皮肤科疾病诊疗管理制度

皮肤科疾病诊疗管理制度第一章总则第一条目的和依据本管理制度旨在规范医院内皮肤科疾病诊疗工作，提高医疗质量，确保医患安全。订立本管理制度的依据为《医疗机构管理条例》等相关法规和政策文件。第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部从事皮肤科疾病的医务人员。第三条术语解释皮肤科疾病：指各类皮肤病、疱疹、湿疹、皮炎等皮肤科相关疾病。诊疗工作：指皮肤科疾病的诊断、治疗、护理、咨询等相关工作。第二章诊疗流程第四条接诊与登记医院接诊台负责接待患者，登记患者的个人信息，包含姓名、性别、年龄、联系方式等。医院接诊台将患者登记信息直接录入电子病历系统，并打印病历号码。医生助理或护士依据病历号码通知患者就诊。第五条专科医生就诊患者到达诊室后，医生助理或护士将患者的病历号码与电子病历系统对应，在系统中标识患者已到。专科医生依据患者病情，进行病史询问、体格检查等医学诊断工作，并在电子病历系统中记录。专科医生依据临床需要，可以添加或修改患者的诊断和治疗方案。第六条辅佑襄助检查和试验室检验依据专科医生的要求，医技人员进行相关辅佑襄助检查，例如病理检查、病毒学检查等。试验室人员依据医生要求进行相关试验室检验，如血液检查、血生化检查等。检查结果及时录入电子病历系统，并由医生解读和评估。第七条诊断和治疗方案确定专科医生依据患者的临床表现、辅佑襄助检查和试验室检验结果，明确诊断，并订立治疗方案。专科医生将诊断和治疗方案书面记录在患者的电子病历中，并向患者解释。第八条治疗过程监控和记录医生助理或护士负责监控患者的治疗过程，包含药物的使用、治疗效果的察看等。治疗过程中显现紧要病情变动时，及时向专科医生汇报。医生助理或护士将治疗过程记录在患者的电子病历中，包含治疗方法、药物剂量、不良反应等。第九条复诊和随访专科医生依据患者的治疗进展，确定复诊和随访的时间，并在患者的电子病历中记录。专科医生在复诊和随访时，进行疗效评估，调整治疗方案或予以进一步建议。第三章护理管理第十条皮肤护理护士依据病情，进行皮肤护理工作，包含伤口清洁、药膏涂抹、压纱等。护士应定期察看患者的皮肤情况，并记录在患者的电子病历中。第十一条床旁护理护士应定期查房，了解患者的病情变动和治疗效果。护士在查房时，及时向专科医生汇报紧要病情变动，并依据医生的要求进行处理。第四章安全管理第十二条感染掌控医务人员在接触患者时，应严格遵守手卫生和穿着个人防护用品的规定，确保患者和自身的安全。医院应定期开展感染掌控培训，提高医务人员的感染掌控意识。第十三条药品管理皮肤科药品应存放在特地的药品柜中，分门别类，并定期检查药品的有效期和库存情况。护士在使用药品时，应依照规定的用法和剂量进行使用，并记录在患者的电子病历中。第十四条病历管理医院应建立健全的电子病历系统，保证病历的完整性和安全性。医生应依照规定的流程，正确记录患者的病情、诊断、治疗和护理等信息。第五章质量掌控第十五条质量评估医院应定期进行皮肤科疾病诊疗质量评估，包含治疗效果评估、患者满意度评估等。医院依据评估结果，订立改进措施，并监督实施。第十六条事故报告与处理医院应建立健全的事故报告制度，医务人员在发生医疗事故或意外时，应及时向院方汇报，并帮助进行调查和处理。医院及时处理医疗事故，采取措施防止仿佛事故再次发生，并向相关部门报告。第六章附则第十七条词语释义本管理制度中的术语解释以本制度中的定义为准，如无定义，参照相关法律法规的解释。第十八条制度的修订本管理制度的修订由医院管理层负责，并应通知全体医务人员。对本管理制度的修订，应听取相关部门和医务人员的看法，并进行评估和审批。第十九条本制度的生效与解释本管理制度自批准（医院管理层签署）之日起生