医院感染暴发应急处置演练方案

医院感染暴发应急处置演练方案一、总则根据《中华人民共和国传染病防治法（主席令第十七

号）》《突发公共卫生事件应急条例（国务院令第376号）》、

《医院感染管理办法（卫健委令第48号）》《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2016）》《医院感染监测规范WS/T312-2023》的要求。为提高医院感染暴发组织指挥、快速响

应及处置的能力，

加强各部门之间协调配合，最大限度地降

低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。现组织开展2023年医院感染暴发应急处置演练。二、目标（一）检验我院应对医院感染暴发应急反应能力及各相

关科室之间的协调配合能力；（二）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设

施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发

现不足及时调整补充，做好应急准备工作。（三）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认

识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。（四）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应

急机制。三、

演练时间、地点、规模时间：2023年X月X日XX：XX地点：ICU病房规模：中型四、

组织体系及职责（一）指挥小组成员及职责：总指挥：副指挥：成

员：职责：

1.负责指挥评价医院感染暴发应急处置演练方案。2.负责医院感染暴发防治工作的动员、组织和协调。督导各有关科室落实医院感染暴发防治应急方案，保证必要的

防治经费。做好群众工作，组织、协调、落实在本区域内病

情调查，紧急环境消毒和后勤储备工作。3.医院感染控制科：负责开展现场流行病学调查、环境

卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；指导

医务人员做好职业防护，监督指导现场消毒隔离措施的落实

情况；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作；负责演

练的总结分析。4.医务科：组织专家会诊，制定诊疗方案。协助开展医

院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例

实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病

人、家属沟通，稳定病人情绪，预防医疗纠纷。5.护理部：组织消毒隔离防控措施的落实。根据需要调

配护理人员采取消毒隔离措施，做好感染病人的各项护理工

作。6.检验科：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。7.药剂科：根据病例病情和药敏试验结果，指导用药。

（二）技术专家组：对医院感染暴发进行医学救治指导

1．医疗护理组：组

长：副组长：成员：职

责：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配

医疗人员对医院感染病例的诊断并实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。根

据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项

护理工作。2．监测报告管理组：组长：副组长：成

员：职责：负责环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原

学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取

医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的

防控建议。五、演练前准备（一）制定演练方案医院感染控制科负责拟定出具有科学性和可操作性的

《医院感染暴发应急处置演练方案》。（二）人员培训医院感染控制科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注

意事项，掌握应急处置知识。（三）物资准备医院感染控制科组织准备演练所需要的药品、设备、器

材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。（四）预演练按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进

行预演，

进一步磨合机制，完善方案。六、按计划有序进行演练，演练流程详见附件《医院感

染暴发应急演练流程》。七、对本次演练进行总结。附件：

医院感染暴发演练流程（2023

年版）一、时间：2023年XX月XX日XX:XX二、地点：ICU病房三、事件模拟：ICU发生5例疑似医院感染病例（下呼吸道感染）。病例报告；应急响应；现场处置与上报；总结分析。四、具体流程（一）病历报告1、ICU医生报告科主任。2、科主任立即查看病历，判定为疑似医院感染暴发，立即报告

医院感染控制科与医务科。3、ICU

医生打电话通知医院感染控制科和医务科协助调查4、医院感染控制科、医务科进入ICU进行初步调查，查阅病历，分析病历，查看现场，询问主管医生和护士，查看痰培养结果，核实病理诊断等，初步判断为疑似医院感染暴发，立即报告分管院长。请示是否立即启动应急预案。5

、院长宣布启动医院感染暴发应急预案6、医务科组织专家会诊，全体人员到ICU医师办公室。专家组：院感科填写《医院感染暴发报告表（初次）》（二）应急响应由副院长在ICU

会议室组织技术专家组（院长、医务科长、感

染控制科长、护理部主任、ICU主任、ICU护士长、产科主任、妇科主任、检验科主任、药剂科主任）召开会议。（三）现场处置与上报1、院感科与检验科人员进行现场采样，演示穿防护用品，对ICU

所有工作人员（医生、护士、保洁员）均做手部采样；环境、物品与

医疗设施（呼吸机管路、床头、治疗车、水龙头、呼吸机物表5处）

采样；空气采样。采集后送检验科以明确感染途径，并进行药敏试验。2、医务科负责通知停收新病人和对现有病人进行分区管理。3、落实消毒隔离措施：悬挂隔离标识、重新配置消毒液、指导

保洁人员做好物表、地面、墙面的清洁消毒工作、增加手卫生消毒液、

进行空气消毒等。4、科室填写《疑似或确定医院感染暴发日报表》，并每日报告医

院感染控制科。5、监测采样结果分析，4

天后培养结果反馈：医务人员手、呼吸机管路、床栏杆部分标本检出鲍曼不动杆菌。6、确认医院感染暴发：本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发；环境污染和接触传播是造成交叉感染的主要途径。7、采取相应干预措施：加强消毒隔离措施的落实（医务人员手

卫生和无菌操作，诊疗物品专人专用，

空气物表消毒）；做好患者安置（单间隔离或同类感染病人同住一室）；做好职业防护，减少职业

暴露；根据药敏试验结果，

合理使用抗生素；

正确处置医疗废物。8、结果评估：经过一系列干预措施，1周内不继续发生新发现

类感染病例，

病人陆续治愈或出院，ICU恢复收治病人。

院感科填写《医院感染暴发报告表（订正）》。五、总结分析1、各参演科室和观