2023年内科主治303基础知识易错题500道含答案10

2023年内科主治303基础知识易错题汇总

500道含答案10

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一、单选题（100题）

1.A4型题（本题1分）青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左

侧胸痛，并咳铁锈色痰

体检时最有意义的阳性体征是

A.口唇发绢B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底

湿啰音

2.A1型题（本题1分）下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增

大

3.B1型题（本题1分）下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸椽酸钮钾

B.奥美拉晚

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼普丁

A.枸椽酸锌钾B.奥美拉哇C.阿托品D.米索前列醉E.雷尼替丁

4.A4型题（本题1分）女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,

脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%

治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

5.A1型题（本题1分）以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性

改变的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支

原体

6.B1型题（本题1分）急进性肾炎I型

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

7.A1型题（本题1分）头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是

A.三叉神经痛B.青光眼C.高血压D.脑出血E.脑囊虫

8.A4型题（本题1分）女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，

查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到

该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的

检查是

A.动态血压测定B.支气管激发试验C.心电图D.心脏彩超E.胸部CT

9.Al型题（本题1分）女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖

瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进,

肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最

可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣

关闭不全E.二尖瓣狭窄

10.A1型题（本题1分）男性，68岁。查体：中上腹触及一3cmx4cmx6cm

肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考志为

A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤

11.A1型题（本题1分）男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期

吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原

因所致

A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高

血压性心脏病

12.A2型题（本题1分）男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：负性心尖

搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明

显增大E.左右心室皆增大

13.A1型题（本题1分）男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻

7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

14.A4型题（本题1分）女,25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,

查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到

该患者还必须进行的检查是

A.胸部CTB.心脏彩超C.支气管镜检查D.动态心电图E.心电图

15.A2型题（本题1分）体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然

下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热

型是

A.稽留热B.回归热C.波状热D.间歇热E.弛张热

16.A1型题（本题1分）男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜

边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是

A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素

A缺乏

17.A1型题（本题1分）主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于

A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房

间隔缺损E.二尖瓣狭窄

18.A1型题（本题1分）患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次

劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐,休息后2〜3小时缓解，每年发作3、

4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊

断考虑

A.脑肿瘤B.偏头痛C.功能性头痛D.高血压头痛E.脑血管畸形

19.A1型题（本题1分）男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏

力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超

声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和

非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性

20.A1型题（本题1分）女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下

4cm,质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊

断是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

2I.A1型题（本题1分）有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急

性胆囊炎

22.A1型题（本题1分）有关开瓣音正确的是

A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2

后0.05秒E.历时较长而响亮

23.A1型题（本题1分）男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物,

后呕鲜血100mL无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无

异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病

变

24.B1型题（本题1分）血友病

A.紫瘢伴发热B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫搬伴黄疸

D.紫瘢伴严重贫血提示以下疾病E.紫瘢伴关节腔出血

25.A4型题（本题1分）男性，23岁,4小时内连续发生全身强直一阵挛

性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：

浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次

入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

26.A1型题（本题1分）属于脑源性晕厥的是

A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发

作E.高原晕厥

27.B1型题（本题1分）主动脉瓣关闭不全

A.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

28.A4型题（本题1分）男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次,

1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血，

双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次/分，无杂音，腹部四肢无异

常

该患者最优先选择的检查是

A.胸部CTB.心电图C.胸片D.心脏彩超E.血常规

29.A1型题（本题I分）男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、

暧气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎

该病治疗中不正确的是

A.抗Hp治疗B.避免饮酒C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂D.胃酸高者使

用抑酸剂E.以上都不是

30.AI型题（本题I分）典型的支气管哮喘的症状是

A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动

后气急E.胸闷

31.A1型题（本题1分）正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A.O.5〜1.OcmB.1.5〜1.9cme.0.1~0.4cmD.l.1-1.4cmE.2.0〜

2.4cm

32.Al型题（本题1分）诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.McBurney点是否压痛D.肠

