医院感染现患率调查

医院感染现患率调查一、调查目的1、了解医院感染在特定时间点的实际发生情况，包括感染部位、病原体种类、感染率等信息。2、评估医院感染控制措施的有效性，发现潜在的感染风险因素，为改进感染控制策略提供依据。3、比较不同科室、不同疾病类型患者的感染情况，为资源分配和针对性防控提供数据支持二、调查准备（一）人员培训组建调查小组，成员包括医院感染管理专职人员、临床医护人员等。对调查小组成员进行培训，内容包括医院感染的定义、诊断标准（如参照国家卫生健康委员会发布的《医院感染诊断标准》）、调查方法和流程、数据记录方式等。通过案例分析、现场模拟等方式，让调查人员熟练掌握调查技巧，提高调查的准确性和一致性。例如，针对一些容易混淆的感染情况（如切口感染与手术部位的正常炎症反应）进行详细讲解和区分。（二）资料准备收集医院各科室的患者名单，包括患者基本信息（姓名、年龄、性别、住院号等）、入院日期、诊断、手术情况等。可以从医院信息系统（HIS）中导出相关数据，并进行整理。

准备调查表格，表格内容应涵盖患者基本信息、是否发生感染、感染部位、病原体检测情况（如果有）、抗菌药物使用情况等。（三）时间选择合适的调查时间，一般选择在医院工作相对平稳、患者人数相对稳定的时间段进行。例如，可以选择某一周中的某一天，最好避开节假日和医院有大型活动（如集中收治特殊患者、开展大规模手术等）的时期，以确保调查结果能够真实反映医院的日常感染情况。三、调查方法（一）普查与抽样调查1、普查对于医院感染率较高的重点科室（如重症监护病房、血液科、烧伤科等）或特定人群（如接受器官移植手术的患者、长期使用免疫抑制剂的患者），可以采用普查的方式，对科室中的所有患者进行调查，以获取全面准确的感染信息。2、抽样调查对于其他科室，可以采用抽样调查的方法。根据科室患者数量和分层因素（如科室类别、住院时间、疾病严重程度等），按照一定的抽样比例抽取患者进行调查。例如，按照每10个患者抽取1个的比例进行抽样，同时要保证每个病房、每种疾病类型都有一定数量的患者被抽到，以保证样本的代表性。（二）床旁调查与病历查阅相结合1、床旁调查：调查人员直接到患者床边，通过询问患者、查看患者身体状况（如检查伤口、查看引流管情况等）来确定是否存在感染迹象。在询问过程中，要注意沟通技巧，避免引起患者不必要的恐慌。例如，以关心患者身体状况的方式询问患者是否有发热、疼痛、咳嗽等不适症状。2、病历查阅：查阅患者的病历，包括体温单、护理记录、检验报告（如血常规、血培养、痰培养等）、医嘱（特别是抗菌药物使用医嘱）等，获取患者感染相关的客观证据。例如，查看体温单上是否有持续发热记录，检验报告中是否有白细胞升高、病原体阳性结果等。四、调查内容（一）患者基本信息记录患者的姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、出院日期（如果已出院）、科室等基本信息，用于识别患者和分析不同人群的感染情况。（二）医院感染情况1、感染诊断：根据医院感染的诊断标准，判断患者是否发生感染。如果发生感染，详细记录感染部位，如呼吸道感染（包括上呼吸道感染、下呼吸道感染）、泌尿系统感染、手术切口感染、血流感染、皮肤软组织感染等。2、病原体检测：查看是否有进行病原体检测，如细菌培养、病毒检测等。如果有检测结果，记录病原体名称、药敏试验结果（对于细菌感染）等信息。这些信息对于后续的治疗和感染控制措施调整非常重要。（三）抗菌药物使用情况记录患者是否使用抗菌药物，包括药物名称、使用时间、使用目的（治疗性使用还是预防性使用）等。分析抗菌药物使用与医院感染之间的关系，评估抗菌药物使用的合理性。五、数据收集与整理（一）数据收集1、调查人员在调查过程中，将收集到的信息及时、准确地填写到调查表格中。对于不确定的信息，要通过进一步查阅病历、咨询主管医生或进行小组讨论来确定。

2、为保证数据质量，在收集数据后，要对数据进行初步审核，检查数据的完整性和逻辑性。例如，检查感染日期是否在住院期间，抗菌药物使用时间与感染诊断时间是否合理等。（二）数据整理1、将收集到的调查表格数据录入电子表格（如Excel）或专业的统计软件（如SPSS）中。对数据进行分类汇总，如按照科室、感染部位、病原体种类等进行分类统计，计算感染人数、感染率等指标。2、感染率的计算公式为：医院感染现患率=（感染患者数/调查患者总数）×100%。例如，调查了100名患者，其中有10名患者发生感染，则医院感染现患率为（10/100）×100%=10%。六、结果分析与反馈（一）结果分析1、感染率分析分析医院整体感染率以及各科室、各疾病类型的感染率，比较不同科室之间、不同时间段之间的感染率差异。找出感染率较高的科室或人群，分析可能的原因，如患者病情严重程度、侵入性操作频率、抗菌药物使用情况等。2、感染部位和病原体分析感染部位的分布情况，确定医院感染的主要部位。同时，分析病原体的种类和构成比，了解医院感染的主要病原菌及其耐药情况。例如，如果发现某科室呼吸道感染率较高，且主要病原体为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），则需要重点关注该科室的呼吸道感染防控措施和抗菌药物合理使用情况。3、抗菌药物使用分析分析抗菌药物的使用情况，包括使用率、使用种类、使用疗程等。评估抗菌药物使用的合理性，找出存在的问题，如过度使用、使用疗程过长、药物选择不当等。（二）反馈与改进1、将调查结果以报告的形式反馈给医院管理层、各科室医护人员。报告内容应包括调查目的、方法、主要发现（感染率、感染部位、病原体、抗菌药物使用情况等