B、38％

C、42％

D、46％

E、50％

正确答案:B

术前进行药物准备的主要目的是

A、降低基础代谢率

B、使患者心情放松

C、使甲状腺变硬变大

D、防止术后痰液堵塞气道

E、预防患者术中心动过速

正确答案:A

为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是

A、阿托品

B、普萘洛尔

C、甲状腺素

D、硫氧嘧啶

E、复方碘化钾

正确答案:E

为了预防手术后呼吸道并发症，必须在其床边准备

A、吸氧管

B、体温计

C、吸痰管

D、接呕吐物的弯盘

E、紧急拆线缝合包和气管切开包

正确答案:E

在术后48小时内，护士最重要的是要观察

A、脉搏

B、血压

C、呼吸

D、体温

E、切口

正确答案:C29.电离辐射灭菌法适用于()A、橡胶B、塑料C、节育环D、高分子聚合物E、金属器皿正确答案:A,B,C,D,E30.注射器及针头的哪部分手可以接触A、针尖B、针梗C、乳头D、针栓E、活塞正确答案:D31.在孕期预防子宫破裂的措施为

A、加强产前检查

B、及时纠正胎位异常

C、禁忌滥用缩宫素

D、指导具有子宫破裂潜在因素的孕妇提早4周住院待产

E、无头盆不称者，在严密观察下可阴道分娩

正确答案:A,B,C,E32.刘女士，38岁，患类风湿性关节炎三年。近几天来感到关节肿胀明显且伴压痛，晨起发僵，手指近端呈梭状，但能自己吃饭、洗漱等。

刘女士最主要的护理诊断是

A、关节功能障碍与关节疼痛有关

B、梭状指与关节病变有关

C、疼痛与关节炎症有关

D、生活自理能力缺陷与关节畸形有关

E、预感性悲哀

正确答案:C

其护理措施不包括

A、鼓励指导病人坚持做全身运动

B、晨起用热水泡手

C、理疗

D、睡眠时取合适体位

E、适当时候给予帮助

正确答案:A33.植物类消毒剂属于A、灭菌剂B、高水平消毒剂C、中水平消毒剂D、低水平消毒剂E、消毒效果不确定正确答案:D34.女性更年期的健康问题包括A、更年期绝经B、骨质疏松症C、更年期妊娠D、冠心病E、妇科肿瘤正确答案:B,C,D,E35.患者女，25岁，因“停经50d，阵发性腹痛伴阴道流血3d”来诊。妇科检查：子宫饱满，双附件（－），宫口开大1cm。最可能的诊断是

A、先兆流产

B、稽留流产

C、难免流产

D、完全流产

E、过期流产

正确答案:C36.不属于职能型组织结构的缺点是A、多头领导B、组织难以统一指挥C、职能机构重叠D、各职能机构不能很好的配合E、过分强调专业化正确答案:C37.肛门直肠疾病的一般护理是

A、饮食调节

B、保持大便通畅

C、坚持保健活动

D、保持肛门清洁

E、肛门坐浴

正确答案:A,B,C,D,E38.低钾血症与高钾血症相同的症状是

A、心动过速

B、乏力、软瘫

C、舒张期停搏

D、腹胀、呕吐

E、心电图T波低平

正确答案:B39.SOAPE格式()

A、主观资料

B、客观资料

C、估计

D、计划

E、评价

正确答案:A,B,C,D,E40.书写病室报告要求()

A、内容简明扼要

B、字迹清楚、端正、不涂改

C、护士应签全名

D、接班后及时书写

E、病情可从病历中摘录

正确答案:A,B,C41.再次感染乙型A组溶血性链球菌的患儿表现为A、猩红热B、咽峡炎C、化脓性扁桃体炎D、心肌炎E、败血症正确答案:C42.健康促进是

A、提高自身健康的过程

B、维护自身健康的过程

C、改善自身健康的过程

D、提高全社会对健康的责任感

E、改变人类生存环境

正确答案:A,B,C,D,E43.烧伤创面处理的目的不包括

A、减轻损伤和疼痛

B、防止感染

C、及时封闭创面，促进愈合

D、预防畸形

E、保护创面

正确答案:D44.低渗性脱水早期尿量变化是

A、尿量减少

B、尿量略增或不变

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白尿

正确答案:B45.地高辛浓度测定时正确的标本采集方法是A、给药后立即采血B、空腹采血C、给药后1～3小时内采血D、给药后6～8小时内采血E、给药后24小时采血正确答案:D46.学龄前儿童尿量每日少于多少时称少尿