鸣音是否改变E.季肋点有无压痛

33.A4型题（本题1分）患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样

大便，查体腹软，无包块，无压痛

为明确诊断，应进行的最恰当检查为

A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜

34.A1型题（本题1分）下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎

35.B1型题（本题1分）脑出血

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视

力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

36.A1型题（本题1分）结核病的基本病理改变错误的是

A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增

生性病变

37.A1型题（本题1分）患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱,

心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的

体征有

A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.脉压变小E,心包摩擦音

38.B1型题（本题1分）慢性粒细胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾人C.原发性脾大D.免疫性脾人E.浸润性

脾大

39.A1型题（本题1分）女性,30岁。体检时测量血压为150/lOOmmHg,

为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

C.非同日测定血压5次

D.非同日测定血压I次

E.非同日测定血压2次

40.B1型题（本题1分）食管裂孔疝表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管

韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

41.A1型题（本题1分）引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综

合征

42.Al型题（本题1分）乳糜性腹腔积液的特点不包括

A.外观呈乳状浑浊B.pH值为碱性C.苏丹III染成红色D.乙醛提取后，

腹腔积液变清E.显微镜下多见胆固醇结晶

43.B1型题（本题1分）支气管扩张特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现人咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

44.A1型题（本题1分）肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟状腹C.尖腹D.蛙状腹E.局部膨隆

45.B1型题（本题1分）有机磷中毒

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧

眼睑下垂

46.A1型题（本题1分）有关支气管哮喘的病因，丕正煎的是

A.与多基因遗传有关

B.环境因素是发病激发因素

C.发病同时与遗传和环境双重因素有关

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相关的基因已经完全明确

47.A4型题（本题1分）男性，52岁，低热，肝区张痛2个月并消瘦，近

3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+）,8年前被确诊为肝硬

化

如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物

治疗

48.A4型题（本题I分）患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年,

腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳

性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L

与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量

不足E.毛细血管通透性增加

49.B1型题（本题1分）通常分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第一心音（S2）,吸气时更明显

50.B1型题（本题1分）上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反

流性食管炎

51.A1型题（本题1分）关于出血症状正确的是

A.鲜血便多伴有呕血B.呕血常伴有黑便C.鲜血便伴有呕血D.咯血常

伴有黑便E.柏油便多伴有呕血

52.A1型题（本题1分）呼吸过缓见于

A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血

53.A4型题（本题1分）男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、

肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。

体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有

暗紫色红斑

为明确诊断最佳辅助检查是

A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查.E.食管

吞钢透视

54.A1型题（本题1分）心悸伴昏厥或抽搐可见于

A.甲状腺功能亢进B.心包炎C.心肌炎D.风湿热E.病态窦房结综合

征

55.B1型题（本题1分）急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉

对角支E.左冠状动脉回旋支

56.A1型题（本题1分）对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

B.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

C.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

D.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

E.假性黄疸时血清胆红素浓度正常

57.A1型题（本题1分）女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发组，

该患者的发绢属于

A.肺性发绢B.心性混合性发维C.淤血性周围性发绢D.缺血性周围性

发绢E.混合性发组

58.A1型题（本题1分）男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2

个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管

网消失，应诊断为

A.瘀点B.瘀斑C.紫瘢D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

59.A4型题（本题I分）男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样,

有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能

正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

该患者最可能的诊断为

A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎

60.Al型题（本题I分）女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤

可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm,应诊断为：

A.紫瘢B.瘀点C.蜘蛛患D.玫瑰疹E.充血性皮疹

61.A1型题（本题1分）关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是

A.是甲状腺产生甲状腺激素过多

B.神经、循环、消化系统兴奋性增高

C.Graves病是指多结节性甲状腺肿

D.Graves病与自身免疫有关

E.突眼是Graves病的表现之一

62.A1型题（本题1分）女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，

为生理性。该患者心悸可能是由于

A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素

后

63.B1型题（本题1分）二尖瓣关闭不全

A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.

