2023年伤口产品知识试题库

伤口产品知识试题库

一.填空：

1.康惠尔水胶体油纱合用于急性伤口的治疗，如（部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口、皮肤擦

伤），也合用于慢性伤口（如压疮和腿部溃疡）清创后至愈合H勺各个阶段。

2.康惠尔濠酸盐敷料也合用于在伤II愈合过程中处理（渗出液及局部止血），例如压疮、卜肢静脉/动脉

溃疡、（糖尿病足溃疡、供皮区以及创伤伤口）。

3.康惠尔藻酸盐敷料使用以便，接触到伤口渗出液后，它变成柔软啊凝胶，首先耳为伤口愈合提供理想

的湿润环境）；另首先，（去处敷料不会引起伤口疼痛）。

4.拜尔坦银离子泡沫敷料背衬为（半透膜），具有（阻隔细菌）和（防水性）。

5.拜尔坦银离子泡沫敷料可以广泛应用于（渗出较多）、并由于（细菌导致延迟愈合）日勺伤口,或（存

在感染风险）的伤口。

6.Waterlow's（1988）压疮危险评估表中，有一项明确的评估原则，即手术时间不小于2小时H勺手术患

者，予以S分，分数越高，危险程度越高。

7.手术病人持续压力超过生小时，将不可防止压疮。

8.垂直压力导致的皮肤损害与持续时间、压力强度和机体组织日勺压力耐受性有关。

9.皮肤对压力的耐受性不小于肌肉组织对压力的耐受性。

12.清创胶B勺水佥能力：可以使干性坏死组织或腐肉水合，从而增进宜溶性清创;吸取能力:吸取过度的

伤口渗出液以及发生自溶性清创时产生H勺液化坏死组织。

1.伤口以愈合时间的I长短来分，分为急性伤口和慢性伤口，慢性伤口是指愈合时间超过___西

仝星期—没有愈合进展的伤口。

2.皮肤日勺构造包括三层，分别为：表皮层、真皮层、皮卜.组织.

3.常见的慢性伤口有压疮、糖尿病足、下肢血管性溃疡、其他难愈合伤口。

4.伤口按颜色分期：

黑色期，它的特点是缺血性黑色坏死组织或干的结痂：

黄色期，它的1特点是一有黄色腐肉或渗液或有感染的迹象_________________________________；

红色期，它的特点是一伤II有红色日勺肉芽组织（有健康的血流）；

粉色期，它的J特点是_有粉红色的上皮组织_____________________________________________O

5.伤I」日勺愈合的过程三个重要阶段包括：炎症期；修笈期（或增生期）；成熟期

（或再牛.期），虽然愈合的三个阶段互相交错，但都是持续发生的。

6.影响伤口愈合的全身性原因包括：年龄、营养状况、血液循环系统功能状态、潜在性或

伴发疾病、肥胖及吸烟、用药状况、放射治疗、心理状态。

7.影响伤口愈合的局部原因包括：

伤口的局部处理措施、伤IIH勺温度和湿度、伤II感染、伤II异物、局部制动不

够_____、血流量及氧张力、手术操作、换药措施。

8.1962年，英国后家医学会，Winter博士在动物试验中证明,在湿性环境下，伤口愈合速度比干性

环境下日勺愈合速度快•倍，这•试验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础。

9.湿性愈合理论有助于坏死坦织的溶解,湿润H勺环境理助于释放出组织细胞自身的纤维蛋白

溶酶以及其他蛋白溶解酶，从而有助于吸取而到达清创的效果。

10.保持创面湿度靠近或恒定在人体常温为乙度，细胞的有丝分裂速度会增长」Qg%。

11.伤口床准备的原则可用四个字母来概括，分别是：

12.细菌在伤口中侵袭的过程分为四个阶段，分别是：污染、定植、严重定植、感

染°

13.水胶体敷料重要成分是亲水性水胶体一殿甲基纤维素钠颗粒（CMC）,加上弹性体、增塑剂

等共同构成敷料的主体，其外层是半透性H勺薄膜构造。这种敷料与伤口渗出液接触后，能吸取渗出

物，并形成凝胶，防止敷料与伤口粘连，同步表面的半透膜构造容许氧气和水蒸气

进行互换，但又对外界颗粒性异物，如灰尘和细菌具有阻隔性,该敷料更换的1频率一般是一3一7

天。

现代伤口敷料包括如下五种:

感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪切力。

22.糖尿病足的Wangner分级法，将糖尿病足分为5级：

0级：有发生足溃疡危险原因的足，目前无溃场；

1级：表面溃疡，临床上无感染；

2级：较深的溃疡，常合并软蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染；

3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；

4级：局限性坏疽：

5级：全足坏疽o

23.对于糖尿病足口勺周围血管检查，踝一肱压力指数（A管）是非常有价值的反应下肢血压与血

管状态H勺指标，正常值为1.0—1.4,V0.9为轻度缺血,0.5—0.7为中度缺血,V0.5为

重度缺血，重度缺血的患者轻易发生下肢坏疽。

24.糖尿病足溃疡按照病变性质分为神经性溃疡、血管性溃疡和混合性溃疡。

25.下肢溃疡基本可以分为动脉性溃疡、静脉性溃疡和神经性溃疡，其中80%为静脉性溃

疡o

临床中可用到的清创方式有：外科清创或锐利刀片，蛇，自溶性清创，化学性清创，生物/

寄生虫清创，机械清创。

26.骨骼、肌腱暴露的伤口，适合选择水凝胶类敷料（清创胶），防止暴露H勺肌腱骨骼脱水、坏死。

27.I度压疮可以使用：康惠尔水胶体敷料（透明贴）、康惠尔水胶体敷料（溃疡贴）、康惠尔

泡沫敷料（有粘股）。

28肩胛部的压疮防止：当皮肤出汗较多时，使用康惠尔泡沫敷料；当皮肤出汗少时，使用

康惠尔水胶体敷料（透叨贴或溃炀贴）.

29.伤口记录应当是：长义宽X深。

30.新型银离子敷料包括两种，分别是拜尔坦银离子泡沫敷料和茨酸盐银离子敷料。

31.常用的拜尔坦银离泡沫敷料的型号与规格分别是：

无粘胶敷料，10X10cm,泡沫厚度是4.4mm,产品代码是：9622：

无粘胶敷料，15X15cm,泡沫厚度是一4.4mm,产品代码是：9625：

有粘胶敷料，12.5X12.5cm,泡沫厚度是3mm,产品代码是：96320

32.常用的旗酸盐银敷料的型号与规格分别是：

5X5cm,产品代码是一3755；

10X10cm,产品代码是3760:

15X15cm,产品代码是一3765:

3X44cm,产品代码是一37800

33.康惠尔藻酸盐敷料是从天然海噪提取的产品，由85%辣酸弼和15%粉甲基纤维素钠一互相交

联纺织而成。

34.康惠尔藻酸盐敷料常用的规格与型号分别是:

5X5cm,产品代码是3705

10X10cm,产品代码是一3710；

15X15cm,产品代码是一3715；

3X44cni,产品代码是一37400

35.康惠尔水胶体油纱是脂质水胶体开放性敷料，它是由网状聚脂纤维和其间均匀粘附在凡士林

上的水胶体颗粒构成。

36.康惠尔水胶体油纱常用规格包括两种分别是：

10X10cm,产品代码是一3910:

15X20cm,产品代码是一3915:

37.由于输液引起H勺静脉炎包括如下五种类型：

化学性静脉炎;机械性静脉炎;血骨性静脉炎;细菌性静脉炎;拔针后静脉炎。

38.根据美国静脉输液护理学会（INS）2023版的静脉炎分级原则，静脉炎共分为5级：

0级：没有症状；

1级：输液部位发红，有或不伴有疼痛：

2级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿；

3级：输液部位疼痛，伴有发红和/水肿，静脉有条索状变化，可触摸到硬结：

4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗出。

39在使用康惠尔透明贴治疗静脉炎时•，初期发现并及时处埋，是控制静脉炎发展的有效手段，一旦出现症

状6小时内处理,效果良好。

40.PICC和CVC在使用康惠尔透明贴时。，在换药口勺时间上，应当是穿刺后24小时更换一次,之后每

3—7天更换一次,如渗液较多，及时更换。

41.康惠尔透明贴常用的规格包括如下四种：

5X7cm,产品代码是：3530；

1OX1Ocm,产品代码是：3533；

9X14cm,产品代码是：3536；

15X15cm,产品代码是：3539：

42.全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中，有关压疮H勺防止与护理中，提到：

淤血红润期：防止局部继续受压；增长翻身次数；局部皮肤用透明贴和减压贴保护“

炎症浸润期：使用水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖:有水泡者，先覆盖.透明贴,再用无菌