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

E、80ml

正确答案:B47.肛管排气时保留肛管时间不超过20分钟，如果时间过长会使病人

A、影响排便

B、影响进食

C、减少括约肌的反应

D、活动不方便

正确答案:C48.护士进行孕期指导的内容正确的是A、孕期妇女应盆浴，避免劳累B、避免吸烟饮酒C、接触放射线的工作人员，妊娠期间应调离D、妊娠早期每天揉捏乳头数分钟，防止哺乳时乳头皲裂E、孕期用药应慎重，必须在医生指导下应用正确答案:B,C,E49.使用保护具的目的是()A、防止坠床B、防止肌肉萎缩C、防止抓伤D、加快病情好转E、防止撞伤正确答案:A,C,E50.儿科病房的设置不包括

A、病室

B、医护办公室

C、游艺室

D、配膳室与配奶室

E、收费处

正确答案:E三.综合知识(共50题)1.长期吸烟可损伤呼吸道中

A、纤毛

B、平滑肌

C、毛细血管

D、分泌细胞

E、巨噬细胞

正确答案:A2.阿托品作为麻醉前用药，其作用除外

A、抑制腺体分泌

B、常用剂量为0.5mg

C、解除平滑肌痉挛

D、抑制迷走神经兴奋

E、可预防局麻药中毒

正确答案:E3.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是()A、两者同时增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持续增高正确答案:C4.肿瘤的促癌因素不包括

A、遗传倾向性

B、内分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、营养因素

正确答案:D5.女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为

A、妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦

B、怀孕后病变组织坏死而症状缓解

C、怀孕可分散对痛经的注意力

D、分娩后哺乳可缓解痛经

E、怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经

正确答案:B6.服用铁剂后出现黑便的原因是A、引起肠黏膜破溃出血B、引起上消化道出血C、腐蚀肠壁血管引起出血D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E、腐蚀胃血管引起出血正确答案:D7.患者，男，65岁。经尿道前列腺电切术后第6天出现血尿。出血原因不正确的是

A、组织坏死

B、用力解大便

C、久坐

D、大量饮水

E、剧烈活动

正确答案:D8.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、出现心律失常

B、胸痛2小时内基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心电图抬高ST段回降>50%

E、冠脉造影示闭塞动脉再通

正确答案:E9.患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发生机制是A、乙酰胆碱失活B、肾上腺素过多C、胆碱酯酶失活D、去甲肾上腺素过多E、谷丙转氨酶过多正确答案:C10.子宫颈癌发病率仅次于A、外阴癌B、子宫内膜癌C、乳腺癌D、黏液性囊腺癌E、无性细胞瘤正确答案:C11.初孕妇，孕32周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、横位

正确答案:A12.与糖尿病周围神经病变的表现不符的是A、四肢麻木B、关节酸痛C、感觉过敏D、皮肤蚁走感E、舞蹈症正确答案:E13.以眩晕为主要症状的颈椎病属于

A、复合型

B、交感神经型

C、脊髓型

D、神经根型

E、椎动脉型

正确答案:E14.A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

一旦发现葡萄胎，应尽快行

正确答案:A

侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主

正确答案:E15.羊水量最多在妊娠何时A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正确答案:E16.护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是（）

A、持有护理院校毕业证书

B、通过护士执业资格考试

C、经过卫生行政部门注册

D、通过医疗机构考核面试

E、经过医疗机构系统培训

正确答案:C17.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是A、风湿性疾病B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、骨质疏松症E、骨筋膜室综合征正确答案:A18.妊娠20周末子宫底高度在