向左腋下传导

64.A1型题（本题1分）胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征

65.A1型题（本题1分）左心衰竭患者不可能出现的体征是

A.双肺底湿啰音B.双肪满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音

66.A1型题（本题1分）有机磷农药中毒错误的是

A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄

B.生活性中毒主要由于误服、自服引起

C.主要作用是增强胆碱酯酣活性

D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出现胆碱能神经兴奋的表现

67.A1型题（本题1分）下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺结核B.间质性肺炎C.自发性气胸D.脓胸E.支气管哮喘

68.A1型题（本题1分）二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音,

关于该杂音不正确的是

A.杂音局限

B.心功能改善后杂音明显

C.左侧卧位杂音明显

D.心率越快杂音越明显

E.Valsalva动作时杂音可减轻

69.B1型题（本题1分）肺动脉高压

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期

乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

70.Al型题（本题1分）关于皮下气肿，不正确的是

A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

B.偶见局部产气杆菌感染

C.用手按压时有摩擦感

D.系胸部皮下组织积存气体

E.严重时向头颈及腹部蔓延

71.A1型题（本题1分）引起呼吸深快的原因应除了

A.剧烈运动B.情绪激利C.过于紧张D.脑出血E.发热

72.B1型题（本题1分）流行性出血热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏

膜出血D.发热伴肝牌肿大E.发热伴关节肿痛

73.B1型题（本题1分）左心室功能衰竭

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期

乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

74.A4型题（本题1分）女,24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发

作性气喘、咳嗽2年，每月发作2〜4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现

喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，

曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣

该患者最适宜的治疗是

A.静脉滴注糖皮质激素

B.口服氨茶碱

C.口服抗生素和氨茶碱

D.吸入沙丁胺醇气雾剂

E.吸入糖皮质激素和长效J3受体激动剂

75.A1型题（本题1分）体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降

至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是

A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热

76.A4型题（本题1分）男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下

肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液

对鉴别诊断没有价值的体征是

A.叩诊音变化B.气管偏向一侧C.语音传导改变D.异常支气管呼吸音

E.呼吸频率改变

77.A4型题（本题1分）男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最

高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150/

lOOmmHg^170/1lOmmHg

该患者最适宜的治疗措施是

A.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗。麻D.强化降压治

疗E.冠状动脉造影

78.A1型题（本题1分）正常脊柱的描述正确的是

A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.撕椎前凸

79.A1型题（本题1分）患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体:

BP170/120mmHg,T38C。该患者可能的诊断是

A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.

败血症

80.B1型题（本题1分）尿毒症

A.尿糖（+++）B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞（+++）

81.A1型题（本题1分）患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不

考虑为

A.硬皮病B.黏液性水胆C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症

82.A1型题（本题1分）对于头痛的临床表现，说法正确的是

A.丛集性头痛在卧位时可缓解

B.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足

E.头痛的程度与病情的轻重无平行关系

83.A1型题（本题1分）金属音调咳嗽常见于

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.气管或纵隔内肿瘤D.百日咳E.声带

炎

84.Al型题（本题1分）女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓

血便，发热，该患者最可能诊断为

A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊

炎

85.A1型题（本题1分）男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带

有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A.血肌好B.腰椎穿刺C.头颅CTD.血氨和肝功能E.血糖和酮体

86.B1型题（本题1分）甲型肝炎

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧

眼睑下垂

87.A1型题（本题1分）心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是

A.主要发生部位在胸骨后部

B.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄

C.情绪激动和饱食为常见诱因

D.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时

E.多数患者年龄在40岁以下

88.A1型题（本题1分）周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌

89.A1型题（本题1分）胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到

A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部

90.B1型题（本题1分）对鉴别慢性胰腺炎和胰腺痛有重要价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

91.A4型题（本题1分）女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰

中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近

年来患者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音”

该患者心肺听诊最可能的发现是

A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.

