临床护士心理减压策略

临床护士心理减压方略

教学内容

1、护理人员心理现实状况2、职业倦怠的概念及特性3、职业倦怠的防治4、常专心理减压放松技术

教学目标理解职业倦怠基本概念及特性掌握职业倦怠的防治措施掌握几种常用的减压放松技术

一、护理人员心理现实状况护士所承受的压力已经成为一种职业性危险临床一线护士普遍存在身心疲劳、缺乏被理解和尊重、认为事业无发展前途、职业满意度低、再择业倾向大等职业心理问题工作量大、地位低、薪水低为重度压力水平急诊室、外科、ICU的护士工作压力最高

原因之一：超负荷劳动强度

在护理人员编制上，大多数医院还不能完全到达国家卫生部规定的1∶0.4的床护比例原则。护士编制少、危重病人多、救治任务重、工作压力大，无形中增长了护士的心理压力

原因之二：护理职业不被重视

与医生或其他专业人员相比，护士晋升机会少，使护士在心理上失去了平衡护士发明的经济效益重要来源于各项技术操作，而护理技术操作的费用是很低的，同步诸多劳动是无经济回报的，例如生活护理和健康宣传教育在公费医疗报销制度上，诊断费可以报销，护理费却不能报销，也体现出“重医轻护”的社会倾向

原因之三：护理工作特点面对多种病人被病痛折磨和死亡的残酷现实面对多种各样的病人和家眷工作特点使护士自身安全存在隐患周末和节假日无固定休息

原因之四：护理人员性别特性护理队伍以女性为主体，女性的生理特性、情绪化周期波动以及家务劳动、生儿育女、自身求学等多方重负，易导致护士精力不济和人际交往中的矛盾冲突

职业倦怠/枯竭症的概念是一种在工作的重压之下身心俱疲的状态，是身心能量被工作耗尽的感觉，也称之为心理枯竭二、护理人员职业倦怠概念及特性

1、生理耗竭，即枯竭的临床维度体现为身体能量的耗竭感、持续的精力不济、极度疲乏、虚弱身体对疾病的抵御力下降，有失眠、头痛、背痛、肠胃不适等症状饮食习惯或体重忽然变化严重者还会出现精神疾患职业倦怠的六大特性

2、才智枯竭，即枯竭的认知维度体现为空虚感明显，觉得自己的知识好似被掏空了同样，无法满足工作需要注意力不集中，思维效率减少不能适应知识的更新

3、情绪衰竭，即枯竭的压力维度体现为工作热情完全丧失情绪烦躁、易怒、责怪迁怒于他人消极沮丧、抑郁、无助与无望冷漠麻木、无情情感资源就像干涸了同样，无法关怀他人

4、价值衰落，即枯竭的评价维度体现为个人成就感减少，自我效能感下降，自我评价下降对自己工作的意义和价值的评价下降，工作变得机械化且效率低下怀疑自己，时常感觉到无法胜任工作，感到无能和失败，退缩，从而减少心理上的投入，不再付出努力，消极怠工，缺勤离职倾向加剧，甚至转行

5、情感冷漠，即枯竭的人际维度体现为以一种消极的、否认的、麻木不仁的态度和冷漠的情绪去看待自己的周围的人对他人不信任，多疑，充斥批判性无同情心可言，冷嘲热讽、贬损学生，将人视为无生命的物体看待在心理和身体上疏离他人，与他人刻意保持距离对他人的过度反应，导致人际关系恶化

6、行为方面，即枯竭的袭击维度体现为对他人的袭击性行为加剧，人际摩擦增多，极端状况下会出现打骂无辜的人出现自残行为，极端的枯竭状态会使人出现自伤或自杀的行为形成压力免疫建立科学、健康的工作方式，既不能漫不经心，也不要成为不知休息的“工作狂”制定现实可行的目的，不能过度超越自己的能力，好高骛远有张有弛，找到合适自己的方式，进行充足的休息和放松不停学习，提高能力建立社会支持系统通过及时倾诉、反思人生、定期运动等方式松弛情绪（一）职业倦怠的防治—个人水平方面三、护理人员职业倦怠的防治

（二）职业倦怠的防治—组织行为水平确立一套有系统的措施角色认知的目的设置工作再设计运用“小组”的方式处理大而复杂的任务参与管理提供在职训练身心健康方案

减压锦囊1、生理减压足够的休息均衡的饮食健康的睡眠习惯定期运动留心压力引致的症状，及早求知

减压锦囊

２、心理减压不要高估或低估自己的能力认识自己的限制，强处及弱点预留时间及空间处理突发的事情面对现实，若不想妥协的话先要计算代价尽量给自己多点弹性去处理事情

减压锦囊

３、工作与学习巧安排及早调配工作，防止过度负荷不要迟延，今天的事情尽量今天做完要有系统，最佳能定期清理书桌上的东西发明一种减压的环境多与身边的人沟通，减低出错的也许性

减压锦囊

４、人际关系改善和家里人的关系建立较深入的友谊不要说人闲话不要凡事都应允合适地宣泄愤怒的感觉保持风趣感

减压锦囊

５、善用闲暇忙碌工作之间要作稍事的休息安排自己喜欢的娱乐培养爱好培养对艺术的爱好享有拥有的一切，不要等到退休才做

减压锦囊

６、培植灵性感受大自然欣赏生命微小的事物定下人生目的放远目光，不要过于介意此刻的得失建立某些较具永恒价值的东西培育及发挥自己灵性的一面放松措施是以一定的暗示语集中注意，调整呼吸，使肌肉得到充足放松，从而调整中枢神经系统兴奋性的措施渐进性放松呼吸练习沉思四、常专心理减压放松技术

放松措施之一：渐进性放松 渐进性放松是一种简朴系统的放松措施，它可以放松你从头到脚趾的所有肌肉，或者更精确地说，是从脚趾到头，下面是操作的环节：找一种舒适的地方（地板或床上）躺下，双脚分开，手臂伸平，手掌向上做5次深呼吸，伴随每一次呼吸想象你正深深地陷进地板(或床)里

系统地感觉和放松你的肌肉，一次一组肌肉，从脚开始，再到肩膀、脖子、头，最终到脸假如你乐意，想象你处在一种令人快乐的地方，在云彩上、沙滩上、无论什么地方都可以做10次深入的深呼吸结束在安静的室内进行这种锻炼5～15分钟

放松措施之二：呼吸练习应激和焦急使得肌肉紧张、呼吸变快变浅，这种胸式呼吸不能提供最佳的气体互换，并且轻易疲乏。深呼吸有助于我们镇静下来，尚有助于为我们的大脑提供氧气用1到2次的深呼吸开始，鼻子吸气嘴巴呼气，记住在每一次呼吸的结尾，要把最终一点气都挤出来，这将在随即有助于你吸入更多的氧气。进行几次深深的腹式呼吸之后，你应当感觉愈加清醒和镇静

放松措施之三：沉思沉思是故意的放松。选择一种安静的地方、选择一种合适的时间、找一种舒适的位置，不过不要躺下（那样太舒适）闭上双眼深呼吸，注意集中几分钟时间以腹式呼吸为中心从脚到头深部放松，伴随每一次呼吸将压力释放缓慢呼吸时，每一次呼吸将思想集中在一种单词或短语上让你的头脑漫游，观测你的思想，让它随意释放。超越你的故意识思想，抵达一种安宁的境界，慢慢的你会剥去应激