A、脐上一横指

B、脐下一横指

C、脐下二横指

D、脐上二横指

E、脐下三指

正确答案:B19.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A、患侧的腋中线第6～7肋间隙

B、患侧的腋中线第5～6肋间隙

C、患侧的腋中线第4～5肋间隙

D、患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E、患侧的锁骨中线第2肋间隙

正确答案:E20.导致慢性肾小球肾炎病情发展加速的饮食因素是

A、低必需氨基酸饮食

B、高蛋白高脂肪饮食

C、低钾饮食

D、低钠低蛋白饮食

E、高纤维饮食

正确答案:B21.A.结膜反射

B.吞咽反射

C.腹壁反射

D.拥抱反射

E.平衡反射

出生时不存在以后逐渐出现的反射是

正确答案:E

出生时存在以后逐渐消失的反射是

正确答案:D22.丹毒最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、β-溶血性链球菌C、铜绿假单胞菌D、产气荚膜杆菌E、白色念珠菌正确答案:B23.低渗性脱水丢失的是A、水为主B、钠为主C、水与钠比例相当D、磷为主E、钙为主正确答案:B24.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白，四肢厥冷，神志模糊，脉搏减慢。应首先考虑

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、感染性休克

D、低血糖症

E、低钙血症

正确答案:D25.较常见的卵巢良性肿瘤为

A、颗粒细胞瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、纤维瘤

D、支持-间质细胞瘤

E、无性细胞瘤

正确答案:C26.常温下大脑缺血缺氧造成不可逆性损害持续时间超过

A、1～3min

B、4～6min

C、7～9min

D、10～12min

E、13～15min

正确答案:B27.乳癌最好发于乳房的部位是A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、乳房内半侧E、乳头、乳晕正确答案:A28.老年人大便隐血试验持续(+)应考虑A、食管癌B、直肠癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正确答案:D29.患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力，查Hb80g/，其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加

正确答案:D30.下列不属于卡介苗接种禁忌证的是

A、出生体重38℃

C、出现黄疸

D、腹泻、呕吐

E、病危抢救

正确答案:C31.腭扁桃体在小儿几岁时发育达到高峰

A、1～4岁

B、4～8岁

C、4～10岁

D、6～11岁

E、14～15岁

正确答案:C32.多根多处肋骨骨折的病理生理变化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔负压消失

C、缺氧及二氧化碳蓄积

D、血胸

E、回心血量下降

正确答案:B33.急性粟粒型肺结核常是原发综合征发展的结果，多见于婴幼儿初染后A、3～6个月内B、7～8个月内C、9～10个月内D、11～12个月内E、12～14个月内正确答案:A34.有机磷中毒"中间型综合征"的发病机制是A、中枢神经系统受损B、呼吸中枢衰竭C、胆碱酯酶受到抑制D、周围神经病变E、神经肌肉接头处受损正确答案:C35.患者，男性，62岁，吸烟史长达40多年，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是A、慢性支气管炎B、老年缺钙胸畸形C、长期咳嗽所致D、阻塞性肺气肿E、肺纤维化正确答案:D36.慢性心力衰竭急性发作最重要的诱因是

A、治疗不当

B、感染

C、心律失常

D、身心过劳

E、循环血量增加

正确答案:B37.内脏性疼痛的特点为

A、对牵拉、痉挛、缺血等压力性刺激敏感

B、对刺、割、灼刺激敏感

C、突发性绞痛，呈间歇性

D、痛感弥散，定位不准确

E、常伴有牵涉性疼痛

正确答案:D38.关于慢性脓胸的描述，错误的是()A、急性脓胸病程超过3个月B、在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁C、肋间隙变窄D、纵隔向健侧移位E、可出现脊柱侧突正确答案:D39.婴幼儿最常见的贫血是A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:D40.咽-结合膜热的病原菌是

A、腺病毒

B、柯萨奇病毒

C、埃可病毒

D、鼻病毒

E、流感病毒

正确答案:A41.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、IgD

正确答案:A42.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于出生后

A、3个月

B、6个月

C、9个月

D、12个月

E、18个月

正确答案:D43.属于烷化剂类的抗癌药是A、环磷酰胺B、巯嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、丝裂霉素正确答案:A44.青春期的少年发生缺铁的主要原因是