三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音

92.A1型题（本题1分）男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出

现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌

炎

93.B1型题（本题1分）乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常.，尿蛋白lg/24h,

可采用

A.类固醉激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醉

激素D.干扰素E.细胞毒药物

94.A1型题（本题1分）判断成人发育正常的指标，不正确的是

A.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小

B.头长为身高的1/57/6

C.两上肢展开的长度约等于身高

D.坐高等于下肢的长度

E.胸围等于身高的一半

95.A1型题（本题1分）慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有

A.职业性粉尘和化学物质B.感染C.大气污染D.吸烟E.支气管哮喘

96.A1型题（本题1分）咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是

A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积

液E.急性肺梗死

97.A1型题（本题1分）体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃,但最低点

仍高于正常水平的体温曲线类型属于

A.不规则热B.弛张热C.回归热D.稽留热E.间歇热

98.B1型题（本题1分）与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型（胃型）胃

癌E.食管腺癌

99.A1型题（本题I分）发生高碳酸血症的病因，不正确的是

A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化

D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核

100.A1型题（本题1分）属于中枢性眩晕的疾病有

A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性

眩晕

二、单选题（100题）

10I.B1型题（本题I分）二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

102.A2型题（本题1分）青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染

后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为

A.肺结核B.肺气肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.支气管哮喘

103.A2型题（本题1分）老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可

能的病因是

A.糖尿病昏迷B.脑血管意外C.癫痫发作D.中毒E.低血糖休克

104.B1型题（本题1分）收缩中、晚期喀喇音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭

窄E.一尖瓣脱垂

105.A1型题（本题1分）患者，女,58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨

后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现

面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发结，此发组属于

A.心性混血性发绢B.肺性发给C.缺血性发绢D.混合性发绢E.淤血性

发州

106.A1型题（本题1分）患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期

奔马律，该奔马律听诊的特点不包括

A.左室奔马律在心尖部最清楚

B.左室奔马律吸气末明显

C.右室奔马律在剑突下最清楚

D.音调较低，强度较弱

E.出现在心率较快时

107.A1型题（本题1分）上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A.>5〜7mlB.>250mlC.<50〜70mlD.<5~7mlE.>50〜70ml

108.B1型题（本题1分）肾炎

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意

识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

109.A4型题（本题1分）男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右

下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液

该患者如果查体发现气管左移，则提示

A.大量胸腔积液B.少量胸腔积液C.没有胸腔积液D.大叶性肺炎E.胸

水合并阻塞性肺不张

110.B1型题（本题1分）糖尿病酮症酸中毒

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有

浓烈酒味E.呼气有氨味

111.B1型题（本题1分）支气管扩张特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

H2.B1型题（本题1分）腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

1I3.A1型题（本题1分）心尖搏动增强见于

A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿

U4.A4型题（本题1分）女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,

脾脏肋下2cmo血红蛋白8Og/L,网织红细胞12%

治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

H5.A1型题（本题1分）呼吸衰竭的病因，不正确的是

A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾

病E.大量胸腔积液

II6.BI型题（本题1分）二尖瓣狭窄

A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.

向左腋下传导

H7.A1型题（本题1分）患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸

困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是

A.颊部蝶形红斑B.口唇发绢C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.