注射器抽出水泡内的液体；防止局部继续受压；增进上皮组织修复。

43.新的压疮的分级原则，将压疮分为6级，分别为：

可疑深部组织损伤期：特点是：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色,或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、

热或凉H勺体现。

Stage1：皮肤完整，在受压发红区手指下压,皮肤颜色.没有变白；

Stage2：皮肤损失上工或理工咸表浅性溃疡.（水泡，擦伤等）:

Stage3：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯肌膜.（火山状伤口）:

Stage4：伤口吐死至一肌肉层、骨骼、肌腱等。

不可分期：全皮层缺损，伤口床被腐肉或焦痂覆盖,只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度,

否则无法分期。

44.Waterlow评分表中，尤其提到了有关手术时间的问题，手术时间＞2小时的病人，应当加工分，总

分合计不小于竺分的病人属于极度危险的病人。

45.压疮的发生与压力的持续的时间，压力的强度有关，当表皮压强到达60mmHg时，皮肤内血流降至正

常的33%。

46.承受69mmHg的压力持续2小时以上，即可发生不可逆损伤。

47.机体组织的压力耐受性，皮肤H勺耐受性能是大于肌肉组织H勺。

48.手术病人持续压力超过」_小时，将不可防止压疮”

49.压力导致的损害是由深至浅的，长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现,1天后才出现肉眼可

见的皮肤损害。

50.新型银离子敷料具有杀菌的作用，对于部分耐药菌，杀菌效果明显，如MRSA,中文名是：甲氧西

林耐药金黄色葡萄球菌，VRE,中文名是：万古霉素耐药肠球菌。

51.覆盖拜尔坦银离子泡沫敷料时，覆盖面积一定要比伤口大，以保证治疗效果。

52.目前在市场上推广的含银敷料H勺厂家，除了康乐保企业以外，还包括：

施乐辉企业生产的爱银康，它是含金属银涂层附聚乙烯网:

康维德企业生产的爱康肤银,它是含氯化银的亲水纤维:

优格企业生产欧）优拓银（SSD）,它是含磺胺喀噬银的油纱。

53.新型的银离子敷料，在试验中得出结论，在对于MASA的杀菌测试中，4小时后,即可到达最大

体死星，而银离子敷料的杀菌可以持续释放，最长可达.7天。

54.水凝胶敷料，除了康乐保企业的清创胶以外，还包括：

施乐辉企业生产的清得佳；

康维德企业生产的多爱肤水解胶；

墨尼克企业生产的美清佳；

55.研究发现，当伤口使用水胶体敷料时，伤口处时握拳分压会在4天内从150mmHg降至25

mmHg,在这一低的氧份压H勺状况下，血管形成加速。血管形成后，创面的供血、供氧量增长,氧分

压增长，从而又增进肉芽组织的形成。

56.虽然使用银离子敷料时被人体吸取的银含量非常少，不过吸取入血的银大部分是通过一肝脏和肾脏

代谢，因此」功能不良日勺患者需根据其病情权衡利弊，慎用银离子敷料。

57.在使用银离子敷料时，过多的银离子从敷料中释放进入伤口，银离子会与伤口中的半胱氨酸的一SH基

反应产生黑色的ULttiL沉淀，或者与渗出液反应形成黑色的氯化银沉淀,从而也许会导致伤口

出现黑色日勺色素沉淀。

58.新型银离子抗菌敷料所含的银形态为银氨化合物，每个化合物带有4个银离子，是不停吸取渗出

液而持久稳定的释放过程，释放出来的是100%的银离子。而纳米银是一种特定大小的银单质,自身

没有杀菌作用，因此使用前需要用纯水来激活，乂由于其是迅速大量H勺移放，因此形成硫化银或氯化银的

黑色沉淀。

59.最常见的压疮发生部位分别依次分别是：

坐骨发生率为24%：舐尾背发生率为23%：足跟发生率为％%：外踝发生率是7%。

60.用藻酸盐敷料填充腔洞时，占满空间用%,注意要突出一点与外层敷料接触,以防止出现伤口1肉

过度湿润，在肉芽增生日勺伤口上敷盖相等面积日勺藻酸盐敷料,外盖压力绷带或纱布，2-4天后会肉

芽回缩。

61.外周输液工具中，常用的输液工具包括：

头皮针，安全的J留置时间是一2一4小时；

留置针，安全的留置时间是48—72小时；

PICC,安仝的留置时间是4周一1件；

中等长度静脉导管，安全的留置时间是2—4周；

62.血管壁的构造分为三层，分别是：内膜层、中膜层、外膜层<1

63.药物的PH值，一般认为不不小于7时为酸性，不不小于4.5时,为强酸性药物；不小于9

时为强碱性药物，输注强酸、强碱性药物时，产生静脉炎的机率会大大增长。

64.药物的渗透压可分为三类：

当渗透压<240mOsm/L,为低渗药物；

当渗透压处在240mOs.n/L--340mOsm/L之间时，为等渗药物：

当渗透压＞34()ni()sm/L,为高渗药物。

有研究成果证明，当药物口勺渗透压不小于600mOsm/L,可在24小时内产生静脉炎。

65.手术切口的分类，按照细菌的含量，可以分为三类，分别是；

I类切口即无菌切口;

II类切口即也许污染II勺切口：

in类切口即污染切口。

66.切口延迟愈合日勺原因，包括：1.脂肪液化是延迟愈合H勺手术切口的重要原因:2.感染

是由细菌或病毒等引起局部炎症，从而导致伤口延迟愈合；3.其他原因，如异物残.留、贫血、低

蛋白血症、年龄大，肝肾功能损伤等原因。

67.引起脂肪液化伤口的重要原因包括：

1.肥胖；2.缝合不规范，3.止血不彻底；4.电刀应用.

68.糖尿病足治疗日勺三项基本原则是：局部微循环的改善、血糖的捽

制、

伤II床日勺处理。

69.糖尿病是一组由遗传和环境原因互相作用而引起的临床综合症,体现为胰岛素的绝

对或相对局限性，以及靶细胞对胰岛素的敏感性减少，导致糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢

紊乱，以血糖升高为特性。

70.糖尿病的诊断原则是：三多一少症状+空腹血浆葡萄糖27.0mmol/L,或任意时间H勺血浆葡萄

糖》11.1mmol/L,或OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中2小时血糖211.1nwl/L。

71.WHO（世界卫生组织）在1999年给出的糖尿病足的定义，是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变

有关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。

72.糖尿病足II勺流行病学调查，发现：10-病%"勺糖尿病患者将患糠尿病足,85%11勺糖尿

病足截肢患者是由于足溃疡引起，住院患者中，有20就患者有足溃疡。

73.衡量水胶体敷料口勺原则是，液体处理H勺总量，液体处理总量=吸取量+潮气透过

1。

74.康惠尔水胶体敷料中的中£吸取渗出液后在伤I」表面形成凝胶，首先，可以保井创面及

暴露的神经末梢，减轻患者局部疼痛，另首先，使敷料不与新生肉芽组织粘连，防止再次性机械

损伤。

75.拜尔坦银敷料日勺银离子含量是。93mg/cn?,藻酸盐银敷料的银离子含量是一0.67

mg/cm2o

76.伤口渗液的评估：渗出液W5ml/24小时为少许:渗出液5T0nd/24小时为中量:

渗出液210ml/24小时为大量。

77.判断伤口与否感染的J原则是：局部症状有红、肿、热、痛，伤口有脓性分泌物或渗出

物，有恶臭，伤口内的肉芽轻易破碎、出血、颜色灰暗等现象。全身可有体温升高、试验室检查白细胞2

10$个/ml,创面分泌物细菌培养菌落数

二、判断题（对时的画/,错误的画X）：

1.一种覆盖黑色硬痂的压疮是4级压疮。（X）

2.康惠尔银离子抗菌敷料可持续释放银离子长达7天。（，）

3.发生压疮的外源性危险原因有三种：压力、摩擦力、潮湿。（x）

4.糖尿病足的病因分为血管性病变、神经性病变和混合性病变三大类。（/）

5.静脉炎是由于输入日勺药物引起的。（x）

6.透明贴和溃疡贴中具有CMC和藻酸钙盐。（x）

7.康惠尔清创股同步具有水合和吸取双重能力。（/）

8.康惠尔渗液吸取贴•无粘胶敷料没有粘胶，不合用于脆弱的皮肤。（x）

9.新型银离子抗菌敷料尤其合用于某些不利于伤口愈合的J细菌株所引起的J感染伤口。（/）

10.康惠尔藻酸盐填充条能为伤口愈合提供理想的湿润环境，清除填充条时会引起疼痛。（x）

11.拜尔坦银离子泡沫敷料是一种一次性无菌R勺聚氨酯泡沫敷料，添加了活性成分银离子。（/）

12.拜尔坦银离子泡沫敷料对影响伤口愈合日勺金黄色葡萄球菌不能有效对抗。（x）

13.拜尔坦银离子泡沫敷料可用于因细菌而导致延迟愈合的二度烧伤。（/）

14.伤口日勺全面评估应包括个人原因评估、全身性评估和伤口局部评估。（/）

15.窦道是指由于先天原因或疾病导致体内空腔脏器等形成一端通向体表，另一•端与空腔脏器相通的管道

16.拜尔坦银离子泡沫敷料对影响伤口愈合的金黄色葡萄球菌不能有效对抗。(X)

17.拜尔坦银离子泡沫敷料可用干因细菌而导致延迟愈合H勺二度烧伤。

18.碰到厚而硬区I黑痂皮，需用清创胶加机械清创。（/）

19.伤口有腔洞时可用清创股直接深入到腔洞内清创。（X）（用注射器）

20.在愈合后期，伤口创面较干时，清创股可以维持湿性环境。（/）

21.严重渗液的伤口，可以使用清创胶协助吸取渗液。（X）（不用，先管理渗液）

22.打开后一次未用完，可以放入冰箱保留。（X）（常温保留，不能放冰箱里会液化）

23.清创胶不提议同步给几种病人用。（/）（不提议）

24.使用清创胶后，创面变大了，这是正常现象。（/）（正常）

25.使用清创胶后换药时一定要进行机械清创，加紧清创过程。（/）

26.康惠尔水胶体油纱将水胶体和凡土林结合在一起，发明湿性愈合环境及无痛换药。（/）

27.康惠尔水胶体油纱有良好的透气性。（/）

28.康惠尔水胶体油纱中的CMC可以加紧上皮愈合。（/）

29.康惠尔水胶体油纱可以保护伤口周围皮肤。（/）

30.康惠尔水胶体油纱不需外层需要覆盖二级敷料，如纱布或绷带。（X）

31.康惠尔水胶体油纱可用于所有外科伤口，表皮擦伤，浅烧伤,供皮区，水泡保护,慢性伤口愈合后期。（/）

三、选择题（单项选择题，每题3分，共15分）：

1.如下哪种状况需要做伤口的细菌培养：C

A.当伤口出现愈合停止，肉芽颜色不新鲜，碰触易出血，伤口边缘出现变钝、内卷时；

B.当伤口周围出现红肿，伤口渗出液增长，颜色变化，有异味时；

C.当患者使用抗生素的同步，伤口出现感染的症状时；

2.骨骼、肌腱暴露日勺伤口，最适合使用如下哪类敷料：C

A.藻酸盐类敷料

B.水胶体类敷料

C.水凝胶类敷料

3.伤口渗出液为大量渗出的原则为：A

A.210ml/24h

B.215ml/24h

C.220ml/24h

4.伤口内存在着可复制R勺细菌黏附在创床上，但不会对宿主导致细胞性损害。这种状况称为：B

A.污染

B.定植

C.严重定植

5.如下哪种状况需要做伤口的细菌培养：C

A.当伤口出现愈合停止，肉芽颜色不新鲜，碰触易出血，伤口边缘出现变钝、内卷时;