A、先天性铁储存不足

B、铁丢失过多

C、生长发育快

D、铁摄入不足

E、铁吸收减少

正确答案:C45.服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:E46.A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样C.呕吐呈溢出性D.呕吐物呈棕褐色或血性E.呕吐物为带酸臭味的宿食低位性肠梗阻呕吐物的特点是正确答案:B幽门梗阻呕吐物的特点是正确答案:E绞窄肠梗阻呕吐物的特点是正确答案:D高位性肠梗阻呕吐物的特点是正确答案:A47.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是A、血浆减少B、白细胞减少C、中性粒细胞减少D、血沉加快E、血小板减少正确答案:D48.A.肠系膜血栓

B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎

D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱

机械性肠梗阻见于

正确答案:B

麻痹性肠梗阻见于

正确答案:C49.各类休克的共同点为A、血压下降B、有效循环血量急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安正确答案:B50.患儿，女，4岁。患室间隔缺损，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治疗，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心内膜炎

C、牙龈炎

D、淋巴结炎

E、败血症

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是

A、铁的吸收不良

B、维生素B吸收不良

C、缺乏叶酸

D、红细胞破坏过多

E、长期服药

正确答案:B2.脊柱出现胸椎后凸的时间是A、出生时B、3个月C、6个月D、9个月E、12个月正确答案:C3.以下疾病可表现为前囟早闭或过小的是A、佝偻病B、小头畸形C、呆小病D、早熟E、脑肿瘤正确答案:B4.梅毒的潜伏期一般为

A、24小时

B、1～2天

C、3～7天

D、2～4周

E、3～7个月

正确答案:D5.第二产程是指A、从规律宫缩至胎儿娩出B、从规律宫缩至宫口开全C、从胎儿娩出至胎盘娩出D、从规律宫缩至胎儿胎盘娩出E、从宫口开全至胎儿娩出正确答案:E6.若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有A、5mlB、10mlC、30mlD、50mlE、70ml正确答案:D7.与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是

A、寒冷

B、食物

C、疲劳

D、阳光照射

E、营养缺乏

正确答案:D8.关于水痘，下列说法正确的是

A、病原体为水痘-带状疱疹病毒

B、病原体为RNA病毒

C、儿童再次感染时引起水痘

D、恢复后可获得短期免疫

E、大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹

正确答案:A9.中毒性痢疾发病中，主要毒素是

A、内毒素

B、外毒素

C、肠毒素

D、细胞毒素

E、溶血毒素

正确答案:A10.某新生儿出生体重2800g，身长50cm。面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿的开乳时间是

A、出生后即可

B、出生6小时后

C、出生12小时后

D、出生24小时后

E、出生三天后

正确答案:A11.脑疝形成的机制关键在于A、颅内血容量增加B、颅内内容物体积增加C、颅内脑脊液量增加D、腰、椎穿刺放出脑脊液E、颅腔内压力分布不均正确答案:E12.患者，女，23岁。月经周期规律，32天一个周期，那么她下一次周期大约在

A、月经周期的第7天

B、月经周期的第10天

C、月经周期的第14天

D、月经周期的第18天

E、月经周期的第24天

正确答案:A13.1型糖尿病的发病机制是

A、胰岛素绝对缺乏

B、胰岛素相对缺乏

C、胰岛素受体缺乏

D、胰岛素亲和力下降

E、胰岛素受体抗体产生

正确答案:A14.服毒后洗胃的时间最好在

A、6小时内

B、8小时内

C、10小时内

D、12小时内

E、24小时内

正确答案:A15.锌缺乏的诊断标准是A、血清锌低于5.74μmol/L(37.5μg/dl)B、血清锌低于11.47μmol/L(75μg/dl)C、血清锌低于22.94μmol/L(150μg/dl)D、血清锌低于43.41μmol/L(225μg/dl)E、血清锌低于45.88μmol/L(300μg/dl)正确答案:B16.会引起病理性骨折的是

