《肠内营养患者的护理》课件

《肠内营养患者的护理》本课件将深入探讨肠内营养患者的护理，为临床医护人员提供全面的指导和参考。肠内营养的定义定义肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养物质的治疗方法，为患者提供所需营养素，以维持或改善其营养状况。特点肠内营养模拟了正常的消化吸收过程，通过胃肠道进行营养物质的吸收，最大程度地保留了胃肠道的功能。肠内营养的目的维持营养状态为无法经口进食的患者提供充足的营养，防止营养不良。改善营养状况对营养不良的患者进行营养补充，促进组织修复和功能恢复。适应症11.无法经口进食包括各种原因导致的吞咽困难、呕吐、腹泻等。22.营养不良包括各种慢性疾病导致的营养不良，如癌症、慢性阻塞性肺病等。33.需要补充营养如术后恢复、严重创伤、烧伤等情况。禁忌症绝对禁忌症胃肠道梗阻、严重腹泻、严重呕吐、活动性消化道出血等。相对禁忌症肠道功能严重受损、严重感染、严重心肺功能不全等。肠内营养的途径鼻饲通过鼻腔插入胃管，将营养液注入胃内。胃造瘘在胃壁上开一个小孔，将营养管插入胃内。空肠造瘘在空肠上开一个小孔，将营养管插入空肠内。肠内营养的模式连续滴注持续缓慢地将营养液注入胃肠道，适合大部分患者。间歇滴注将营养液在短时间内快速注入胃肠道，适用于肠道功能较好、能够耐受快速滴注的患者。管路的选择和维护管路的选择根据患者的病情、年龄、肠道功能等因素选择合适的管路。管路的维护定期清洁、更换管路，预防感染，注意观察管路通畅性。营养液的选择基础营养液提供患者维持生命所需的能量、蛋白质、维生素、矿物质等。特殊营养液根据患者的具体情况，补充特定营养素，如高蛋白、高能量、低脂肪等。营养液的储存储存环境将营养液储存在阴凉干燥处，避免阳光直射，注意保质期。储存温度根据营养液的种类和生产厂家要求进行储存，一般在室温或冰箱冷藏储存。营养液的配制配制步骤严格按照营养液的说明书进行配制，确保营养液的浓度、温度等符合要求。配制环境在无菌环境下进行配制，避免污染，确保营养液的安全性。营养液的供给滴注速度根据患者的肠道功能和营养液的种类，调整滴注速度，避免肠道负担过重。滴注时间根据患者的营养需求和肠道耐受性，确定滴注时间，一般为连续滴注或间歇滴注。生命体征的监测心率监测心率变化，了解患者的心脏功能状况。血压监测血压变化，了解患者的循环功能状况。呼吸监测呼吸频率和深度，了解患者的呼吸功能状况。体温监测体温变化，了解患者的感染情况。胃肠功能的评估腹部体征观察腹部的膨隆程度、肠鸣音等，了解胃肠道功能状况。胃肠道症状了解患者是否存在腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。水电解质的平衡实验室检查定期进行血电解质、尿电解质等检查，监测水电解质平衡状况。临床观察观察患者的精神状态、皮肤弹性、尿量等，了解患者的水电解质平衡状况。营养评估1身高2体重3体质指数（BMI）4血清白蛋白5血清前白蛋白营养计划的制定能量需求根据患者的活动量、年龄、疾病等因素计算能量需求。蛋白质需求根据患者的疾病情况、体重、营养状况等因素计算蛋白质需求。其他营养素根据患者的具体情况，补充其他营养素，如维生素、矿物质等。营养计划的执行营养液的滴注严格按照营养计划的要求，进行营养液的滴注，确保患者获得所需的营养物质。监测效果定期监测患者的营养状况，评估营养计划的执行效果。并发症的预防11.感染严格执行无菌操作，定期更换管路，监测患者的体温变化。22.腹泻选择合适的营养液，调整滴注速度，监测患者的腹泻情况。33.便秘鼓励患者多喝水，补充纤维素，必要时使用通便药物。44.电解质紊乱定期监测血电解质，及时补充电解质，纠正电解质紊乱。并发症的处理感染及时更换管路，给予抗生素治疗。腹泻暂停肠内营养，给予止泻药物治疗。便秘给予通便药物治疗，鼓励患者多喝水、补充纤维素。电解质紊乱及时补充电解质，纠正电解质紊乱。出现并发症时的处理1观察症状2及时处理3评估效果4调整方案营养计划的调整评估营养状况定期评估患者的营养状况，了解患者的营养需求变化。调整营养计划根据评估结果，调整营养计划，确保患者获得所需的营养物质。出院指导11.继续肠内营养指导患者继续进行肠内营养，确保获得充足的营养。22.管路护理指导患者或家属如何进行管路护理，预防感染。33.营养液管理指导患者或家属如何选择、储存、配制、供给营养液。44.并发症防治告知患者或家属如何预防并发症，出现并发症时如何处理。出院后的随访定期随访定期随访患者，了解患者的营养状况和治疗效果。评估营养计划根据患者的具体情况，评估营养计划的执行效果，并进行必要调整。健康宣教肠内营养的必要性解释肠内营养的必要性，让患者了解肠内营养的重要性。并发症的预防告知患者如何预防并发症，增强患者的自我保健意识。营养计划的执行指导患者如何执行营养计划，确保获得充足的营养。家属的指导管路护理指导家属如何进行管路护理，预防感染。营养液管理指导家属如何选择、储存、配制、供给营养液。并发症的防治告知家属如何预防并发症，出现并发症时如何处理。病人的依从性积极配合鼓励患者积极配合治疗，按照医嘱进行肠内营养。及时沟通鼓励患者与医护人员进行沟通，及时反馈情况，解决问题。总结1专业护理肠内营养患者的护理需要专业知识和技能，需医护人员认真执行。2循证护理运用循证护理理念，提高肠内营