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文档简介

“乳”此奥秘

——乳腺癌的概述《TheNight》作者：米开朗基罗《TheNight》作者：米歇尔·托西尼2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型乳腺癌肺癌直结肠癌2020年全球女性癌症新发病例数前十的癌症类型乳腺癌肺癌直结肠癌目录123乳房的解剖生理概要乳腺癌的病因乳腺癌的临床表现一、乳房的解剖生理概要乳房乳房一、乳房的解剖生理概要乳房淋巴引流途径1.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结；2.部分乳房内侧淋巴液→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结；3.两乳房间皮下有交通淋巴管，一侧淋巴液可流向对侧；4.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带→肝。病因尚不完全清楚。具备以下因素者为乳腺癌的高危女性群体。病因1.年龄:45-50岁发病率较高，绝经后发病率持续上升2.月经、生育史：月经初潮早于12岁，绝经晚于52岁者；未生育、晚生育或分娩后未哺乳者3.乳腺良性疾病4.饮食与营养

高脂肪饮食、营养过剩、肥胖5.家族史

一级亲属中有乳腺癌病史者6.其他：环境、生活方式二、乳腺癌的病因三、乳腺癌的临床表现（一）早期表现无痛性单发乳房肿块，质硬、不光滑、外形不规则、边界不清、活动度差。多见于乳房的外上象限。三、乳腺癌的临床表现（二）乳房外形改变1.癌肿侵及Cooper韧带，表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”酒窝征Cooper韧带三、乳腺癌的临床表现（二）乳房外形改变2.淋巴回流受阻，真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变“橘皮样”改变三、乳腺癌的临床表现（二）乳房外形改变3.癌肿侵及乳管，乳头偏移、抬高或内陷乳头内陷三、乳腺癌的临床表现（三）乳头溢液三、乳腺癌的临床表现（四）晚期乳房癌细胞呈卫星结节，融合后胸壁紧缩呈铠甲样变，导致呼吸受限。皮肤破溃呈菜花状。卫星结节铠甲样变菜花状三、乳腺癌的临床表现（五）淋巴结肿大最初多见于同侧腋窝淋巴结三、乳腺癌的临床表现（六）特殊类型乳腺癌

炎性乳癌

乳头湿疹样乳腺癌思考如何减少误诊？1.专业知识、技能强化医学基础知识学习，提升临床实践技能水平2.临床思维能力学会从患者的病史、症状体征、实验室和影像学检查等多方面综合分析，形成正确的诊断思路3.人文关怀细心、耐心、爱心、同理心

口诀乳腺癌的临床表现单发肿块硬如石，酒窝橘皮肿瘤藏。盔甲菜花破溃晚，淋巴转移同方向。

1.乳房的解剖生理概要2.乳腺癌的病因小结3.乳腺癌的临床表现作业1.拓展阅读：《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2024年版）》2.收听“医时三刻

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