A、暴力打击

B、骤然跌倒

C、癫痫发作

D、骨结核

E、急行军

正确答案:D17.围绝经期妇女最早的变化是

A、下丘脑功能退化

B、卵巢功能衰退

C、垂体功能退化

D、雌激素水平下降

E、孕激素水平下降

正确答案:B18.心脏左室射血分数（EF值）正常应大于

A、50%

B、40％

C、30%

D、20%

E、10%

正确答案:A19.剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺癌

D、自发性气胸

E、肺心病

正确答案:D20.腹外疝最重要的发病因素是A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或缺损E、重体力劳动正确答案:D21.二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是A、肺动脉高压B、肺水肿C、肺梗死D、合并肺部感染E、支气管黏膜血管扩张破裂正确答案:E22.下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法

A、胃液分析

B、大便隐血试验

C、胃镜及胃黏膜活组织检查

D、X线钡餐检查

E、幽门螺杆菌检查

正确答案:C23.患者，女，28岁。外伤后便有膀胱损伤,有助于诊断检查的是A、导尿试验B、饮水试验C、尿常规D、排泄性尿道造影E、腹腔穿刺正确答案:A24.雌激素的生理功能是A、促进卵泡和子宫发育B、降低子宫对缩宫素的敏感性C、减少输卵管上皮细胞的活动D、使阴道上皮细胞内糖原减少E、促进体内水钠排泄正确答案:A25.慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于A、吸气性B、呼气性C、呼气延长D、混合性E、夜间阵发性正确答案:B26.判断C0PD气流受限的主要客观检查指标是A、肺功能检查B、影像学检查C、动脉血气分析D、血常规E、痰细菌学检查正确答案:A27.腹部损伤最常累及的脏器是

A、胰腺

B、胃

C、结肠

D、脾

E、肝

正确答案:D28.男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀，伴爱气而入院。胃液分析结果:基础胃酸分泌量为1mmol/小时(正常值1～2mm/小时)，最大胃酸分泌量为18mmol/小时(正常值17～23mmol/小时).根据以上的体征和实验室检查，可不考虑患者为

A、胃食管反流病

B、食管癌

C、非溃疡型消化不良

D、十二指肠球部溃疡

E、胃溃疡

正确答案:D29.腹部损伤时，若X线片显示膈下有游离气体，提示损伤的脏器可能是

A、肝

B、胰腺

C、肾

D、胆管

E、胃肠

正确答案:E30.麻疹传染性最强的时间是A、潜伏期B、前驱期C、出疹期D、恢复期E、发热后2周正确答案:B31.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是

A、胎盘后血肿

B、肾脏功能减退

C、全身小动脉痉挛

D、弥漫性血管内凝血

E、胎盘绒毛退行性变化

正确答案:C32.颅内压增高患者脑疝形成的依据是A、斜视B、眼睑下垂C、肌张力增高D、呼吸不规则E、一侧瞳孔散大，对光反射消失正确答案:E33.有关无排卵性功血的说法，错误的是

A、青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全

B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭

C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则

D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女

E、是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血

正确答案:C34.化疗药物长春新碱的性质属于A、烷化剂类药物B、抗代谢类药物C、抗生素类药物D、激素类药物E、植物类药物正确答案:E35.有关紧急避孕的说法，正确的是

A、指妇女在避孕失败后采取的避孕方法

B、为可以代替未使用任何避孕方法者，在房事后进行的避孕措施

C、带铜宫内节育器可以用以紧急避孕

D、未采用避孕措施者，在性生活后5天内，可口服紧急避孕药

E、紧急避孕法可经常使用

正确答案:C36.流行性乙型脑炎的主要传播途径是A、饮食传播B、母婴传播C、蚊虫叮咬D、血液传播E、性接触传播正确答案:C37.对于毒物的吸收、代谢和排泄，下列描述正确的是

