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文档简介
放射制品管理制度1.前言本规章旨在规范和管理医院内放射制品的使用、储存、运输和废弃物处理,确保放射制品的安全使用,最大限度地保护医院员工、患者和环境安全。2.适用范围本规章适用于医院内全部涉及放射制品的科室、研究单位及相关人员,包含但不限于放射科、核医学科、肿瘤放疗科等。3.职责分工3.1放射科(或相关科室)负责放射制品的订购、储存、分发和使用;编制和执行放射制品使用计划,并确保使用过程中符合相关法规和操作规程;负责记录放射制品的使用情况、剂量掌控以及相关安全事故的报告。3.2医院管理负责人负责订立放射制品管理制度,并确保其执行;指派专人负责放射制品的管理与监督;供应必需的培训与教育,确保医院员工了解并遵守相关规定。3.3医院安全管理部门监督放射制品的管理与使用情况;定期对放射制品使用单位进行检查;供应技术支持与引导,帮助处理放射制品相关事故。4.放射制品的订购与进货4.1医院放射科依据实际需要提出放射制品的订购计划,并报请行政部门审批。4.2放射科应选择具备合法生产、经营资格的供应商,确保放射制品来源合法、质量可靠。4.3财务部门应建立相应的审批流程,掌控放射制品的采购金额和数量,并保存相关采购记录。5.放射制品的储存与分发5.1放射制品应专设存放区域,区分不同种类、不同剂量的放射制品,并设置明确的标识,确保储存的放射制品易于辨认。5.2存放放射制品的区域应符合国家相关标准和规定,设有防护设施,并配备必需的安全设备和器具,如防护墙壁、安全柜、防火设施等。5.3放射制品的分发必需由合格人员负责,确保依照医嘱、剂量要求和使用目的进行准确分发。5.4分发放射制品时,必需充分考虑放射性衰减和辐射剂量限制,确保分发的放射制品符合安全标准。6.放射制品的使用管理6.1任何人员在使用放射制品前,必需获得相关的资格认证,并接受相关培训,掌握放射制品的正确使用方法和安全操作流程。6.2放射制品的使用必需遵守国家相关法律法规和操作规程,不得超出规定的剂量限制,严禁私自调整放射剂量或用于非指定用途。6.3放射制品使用过程中,必需严格执行放射防护措施,使用防护设备和个人防护装备,确保人身和环境安全。6.4放射科应规范放射制品的记录和使用情况报告,及时更新剂量监测数据,确保剂量掌控在合理范围内。7.放射制品的运输与接收7.1放射制品运输必需符合国家相关法规和操作规程,严格依照运输标识和包装要求进行。7.2放射制品运输过程中,必需确保包装完整、密闭可靠,并采取必需的防护措施,避开发生意外泄漏或损坏。7.3放射制品的接收必需由指定人员进行,对接收数量和质量进行确认,并记录相关信息。8.放射制品的废弃物处理8.1放射制品废弃物的处理必需遵守国家相关法规和操作规程,严禁私自处理或随便丢弃。8.2废弃放射制品应依照规定的程序进行收集、封存、标记,交由特地处理单位进行处理或报废。8.3废弃放射制品的处理记录必需详实,并保管备查。9.违规行为的处理9.1对于违反放射制品管理制度的行为,医院将依据实际情况采取相应的纪律处分措施。9.2严重违反相关法规和操作规程,导致严重安全事故或伤亡的,将依法追究法律责任。10.附则10.1放射制品管理制度应进行定期评估和更新,并依据实际情况进行必需的修订。10.2医院各相关科室和人员必需全面贯彻执行本规章制度,确保放射制品的安全管理。10.3如遇特殊情况或突发事件,医院可以依据实际情况订立临时应急措施,并报告相关部门。10.4本规章制度自颁布之日起生效,废
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