心尖区舒张期震颤

118.A1型题（本题1分）胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可

能为

A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎

H9.B1型题（本题1分）偏头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视

力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

120.B1型题（本题1分）胆石症

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

121.A4型题（本题1分）男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，

有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能

正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

该患者胸肺查体最可能发现的异常是

A.肺部哮鸣音B.心脏杂音C.肺部湿啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有疱

疹

122.A1型题（本题1分）便血伴发热常见于以下疾病，除了

A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病

123.A1型题（本题1分）呕吐伴腹泻最常见于

A.肠梗阻B.腹膜炎C.急性胃肠炎D.急性肾盂肾炎E.急性肝炎

124.A1型题（本题1分）器质性二尖瓣狭窄的特点是

A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早

期杂音E.无拍击性S1

125.A1型题（本题1分）急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者

126.Al型题（本题1分）女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心

率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可

听到最重要的杂音是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

127.A1型题（本题1分）患者，女,20岁，昏唾、呕吐2小时，既往体

健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

A.安眠药中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.氟化物中毒E.煤气中

毒

128.B1型题（本题1分）急性细菌性痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑

便

129.B1型题（本题1分）虹膜炎症

A.瞳孔力'大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧

眼睑下垂

130.A1型题（本题1分）洗肉水血样粪便可见于

A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿

米巴痢疾

131.B1型题（本题1分）急进性肾炎I型

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

132.A4型题（本题1分）男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1

年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,

移动性浊音阳性

此患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

133.A1型题（本题1分）金属音调咳嗽常见于

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.气管或纵隔内肿瘤D.百日咳E.声带

炎

134.A4型题（本题1分）女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，

脾脏肋下2cmo血红蛋白80g/L,网织红细胞12%

如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

135.A1型题（本题1分）关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性

B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D.听到杂音便可诊断为心脏病

E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

136.A2型题（本题1分）男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，

并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为

A.急性胆囊炎B.急性心肌梗死C.十二指肠球部溃疡，D.急性胰腺炎E.

急性胃肠炎

137.A1型题（本题1分）气管异物，诊断的主要依据是

A.年龄B.发绢C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷

138.A1型题（本题1分）下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增

大

139.A1型题（本题1分）患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减

弱，心音遥远，心界向两侧力、大并随体位改变，该患者查体最不可能出

现的体征有

A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.脉压变小E,心包摩擦音

140.Al型题（本题1分）伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患

者的腹泻属于

A.动力性B.渗出性C.吸收不良性D.分泌性E.渗透性

141.A1型题（本题1分）上消化道出血最常见于

A.壶腹癌B.急性胃黏膜病变C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张

破裂

142.A1型题（本题1分）体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温

波动范围超过2℃,但都在正常水平以上，称为

A.回归热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.弛张热

143.B1型题（本题1分）法洛（Fallot）四联症

A.肺性发组B.淤血性发绡C.混合性发组D.心性混血性发绡E.缺血

性发绢

I44.A1型题（本题1分）患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼

球震颤，该患者的诊断是

A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎

145.B1型题（本题1分）舒张早期奔马律

A.缩窄性心包炎B.力、张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭

窄E.二尖瓣脱垂

146.B1型题（本题1分）发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

147.A1型题（本题1分）男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可

能是以下疾病，除了

A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹

水

148.A1型题（本题1分）消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、暧气D.腹泻E.呕吐

149.B1型题（本题1分）相对性三尖瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏

动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

150.A4型题（本题1分）男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵

挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检

查：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次

入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常、而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

151.A4型题（本题1分）女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、

痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述

近年来患者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音”

该患者对诊断最有价值的检查是

A.胸部高分辨CTB.动态血压测定C.心电图D.心脏彩超E.胸部X线检

查

152.A1型题（本题1分）语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者

体质状况E.性别

153.B1型题（本题1分）喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.

咳嗽伴咯血

154.A2型题（本题1分）男性，20岁，低热5天,右胸痛，深呼吸加剧，

查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为

A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎

E.肋间神经痛

155.A4型题（本题1分）男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次,

1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血，

双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次/分，无杂音，腹部四肢无异

常

该患者最可能的诊断是

A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸

道感染E.病毒性心肌炎

156.A1型题（本题1分）下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是

A.十二指肠球部溃疡B.胰腺癌C.食管裂孔疝D.胃溃疡E.出血性小肠

炎

157.A1型题（本题1分）下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或

实音

A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿

158.A1型题（本题1分）患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊

区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现

A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏

动

I59.B1型题（本题1分）急性阑尾炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛

E.脐周压痛

160.A2型题（本题1分）女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，

体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发

生呕吐的机制可能为

A.中枢性呕吐B.神经官能性呕吐C.反射性呕吐D.前庭障碍性呕吐E.

