经方应用浅识

经方应用浅识颜乾麟教授经方应用浅识一．古方今用刍议二．弘扬经方的现实意义三．《金匮要略》提示中医学三大治疗原则四．经方治验举隅一．古方今用刍议(一)古方可用于今病

清代徐守愚谓：“古方治新病，胜如勾践灭吴，一鼓而平。”(二)古方不宜用于今病

清代李中梓谓：“古方治今病，譬犹拆旧料改新房，不再经匠民之手，其用可乎？”(三)古方治今病须识方意

清代李冠仙谓：“医必当知古方，识其方意，而更能变化之，则必有效，否则不惟不能奏功，甚且激其反动，而益增疾苦。”二．弘扬经方的现实意义(一)重视审机论治

清

费伯雄《医醇賸义》“先论病证，随载自制方，后附古方，非敢僭越古人，后先倒置，欲令阅者先将病证及治法了然于胸中，然后再取古方。”(二)重视方剂组成

明

许宏《金镜内台方议》“麻黄味苦辛，专主发汗，故用之为君，桂枝味辛热,以辛热之气佐之散寒邪,用之为臣;杏仁能散气解表,用之为佐;甘草能安中,用之为使。”(三)重视药物配伍

清

徐灵胎《伤寒论类方》“至于用药，则各有条理，解肌发汗，攻邪散痞，逐水驱寒，温中除热，皆有主方，其加减轻重，又各有法度，不可分毫假借。”三．《金匮要略》提示中医学三大治疗原则(一)亢则害，承乃制

《素问

六微旨大论》曰：“亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。”

《素问

至真要大论》曰：“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”

《金匮要略》曰：“经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。”三．《金匮要略》提示中医学三大治疗原则(二)疏其血气

《素问

至真要大论》曰：“疏其血气，令其条达，而致和平。”

《素问

生气通天论》曰：“气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。”

《金匮要略》曰：“五脏元真通畅，人即安和。”三．《金匮要略》提示中医学三大治疗原则(三)五脏不受邪

《灵枢

本藏》曰：“是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣，此人之常平也。”

《金匮要略》曰：“五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。”

《理虚元鉴》曰：“肺部喜其润，心部喜其清，肾部喜其滋，肝部喜其和，脾部喜其甘缓。”四．经方治验举隅(一)肾气丸治胃吻合口溃疡，反复吐血案

“阳虚阴自走”理论的实践

《医贯》谓：“若有真阴失守，虚阳泛上,亦大吐血,又须八味地黄汤固其真阴,以引火归元。”(二)麻杏石甘汤治小儿反复遗尿案

“下病上治”理论的实践

喻嘉言谓：“吾用麻黄伐肺邪，杏仁下肺气，石膏清肺热，甘草缓肺急，盖识仲景制方之妙，专注足太阳膀胱经者，复可治手太阴肺用之，一举而解手足两经之危。”四．经方治验举隅(三)麻黄附子细辛汤治支气管哮喘急性发作案

“急则治其标”理论的实践

国医大师颜德馨教授谓：“哮喘剧作，多缘寒痰胶滞，气失升降，附子温肾散寒，麻黄宣肺平喘，两者相得益彰，细辛通阳平喘，哮喘甚时，非此不克。”四．经方治验举隅(四)柴胡加龙牡汤治顽固性失眠

“肝为万病之贼”理论的实践

《伤寒论》曰：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重、不可转