A、一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收

B、少量毒物经代谢后毒性增加

C、不通过消化道排出

D、气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出

E、大多数毒物由消化道排出

正确答案:B38.男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于

A、自体移植

B、同种异体移植

C、异种异体移植

D、同质移植

E、支架移植

正确答案:B39.不会导致肝门静脉高压症的是A、布加综合征B、肝炎后肝硬化C、肝外门静脉栓塞D、门静脉主干先天性畸形E、肝良性肿瘤正确答案:E40.确诊支原体肺炎最常用的检测方法是

A、血清学检査

B、血沉

C、血常规

D、胸片

E、CT

正确答案:A41.慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是

A、尽早采用

B、水肿明显时

C、血压明显增高时

D、血肌酐增高时

E、尿毒症期

正确答案:A42.可维持子宫位置并防止子宫脱垂发生的韧带是A、圆韧带B、阔韧带C、骨盆漏斗韧带D、主韧带E、骶髂韧带正确答案:B43.患者，男性，21岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是

A、屈曲型损伤

B、过伸型损伤

C、病理性损伤

D、屈曲牵拉型损伤

E、垂直压缩型损伤

正确答案:E44.患者，男，65岁。有30年吸烟史，患糖尿病5年，高血压3年，长期服用降糖药、降压药，近半年体力活动后经常出现心前区疼痛不适，考虑为心绞痛。测该病发生的危险因素不包括

A、吸烟

B、服药

C、年龄

D、高血压

E、糖尿病

正确答案:B45.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是

A、肠道积血致血氨增高

B、微循环障碍

C、肝缺血缺氧

D、脑缺血缺氧

E、肾脏血流量减少

正确答案:A46.符合正常骨产道特点的是

A、入口平面前后径比横径长

B、出口平面横径比前后径长

C、入口平面的横径是骨盆各平面最短的横径

D、正常骨盆倾斜度为45°

E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

正确答案:E47.机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要

A、12～24小时

B、24～48小时

C、48～72小时

D、1～4周

E、4～8周

正确答案:E48.关于急性感染性喉炎的描述，正确的是

A、有犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣

B、为喉部粘膜慢性局限性炎症

C、有呼气性呼吸困难

D、多发生在夏秋季

E、多见于学龄儿童

正确答案:A49.患者，男，40岁。行经尿道膀胱造瘘肿瘤电切术后3天。护理措施不正确的是A、心理护理B、导尿管的护理C、饮食指导D、减少饮水量，避免刺激E、加强基础护理正确答案:D50.女，52岁。有乙型肝炎数年，近4个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。

关于栓塞后综合征的说法不正确的是

A、栓塞综合征的表现以消化道症状为主

B、术后应特别注意有无消化道出血症状

C、术后发热与感染有关而与栓塞无关

D、因肝功能异常可导致转氨酶升高

E、中度腹痛可给予口服镇痛药

正确答案:C

若怀疑该病人为肝癌，为明确诊断，最佳的检查方法是

A、病毒学检查

B、血液酶学测定

C、血生化检查

D、AFP检测

E、磁共振

正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是

A、完全正常

B、无明显改变

C、呈条状阴影

D、双肺致密阴影

E、双肺部分斑片状阴影

正确答案:B2.属于青紫型先天性心脏病的是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、主动脉缩窄正确答案:A3.患者男，68岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。最近2个月因便秘肿块又出现，平卧后肿块不易消失，准备入院行手术治疗。

术前针对患者的护理措施，不妥的是

A、卧床休息

B、术前应留置胃管

C、用肥皂水灌肠，清洁肠道

D、观察患者腹部情况

E、治疗便秘

正确答案:B

术后为预防阴囊血肿，护士应采取的措施是

A、保持切口敷料清洁、干燥

B、用丁字带托起阴囊

C、伤口放置盐袋

D、早期下床活动

E、阴囊冷敷

正确答案:B

术毕患者回病房，护士安置患者取平卧位，膝下垫软枕，其目的是

A、促进患者舒适

B、缓解切口张力，以利愈合

C、预防感染

D、减少阴囊血肿的发生

E、减轻疼痛

正确答案:B

针对该患者，术后可有效防止疝气复发的措施是

A、定期复查

B、治疗便秘

C、卧床休息

D、防止受凉

E、避免重体力劳动

正确答案:B4.患者，男性，36岁。大面积烧伤8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A、脉搏B、血压C、呼吸D、尿量E、中心静脉压正确答案:D5.患者，女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

