血液及血制品使用管理制度

血液及血制品使用管理制度1.目的和适用范围本制度旨在规范医院血液及血制品的使用管理，确保患者的用血安全和医疗质量，适用于本医院全部涉及血液及血制品使用的科室和人员。2.定义2.1血液及血制品：指包含全血、红细胞悬液、血浆、血小板悬液、白细胞悬液等一切来源于人体血液的制品。2.2输血科室：指特地负责血液及血制品使用和管理的科室。2.3输血医生：指经过特地培训和获得相应执业资格的医生，有权开具输血处方并进行血液及血制品的使用。2.4输血技师：指经过特地培训和获得相应执业资格的技师，负责血液及血制品的保管、准备和输注。2.5输血记录员：指负责记录血液及血制品使用情况和相关信息的工作人员。3.血液及血制品使用的程序3.1输血适应症评估3.1.1任何基于临床需要的输血均需经过输血适应症评估，具体评估标准由医院订立的相关规章进行规定。3.1.2输血医生应当依据患者的临床情形和试验室检查结果推断是否需要输血，并在病历中明确记录输血适应症的依据。3.1.3对于患有传染性疾病或潜在传染性疾病的患者，应严格依照相关规章进行评估，并在输血前进行相应的防备措施。3.2血液及血制品的申请和审核3.2.1患者输血需经过医生书面申请，并明确指明输血的目的和数量。3.2.2输血科室需对申请进行审核，确保申请合理性和符合相关规章的要求。3.2.3输血科室应建立红细胞库存量监测系统，确保血液及血制品的供应满足临床需要。3.2.4对于特殊血型或特殊抗体的患者，输血科室应依据血型鉴定和交叉试验结果，选用合适的血型血液及血制品。3.3血液及血制品的保管和管理3.3.1血液及血制品的保管应符合相关规章的要求，确保冷链和质量的安全。3.3.2血液及血制品的来源应严格遵从国家和行业规定的采血和供血程序，确保血液及血制品的来源可追溯。3.3.3输血科室应定期检查和更新血液及血制品的有效期，并及时处理过期血液及血制品。3.3.4血液及血制品的库存管理应建立相应的系统，记录每一单位血液及血制品的供应、领用和使用情况，并进行定期盘点。3.4输血的操作和监测3.4.1输血操作应由经过特地培训和获得相应执业资格的输血技师进行，确保操作的安全性和准确性。3.4.2输血过程中应对患者的生命体征进行监测，包含血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理可能显现的输血反应。3.4.3输血科室应建立输血反应的报告和处理制度，对发生的输血反应进行及时记录、报告和处理，并采取相应的矫正措施。3.5输血的记录和追溯3.5.1输血记录员应负责记录每一次输血的相关信息，包含输血适应症、血液及血制品的品种、数量和批号、输血的计划和实际情况等。3.5.2输血记录应及时、准确地填写在病历中，并建立相应的档案备查。3.5.3输血记录员应建立输血信息的追溯和统计系统，便于对输血质量和安全进行监测和评估。4.相关责任和要求4.1输血医生应对患者的输血适应症进行评估和推断，并对输血过程进行监督和引导。4.2输血技师应依照操作规程进行血液及血制品的保管、准备和输注，并保证操作的安全性和准确性。4.3输血记录员应准确记录输血相关信息，并及时报告和处理输血反应的发生。4.4输血科室应定期进行血液及血制品的库存盘点，并监测输血的疗效和安全性。4.5医务部门应负责订立和修订本制度，并对血液及血制品的使用进行监督和检查。4.6医院领导应加强对血液及血制品使用管理的重视，确保本制度的有效执行和血液及血制品的使用安全。5.惩罚措施任何违反本制度的行为，依照医院相关规章进行相应处理，包含但不限于口头警告、书面警告、停职、解聘等，并承当相应的法律责任。6.附则6.1本制度自发布之日起生效，并由医务部门负责解释和修订。6.2本制度未尽事宜，遵从