药物副作用

161.B1型题（本题1分）消化性溃疡出血

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑

便

162.B1型题（本题1分）开瓣音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭

窄E.二尖瓣脱垂

163.A1型题（本题1分）先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭

窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血

164.A1型题（本题1分）急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性

165.A1型题（本题1分）肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟状腹C.尖腹D.蛙状腹E.局部膨隆

166.A1型题（本题1分）高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心

167.A1型题（本题1分）瞳孔扩大见于

A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品药物反应

168.A1型题（本题1分）主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于

A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房

间隔缺损E.二尖瓣狭窄

169.B1型题（本题1分）DIC

A.紫瘢伴发热B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫瘢伴黄疸

D.紫搬伴严重贫血提示以下疾病E.紫瘢伴关节腔出血

170.B1型题（本题1分）先天性乳糖酶缺乏腹泻

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障

碍性腹泻

17I.A1型题（本题1分）有关血尿的病因不正确的是

A.尿路结石B.各种肾小球病变C.失血性休克D.抗凝药物过量E.凝血

功能障碍

172.Al型题（本题1分）患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应

首选的利尿剂为

A.吠塞米B.甘露醇C.睬内酯D.利尿酸钠E.氢氯睡嗪

173.A1型题（本题1分）女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤

可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm,应诊断为：

A.紫瘢B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹

174.B1型题（本题1分）与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型（胃型）胃

癌E.食管腺癌

175.A4型题（本题1分）男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，

有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能

正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

该患者胸部查体的是

A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视

诊E.肺部有无啰音

176.A4型题（本题1分）女，20岁，发热20天，体温最高39.3℃,上

腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结,

尿常规发现红细胞（+）,白细胞（+）,尿蛋白（++）

该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎

177.Al型题（本题1分）中水泡音见于下列哪种疾病

A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血

178.A1型题（本题1分）患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，

每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.it症

179.A1型题（本题1分）男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹

痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为

A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核

180.A1型题（本题1分）甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是

A.高代谢综合征

B.便秘，排便次数减少

C.紧张焦虑，手和眼睑震颤

D.可出现周期性瘫痪和肌无力

E.心动过速，心律失常

181.A1型题（本题1分）男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜

间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A.肠道寄生虫病B.胆系疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡E.胰腺疾病

182.A1型题（本题1分）左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰

183.A1型题（本题1分）急性菌痢患者腹泻的特点为

A.暗红色B.果酱样C.洗肉水样D.粪便带黏液无病理成分E.可有脓血

便

184.B1型题（本题1分）钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

185.A1型题（本题1分）女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可

触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几

项，除了

A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D,结肠脾曲肿物E.胰尾

部囊肿

186.A1型题（本题1分）属于脑源性晕厥的是

A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发

作E.高原晕厥

187.A1型题（本题1分）下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，

除了

A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿

E.慢性支气管炎

188.A1型题（本题1分）对于心源性水肿,错误的是

A.与肾源性水肿相比，发展较迅速B.常伴静脉压升高C.可凹性、坚实

难移动D.可伴肝、脾大E.由下肢开始延及全身

189.A1型题（本题1分）胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时

加剧，可能为

A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

190.A1型题（本题1分）伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径

⑼.A1型题（本题1分）患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，

该患者首先考虑

A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

192.A1型题（本题1分）急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑

A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠

梗阻

193.B1型题（本题1分）Goodpasture综合征

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

194.A4型题（本题1分）男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩

期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

该患者最可能的诊断为

A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室

间隔缺损

195.A4型题（本题1分）女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，

查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到

该患者还必须进行的检查是

A.胸部CTB.心脏彩超C.支气管镜检查D.动态心电图E.心电图

196.A1型题（本题1分）以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.慢性粒细

胞白血病

197.A1型题（本题1分）患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期

隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型

198.A1型题（本题1分）二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

199.A4型题（本题1分）女,31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及

舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘

第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大

胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为

A.Gibso

B.AustinFlint杂音

C.GrahamSteel杂音

D.Kussmaul征

E.Duroziez双重杂音

200.B1型题（本题1分）流行性出血热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏

膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

三、单选题（100题）

201.A1型题（本题1分）患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体

胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

202.A1型题（本题1分）肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.