A、低盐饮食

B、高蛋白饮食

C、低蛋白饮食

D、高热量饮食

E、无盐低钠饮食

正确答案:A6.患者，女，28岁。因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解，需要护士指导()A、前一天晚上将水银甩到36℃以下B、每天早上醒来先测体温，再起身做别的事情C、在枕头旁边备好纸和笔，方便记录下每天测量的结果D、如果有发烧的情况，我会另外标记出来E、体温计放在床头柜上，便于我躺着能拿得到正确答案:A7.患者，女，24岁，患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是()

A、用清水洗脸

B、不用碱性肥皂

C、禁忌日光浴

D、可适当使用化妆品

E、坚持用消毒液漱口

正确答案:D8.急性胎儿窘迫早期出现的症状是A、胎动减少B、胎动消失C、胎心率加快D、胎儿生长受限E、胎盘功能减退正确答案:C9.患儿男，6岁。发热39℃来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5～1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是A、麻疹B、水痘C、乙型脑炎D、腮腺炎E、猩红热正确答案:A10.患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最主要的护理措施是

A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B、向患者讲解疾病相关知识

C、安抚患者情绪

D、指导患者配合，进行有效安全防护

E、嘱患者戒烟限酒

正确答案:D11.患者，男性，45岁。因颅脑损伤致昏迷，为患者进行口腔护理时，不需准备的物品是A、棉球B、吸管C、漱口液D、开口器E、压舌板正确答案:B12.患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2个月来疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是

A、劳累

B、受凉

C、合并有十二指肠溃疡

D、出血

E、癌变

正确答案:E13.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是

A、多活动

B、流质饮食

C、定期腹部触诊

D、避免做增加腹压的动作

E、无出血危险不必严密观察

正确答案:D14.刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现患者面色苍白、冷汗、发组，血压60/40mmHgo此时，护士应立即为患者安置

A、半坐卧位

B、中凹卧位

C、头低足高位

D、头咼足底位

E、截石位

正确答案:B15.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是

A、右侧卧位

B、膝胸卧位

C、弯腰前俯位

D、截石位

E、俯卧位

正确答案:B16.患者，女，72岁，患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士因提醒患者避免()A、思想尽量放松B、尽量跨大步C、脚尽量抬高D、双臂尽量摆动E、将注意力集中于地面正确答案:E17.患者男，37岁。3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查是A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定正确答案:A18.支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括

A、声音嘶哑

B、患侧额部少汗

C、患侧上睑下垂

D、瞳孔由大变小

E、眼球凹陷

正确答案:A19.患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

目前该患者最主要的护理问题是

A、体液不足

B、营养失调：低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力

正确答案:A

该患者出血最可能的原因为

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、急性糜烂出血性胃炎

D、食管-胃底静脉曲张破裂

E、胃癌

正确答案:D20.患者女，35岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。上述药物最主要的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、恶心、呕吐正确答案:D21.患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察()

A、睡眠状况

B、进食量

C、大小便次数

D、心率、呼吸的变化

E、咳嗽频率及轻重

正确答案:D22.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过A、25kgB、10kgC、5kgD、15kgE、20kg正确答案:B23.胰腺癌的好发部位是()A、胰头B、胰体C、胰尾D、全胰腺E、胰体尾部正确答案:A24.患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是A、50～60次/分B、60～70次/分C、70～90次/分D、90～110次/分E、110～120次/分正确答案:C25.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是

A、腹肌紧张

B、上腹剧痛

C、大量呕血或黑便

D、肠鸣音活跃

E、红细胞计数下降

正确答案:C26.患儿，男，8岁。因癫痫入院治疗好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导()

A、"孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。"

B、"孩子可以参加集体活动，像春游等等。"

C、"我会注意监护孩子，不要受外伤。"

D、"我要让孩子适当锻炼，多跑步、游泳。"

E、"我要和学校联系，说明孩子的病情。"

正确答案:D27.患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8kg，前囟2cm×2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射