B.当伤口周围出现红肿，伤口渗出液增长，颜色变化，有异味时；

C.当患者使用抗生素的同步，伤口出现感染的症状时；

6.如下哪种措施不合用于便失禁患者局部日勺皮肤护理：A

A.氧化锌软膏

B.皮肤保护膜

C.多种粉剂

7.骨骼、肌腱暴露的伤口，最适合使用如下哪类敷料：C

A.藻酸盐类敷料

B.水胶体类敷料

C.水凝胶类敷料

8.如下哪种症状不是缺血性糖尿病足的体现：C

A.静息痛

B.血管造影有串珠样变化

C.皮肤干燥、皴裂

D.肌肉萎缩无力

E.跛行

F.足背动脉搏动微弱

9.伤口内存在着可复制II勺细菌黏附在创床上，但不会对宿主导致细胞性损害。这种状况称为：B

A.污染

B.定植

C.严重定植

10.如下哪种状况需要做伤口日勺细菌培养：C

A.当伤口出现愈合停止，庆芽颜色不新鲜，碰触易出血，伤口边缘出现变钝、内卷时；

B.当伤口周围出现红肿，伤口渗出液增长，颜色变化，有异味时：

C.当患者使用抗生素欧J同步，伤口出现感染的症状时；

11.如下哪种措施不合用于便失禁患者局部口勺皮肤护理：A

A.氧化锌软膏

B.皮肤保护膜

C.多种粉剂

12.骨骼、肌腱暴露的伤口,最适合使用如下哪类敷料:C

A.藻酸盐类敷料

B.水胶体类敷料

C.水凝胶类敷料

13.可以迅速、大量吸取，同步又保持伤口密闭湿润环境的敷料是：B

A.藻酸盐类敷料

B.泡沫类敷料

C.水胶体类敷料

D.水凝胶类敷料

四、简答题：

1.康惠尔清创胶的特点及利益是什么？（请至少写出三点）（请明确哪三点是重要必答的）

1）水合伤口的坏死组织，启动机体自溶性清创过程一迅速、有效地清创

2）高内聚性一便于涂抹和清除

3）高吸取性一减少渗漏和浸渍的危险

4）手风琴式涂抹器一单手操作，轻易控制，便于观测使用最

5）天然成分，无添加剂一温和但有效清创

2.康惠尔银离子抗菌敷料的杀菌原理是什么？

1）与细菌的DNA结合，克制细菌的分裂一制止克隆形成

2）银离子与细胞壁结合，细胞膜破裂，细胞渗漏

3）与细菌细胞内H勺酶或者其他重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递物质系统一细菌缺乏营养

3.简述湿性愈合理论H勺特点。

1）有助于坏死组织H勺溶解

2）维持创面局部微环境的低氧状态

3）有助于细胞的增殖分化和移行

4）保留渗出液内附生长因子并增进其释放

5）保持创面温度靠近或恒定在人体常温：37度

6）保持伤口局部湿润，不会形成干痂，防止再次机械性损伤

7）防止神经末梢暴露于空气中，减少疼痛

8）减少感染几率

4.康惠尔泡沫敷料的特点和利益是什么？（14分）

特性利益

三维发泡构造（4分）•迅速大量吸取渗出液；

•吸取能力•锁住渗出液，在敕料中原位保留，防止浸渍；

­锁液能力•延长敷料使用的时•问

・可以配合使用弹力绷带。

柔软口勺泡沫垫（2分）-提供适合伤口生长的生理环境和保护；

-使局部压力重新分布，缓和受压状况。

聚氧酯半透膜（2分）•容许水蒸气散发；

•制止外来物质穿透（防水）；

・防止细菌穿透。

水胶体粘贴（2分）一对皮肤友好；

-延长敷料使用时间；

-粘贴牢固；

-易于清除，尤残留。

背衬印有敷料名称（2分）•易于识别使用（有标识a勺一面朝上，无标识的朝向伤

口）:

•保证治疗口勺延续性（在转院和转科室时可以明确使用的

敷料名称）。

吸取渗液后向创面膨胀突出（2分）顺应伤口底部，减少死腔残留，增进愈合。

5.水胶体敷料透明贴日勺产品特点是什么？

•提供湿性愈合环境

•增进上皮生长

•透明、易于观测伤口

•高弹性，可使用于任何部位伤口

6.银离子抗菌敷料产品特点是什么？

•持续释放银离子，有效长达7天

•吸取渗液，提供湿性愈合环境

•适合于多种愈合伤口局部感染的防止和治疗

7.防止压疮的重要使用对象及科室是什么？

•长期卧床的慢性病/老年病患者一神经内科、呼吸内科、心内科、肿瘤科、高干病房

•危重患者一急诊、重症监护室（ICU）

•手术时间长的患者一心外科（心脏手术：低温、体外循环）

普外科（肝移植，胰腺切除等）

泌尿外科（肾移植）

骨科（脊柱手术：面部）

8.溃疡贴和透明贴的重要适应症是什么？

•干痂的伤口

•浅表破溃

•粉色期：爬皮阶段

•防止和保护

9.康惠尔溃疡贴的特性与利益是什么？

特性利益

坡形边缘•病人顺应性更好；

・无需胶布固定；

•不易卷边，减少渗漏危险。

创新技术添加藻酸钙盐，使渗液管理能力•延长敷料使用时间；

愈加卓越，到达最佳的吸取和蒸发率•减少渗漏；

・减少异味；

•无浸渍；无残留；

10.伤口分类（按颜色）是怎样分类的？

红色伤口:表达伤口有健康血流的肉芽组织，洁净或正在愈合当中的J伤口。

黄色伤口:表达伤口内有腐肉、渗液和感染。

黑色伤口：伤口内缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂。

混合伤口:伤口内有上述各颜色，表达伤口内混有部分健康和不健康的腐肉或结痂的组织，例如红黄、红

黄黑、或黄黑等，可用“四分之儿”或“八分之儿”来阐明某种伤口颜色大概占伤口表面积的百分之几。

11.伤口应当怎样测量？

1.伤口口勺二维测量：用厘米制的尺或同心圆H勺持测量，沿人体纵轴测出伤口最长处为伤口的长，横

轴测出伤口最宽处为伤口日勺宽。例伤口的面积为3*5cm。

2.伤口的三维测量：用无菌棉棒或探针放入伤口最深处，去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测

晟。例伤口的体积为3*5*3cm。

3.测量伤口口勺潜行深度：潜行是指伤口边缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。用棉棒或探针沿伤

口四面逐一测量。测量时由伤口边缘直接放至伤口最深处，去掠皮肤外面W、J部分后放在厘米尺上测量。记

录时以时针方向来描述。例：6-7点间潜行3cm深。

12.伤口（按照渗液）怎样进行评估的？

伤口渗液随愈合阶段的变化：少许W5ml/24h：中量5-10ml/24h：大量210ml/24h.