胸廓呈桶状

203.A1型题（本题1分）关于皮下气肿，不正确的是

A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

B.偶见局部产气杆菌感染

C.用手按压时有摩擦感

D.系胸部皮下组织积存气体

E.严重时向头颈及腹部蔓延

204.B1型题（本题1分）肝硬化腹腔积液产生最主耍因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力

增高E.便秘

205.A1型题（本题1分）男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8

年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正

细胞正色素性贫血E.以上均不是

206.A1型题（本题1分）男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太

阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿

蛋白(++),抗链”0"(+),抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能

的诊断为

A.全身坏死性淋巴结炎B.局限性淋巴结炎C.慢性淋巴结炎D.淋巴结

结核E.淋巴瘤

207.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，

有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能

正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

该患者胸部查体的是

A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视

诊E.肺部有无啰音

208.A4型题(本题1分)男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及

饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指肠溃疡

209.A1型题(本题1分)男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无

力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右

侧瞳孔，血压24/12kPa.治疗首先考虑

A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧

210.A1型题(本题1分)下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原(-),尿胆红素(+)

B.尿胆原(-),尿胆红素〔-)

C.尿胆原(+),尿胆红素(-)

D.尿胆原(+),尿胆红素(+)

E.以上都不是

211.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急

性胆囊炎

212.A1型题(本题1分)患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是

A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D,二尖瓣狭窄E.主动脉

瓣关闭不全

213.B1型题(本题1分)多发生于女性，出现在身体下垂部位

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特

发性水肿

214.B1型题(本题1分)尿毒症

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

215.A1型题(本题1分)患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，

进食后可缓解。该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症

216.B1型题(本题1分)胆石症

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

217.A4型题（本题1分）男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm,

质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛

此患者最可能的诊断是

A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬亿

218.A4型题（本题1分）男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息、5

年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿

该患者确诊最有价值的检查是

A.心脏彩超B.胸部CTC.心电图D.胸部X线检查E.动态血压测定

219.A1型题（本题1分）女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而

粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病

A.肺动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

220.A1型题（本题1分）患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发

性便秘，该患者便秘是由于

A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤

221.B1型题（本题1分）肝脏疾病

A.紫瘢伴发热B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫瘢伴黄疸

D.紫瘢伴严重贫血提示以下疾病E.紫瘢伴关节腔出血

222.A1型题（本题1分）正常成人胸廓前后径与左右径之比为

A.1：1B.l：2C.1：2.5D,1：0.5E,1：1.5

223.A2型题（本题1分）女性，47岁，心慌胸闷I个月就诊，心脏听诊

发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是

A.房间隔缺损B.结核性心包炎C.风心病二尖瓣狭窄D.甲亢性心脏病

E.完全性房室传导阻滞

224.A1型题（本题1分）发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结

核

225.A1型题（本题1分）男性,68岁。查体：中上腹触及一3cmx4cmx6cm

肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考志为

A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤

226.A2型题（本题1分）青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染

后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为

A.肺结核B.肺气肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.支气管哮喘

227.A1型题（本题1分）患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期

奔马律，该奔马律听诊的特点不包括

A.左室奔马律在心尖部最清楚

B.左室奔马律吸气末明显

C.右室奔马律在剑突下最清楚

D.音调较低，强度较弱

E.出现在心率较快时

228.A1型题（本题1分）心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于

A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包

炎