高危手术风险评估制度

高危手术风险评估制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院高危手术安全、降低手术风险，有效保障患者生命安全和健康，依据《中华人民共和国医疗机构条例》《医疗纠纷处理方法》等相关法律法规，订立本规章制度。第二条适用范围本制度适用于医院内进行高危手术的各个环节，包含术前评估、手术布置、手术操作、术后管理等过程。第三条定义高危手术：指手术风险较大、患者生命安全较为敏感的手术，包含但不限于心脏手术、脑部手术、重点器官移植手术等。手术风险评估：通过对患者身体情形、手术类型、手术难度等因素进行综合评估，推断手术的风险情况。第四条原则安全第一原则：高危手术需确保患者生命安全和健康为首要目标。综合评估原则：手术风险评估应综合考虑患者身体情形、手术类型、手术难度等因素，进行全面评估。依法操作原则：高危手术需依据国家相关法律法规进行操作，严格遵从医疗质量管理规范。第二章术前评估第五条术前评估目的术前评估旨在全面了解患者的身体情形、疾病情况、手术相关风险等，为手术安全供应可靠依据。第六条术前评估内容医师应供应详尽的病史资料，包含患者的基本信息、疾病史、过敏史、手术史等。对患者进行身体检查，包含常规体格检查、生命体征监测、心电图、胸片等相关检查。评估患者的基本生命指标，包含血压、心率、呼吸、体温等。依据手术类型和难度，进行特殊检查和相关检验，如心脏彩超、MRI、血液化验等。综合以上资料，进行手术风险评估，确定手术可行性和风险程度。第七条术前评估时限术前评估应在患者手术前48小时内完成，确保充分时间进行综合评估和准备工作。第八条术前评估报告术前评估报告包含以下内容：患者疾病情况和手术类型的描述。术前评估结果的认真记录，包含患者的身体情况、检查结果、手术风险评估等。针对患者的术前准备和特殊要求。第三章手术布置第九条手术布置目的依据术前评估结果，合理布置手术时间、手术人员和手术设备，确保手术的安全进行。第十条手术布置流程依据手术优先级和患者病情，合理布置手术时间。严格依照手术风险评估结果，布置经验丰富、技术娴熟的手术团队。依据手术类型和难度，确认手术所需的特殊设备和器械，并提前准备。布置手术前的准备工作，包含手术室准备、患者准备、术前引导等。提前做好手术风险告知，明确告知患者手术风险、可能风险和手术后恢复情况。第四章手术操作第十一条手术操作流程手术团队全都确认患者身份、手术部位、手术名称等紧要信息。手术团队全程佩戴手术衣、口罩、手套等防护用品，严格执行无菌操作规范。手术过程中，要确保手术器械和设备的安全可靠，定期检查和维护设备。手术过程中，遵从规范的手术操作步骤，尽量减少手术创伤和并发症风险。手术中如有异常情况发生，及时采取应对措施，确保患者的生命安全。第五章术后管理第十二条术后监测手术结束后，将患者转入恢复室或特定监护室进行监测和护理。术后监测包含生命体征的监测、疼痛评估、出血情况察看等。依据手术风险评估和患者情况，设置适当的监测时间和监护级别。第十三条术后随访手术后，确保患者得到恰当的术后随访和护理。术后随访内容包含疼痛掌控、伤口护理、药物使用、饮食引导等。依据术后恢复情况，推断是否需要进一步诊疗或转诊，并及时做好相关布置。第十四条术后记录手术结束后，医师应做好术后记录，包含手术过程、操作情况、术后处理等。术后记录应认真、准确，反映手术的整个过程和术后处理情况。术后记录需要在规定时间内完成，并归档保管，便于后期查阅。第六章审核与监督第十五条审核责任高危手术评估和手术布置应由经验丰富、资质合格的医师负责审核。医院应设立医疗质量审核委员会，定期对高危手术相关工作进行审核和评估。第十六条监督与检查医院管理部门应定期进行监督检查，对高危手术的评估、布置、操作和管理进行全面检查，确保规章制度的执行情况。第十七条矫正措施对发现的违规行为和不规范操作，医院管理部门应及时采取矫正措施，对责任人进行追责处理，确保管理规范的执行。第七章附则第