《常见代谢疾病》课件

常见代谢疾病代谢疾病概述定义代谢疾病是一类影响身体如何利用和储存能量的疾病，主要包括糖尿病、高血脂、高尿酸血症和肥胖等。影响因素代谢疾病的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素密切相关。糖尿病定义糖尿病是指机体由于胰岛素分泌缺陷或作用障碍，导致血糖升高的一种慢性代谢性疾病。类型主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。糖尿病：定义和分类1型糖尿病免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足，主要发生在青少年时期。2型糖尿病机体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖升高，通常发生在成年人，与遗传、肥胖、缺乏运动等有关。妊娠糖尿病妊娠期出现的糖尿病，通常在分娩后恢复正常。糖尿病：病因及发病机制胰岛素分泌不足胰岛β细胞受损导致胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素无法有效发挥作用。糖尿病：临床表现1多饮口渴，饮水量增加。2多尿尿量增多，排尿次数增多。3多食食欲增加，但体重下降。4疲乏无力身体感到疲倦、虚弱。糖尿病：诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白≥6.5%随机血糖≥11.1mmol/L糖尿病：治疗原则1生活方式干预控制饮食、加强运动、减轻体重。2药物治疗口服降糖药、胰岛素注射。3监测血糖定期监测血糖，及时调整治疗方案。高血脂1定义是指血液中脂类物质，如胆固醇、甘油三酯等含量过高。2类型主要分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。高血脂：定义和分类240总胆固醇mg/dL160低密度脂蛋白胆固醇mg/dL100高密度脂蛋白胆固醇mg/dL150甘油三酯mg/dL高血脂：病因及发病机制饮食因素高脂肪、高胆固醇饮食。生活方式因素缺乏运动、吸烟、饮酒。遗传因素家族史。高血脂：临床表现高血脂：诊断标准血脂检测检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量。其他检查必要时进行心电图、超声心动图等检查，评估心血管风险。高血脂：治疗原则1生活方式干预控制饮食、加强运动、减轻体重。2药物治疗服用降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等。高尿酸血症和痛风1高尿酸血症是指血液中尿酸含量过高。2痛风是高尿酸血症导致的关节炎，主要表现为关节疼痛、红肿、热感和功能障碍。高尿酸血症和痛风：定义和分类原发性高尿酸血症由遗传因素导致，占大多数。继发性高尿酸血症由其他疾病或药物引起。高尿酸血症和痛风：病因及发病机制嘌呤代谢紊乱嘌呤代谢异常导致尿酸生成过多，或尿酸排泄减少。肾脏排泄障碍肾脏排泄尿酸功能下降，导致尿酸在体内蓄积。高尿酸血症和痛风：临床表现急性发作关节突然剧烈疼痛、红肿、热感和功能障碍。慢性期关节畸形、功能障碍，甚至出现肾结石。高尿酸血症和痛风：诊断标准1血尿酸水平男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L2临床表现关节疼痛、红肿、热感等。3影像学检查关节X光片、超声等，观察关节损伤情况。高尿酸血症和痛风：治疗原则1药物治疗降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。2生活方式干预控制嘌呤摄入、多饮水、避免过度劳累。3急性发作处理非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解疼痛和炎症。肥胖25BMI≥25kg/m²30BMI≥30kg/m²肥胖：定义和分类超重BMI≥25kg/m²肥胖BMI≥30kg/m²重度肥胖BMI≥35kg/m²肥胖：病因及发病机制饮食因素高热量、高脂肪饮食。生活方式因素缺乏运动、久坐不动。遗传因素家族史。内分泌因素激素分泌紊乱。肥胖：临床表现1体重增加体重明显增加，超过正常范围。2体型改变腹部脂肪堆积，身材臃肿。3运动能力下降容易感到疲倦，运动能力下降。4呼吸困难呼吸困难，睡眠呼吸暂停。肥胖：诊断标准BMIBMI≥25kg/m²为超重，BMI≥30kg/m²为肥胖。腰围男性≥90cm，女性≥80cm。其他检查必要时进行血脂检测、血糖检测、血压测量等。肥胖：治疗原则1生活方式干预控制饮食、加强运动、减轻体重。2药物治疗服用减肥药物，如奥利司他等。3手术治疗肥胖症手术，如胃旁路手术、袖状胃切除术等。代谢综合征1定义是指多种代谢紊乱综合征，包括腹型肥胖、高血糖、高血脂、高血压等。2诊断标准需要满足三个或三个以上标准才能诊断为代谢综合征。代谢综合征：定义和诊断标准102中心型肥胖男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm130收缩压≥130mmHg，或正在服用降压药物85舒张压≥85mmHg，或正在服用降压药物100空腹血糖≥6.1mmol/L，或正在服用降糖药物代谢综合征：发病机制胰岛素抵抗胰岛素抵抗是代谢综合征的核心问题。慢性炎症低度慢性炎症与代谢综合征的发生密切相关。脂肪肝代谢综合征患者易患脂肪肝。代谢综合征：临床表现代谢综合征：并发症心血管疾病冠心病、心绞痛、脑卒中、高血压等。糖尿病2型糖尿病。脂肪肝非酒精性脂肪性肝病。肾病慢性肾脏病。代谢综合征：预防