13.简述各类目前敷料欧I特性、长处、缺陷，换药注意事项：

1.水胶体敷料：

水胶体是一种粘性猪油膏，他们能提供一种湿润日勺环境，给清洁日勺伤I」及肉芽组织，也可增进坏死组织的I

自溶性清创。

适应症：表浅的I、中等深度内伤口

小到中等量渗液

有脱皮或坏死组织向伤口

缺点:①不用于大量渗液

②不用于感染伤口和胃、肌腱暴露的伤口

③不透明，不能用于需亲密观测的伤口

④也许在移除时引起周围脆弱皮肤损伤

⑤敷料边缘易起卷

使用措施：需要覆盖伤口周围2cm范围

更换频率：一般3-7天，根据伤口条件及渗出状况

2.藻酸盐敷料：

藻酸盐是从海藻中提炼口勺，它们是由柔软H勺无纺织纤维构成H勺，分为条状及片状两种，可以吸取20倍重

量的渗液，当他们放于伤口时，与渗液作用形成凝胶，此凝胶能保持伤口湿润。

适应症：①部分到全层损伤内伤口

②中到大量渗液

③坑洞或窦道

缺点：①需要二层敷料

②不能用于少许渗出或干性焦痂

使用措施：①按伤口大小裁剪

②对于渗出少H勺伤口，可先用NS浸泡使用

③使用薄膜作为二层敷料，保持伤口湿润及少许渗液

④直接用于大量渗液伤口

⑤渗液大量伤口外层敷料使用吸取垫

⑥可条形藻酸盐填充坑洞伤口

⑦通过NS冲洗移走敷料

更换频率：①一般12小时到4天

②根据伤口条件及渗HI状况

3.泡沫类敷料：

泡沫类敷料能发明湿润环境，提供温暖环境给伤口。

适应症：

①部分或全层损伤

②中到大量渗出伤口

③吸取排出物

缺点：

①不可用于干性伤口、严重黑痂伤口

更换频率：

①根据伤口性质

②清洁伤口可保留4〜5天

③严重渗出伤II需频繁更换

4.水凝胶：

它们具有很高的水分，不能吸取大量渗液。

适应症

①部分或全层损伤

②坏死或脱皮性伤口

③小到中量渗液

④水合作用，增进自溶性清创

缺点：

①不能用于严重渗出伤口

②不能用「感染伤口

更换频率：

①一般12〜48hrs

②根据伤口条件和渗液状况

5.银离子抗菌敷料

银离子敷料能持续有效的释放银离子，减少创面；还能有效处理渗液和控制气味。

适应症：多种局部感染H勺防止和治疗。

缺陷：不能用于银过敏H勺病人及磁共振检查H勺病人，使用时间不超过两个月。

14.影响伤口愈合的原因有哪些？（20分）

答：全身原因：

a）年龄

b）营养

c）血运

d）潜在/并发疾病

e）肥胖及吸烟

f）用药状况

g）放疗

h）心理

局部原因：

a）伤口的局部处理措施

b）伤II的温度和湿度

c）炎症控制

d）异物

e）局部制动

f）血流量和氧张力

g）手术操作

h）换药措施

15.怎样判断伤口与否感染？（20分）

答：

局部症状有红、肿、热、痛，伤口有脓性分泌物或渗出物；

有恶臭；

伤I」内的肉芽轻易破碎、出血、颜色灰暗等现象；

全身可有体温升高、试验室检查白细胞2105个/ml,创面分泌物细菌培养菌落数伊个/ml。

16.简述伤口床的准备原则：

1、The（TIME）acronymoutlinestheframeworkprinciples

字母缩写理解伤口管理原则口勺框架：

T=Tissuemanagement软组织的处理（清创）

I=Infectionorinflammationcontrol控制感染或炎症

M=MoistureBalance湿润平衡

E=EdgeofWound伤口边缘

17.伤口内细菌侵害的程度可分为:

污染—伤口内存在着非复制的细菌，但不影响伤口愈合

定植—存在可兔制日勺微生物，但没有引起宿主日勺反应

严重定植—伤口内细菌负荷增长，愈合过程受影响。

18.简述湿性伤口愈合理论：

1有助于坏死组织日勺溶解

□渗出液在湿性环境中释放纤维蛋白溶酶

□溶解小血管网周围的纤维鞘，恢复正常营养互换

□免疫细胞趋化因子，加速清创

2维持创面局部微环境的低氧状态

3有助于细胞日勺增殖分化和移行

□维持细胞和酶的活性

0细胞口勺迅速移行

4保留渗出液内的生长因子并增进其释放

0刺激成纤维细胞增生

0巨噬细胞、中性粒细胞的化学趋化剂

5保持创面温度靠近或恒定在人体常温：37度

□细胞有丝分裂速度增长108%

6保持伤口局部湿润

0不会形成干痂，防止再次机械性损伤

□防止神经末梢暴露于空气中，减少疼痛

7减少感染几率

0密闭型敷料，对外界微生物具阻隔作用

□湿性敷料创面感染率：2.6%,老式创面处理下（干性）：7.1%

PPT41-42

19.简述糖尿病足的处理原则

控制感染

控制血糖

清创：自溶性清创+外科清创

理解血运状况

保护未坏死U勺组织，如:肌健，筋膜

处理渗液

20.拜尔坦银离子使用注意事项:

■可以用在感染伤口，大量渗液伤口；

■首推用在慢性伤口炎性期，糖尿病足和静脉溃疡伤II,III-IV期口勺压疮;

■覆盖面积一定要比伤口大2-3cm；

■伤口转入正常肉芽组织生长期后，改用常规敷料

21.目前市场上不一样品牌H勺银离子敷料比较:

代表品牌银形态敷料类型银结合法优点注意事项

・银分布均匀，稳定性好

康惠尔银离子•具有高活性，释放稳

泡沫敷料银氨化合物泡沫敷料混合法定、持续—

BiatainAg・泡沫敷料具有高吸收性

・无需二层敷料

施乐辉・使用前需以林格

物理处理法

Acticoat金属银聚乙烯网接触面大，银秤放快氏液浸湿激活

（汽相沉积法）

Acticoat7•需二层敷料

康维德

氯化银水分纤维化学处理法稳定性好•需二层敷料

AquacelAg

・SSD易产生毒性

优格磺胺喀唉

聚酷网混合法抑菌+杀菌和耐药性

UrgotulSSL)（SSD>银

・帚二层敷料

22.康惠尔水凝胶敷料（清创胶）的特性和利益:

特性利益

水合伤口为坏死组织，启动机体自溶性清创过程迅速、有效地清创

高内聚性便于涂抹和清除

高吸取性减少渗漏和浸渍H勺危险

手风基式涂抹器单手操作，轻易控制，便于观测使用量

天然成分，无添加剂温和但有效清创

迅速、有效、无痛清创。

9、简述康惠尔水胶体油纱与竞争产品比较:

企业品牌分类成分特点油性手感

康乐保康惠尔水肢体油纱CMC+凡士林+聚酯网CMC15%大均匀软

保赫曼曼纱灵油纱一般油纱无一般软

施乐辉遮创妥油纱凡上林+薄纱棉布无一般软

施乐辉倍替格洗必泰油纱洗必泰+油纱洗必泰小软

优格优拓水胶体油纱水胶体+凡士林+聚酣网水胶体小均匀硬

墨尼克美皮贴聚酰胺网聚酰胺网+硅胶硅胶无软

23.康惠尔泡沫敷料的特点和利