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文档简介

药事管理与药物使用制度第一章总则第一条为了保障医院药事管理的科学性、规范性和安全性,明确医院内药物的使用流程和管理要求,确保患者合理用药,特订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部药事管理和药物使用的相关工作,并适用于医护人员、药剂师及相关工作人员。第二章药事管理第三条药品目录管理第一款医院设立药品目录管理工作组,负责订立医院药品目录,定期进行调整和更新,并向医务委员会报告批准。第二款医院严格执行国家药品目录管理要求,将药品分为基本药物目录、医保药品目录和自费药品目录,并及时公示。第三款药品目录管理工作组要及时收集、整理、分析相关信息,保持药品目录的科学性和规范性。第四条药品采购与供应管理第一款医院设立药物采购管理委员会,负责组织药品的采购工作,确保药品的质量、数量和价格的合理性。第二款医院药品采购要依照国家相关法律法规进行,采用公开招标或邀请招标方式进行,确保合理竞争。第三款医院药品采购中禁止任何形式的受贿、贿赂行为,一经发现,将依法追究责任。第四款医院建立药品供应管理制度,确保药品的存储、配送和使用环节的质量掌控,避开药品损毁、过期及交叉污染等情况的发生。第五条药品验收与处方审核第一款医院设立药品验收和处方审核工作组,负责对药品进行验收和对处方进行审核,确保药品的质量和处方的合理性。第二款药品验收和处方审核工作组要熟识国家相关法律法规、药品使用规范和处方审核标准,严格依照标准进行工作。第三款药品验收人员要认真检查药品的有效期、包装完好性、标签清楚等情况,对不合格的药品进行记录和处理。第四款处方审核人员要认真审核医生开具的处方,核对药品的使用适应症、用量、用法、频次等信息,对不合理的处方进行审核和矫正。第六条药品储存与管理第一款医院设立药品储存和管理部门,负责药品的储存、保管和管理工作,并订立相应的管理制度和操作规程。第二款药品储存和管理部门要对药品仓库进行分类存放,确保药品的种类、数量、有效期等信息清楚可见。第三款药品储存和管理部门要定期对药品进行库存盘点,及时清除过期、变质或失效的药品,并做好相应记录和处理。第四款药品储存和管理部门要建立药品的供应链追溯体系,记录药品的来源、生产批号、供货商等信息,保障药品的安全可溯源。第七条药品质量掌控第一款医院设立药品质量掌控委员会,负责订立和组织实施药品质量掌控工作,确保药品的质量安全。第二款药品质量掌控委员会要定期对药品的质量进行抽检,包含药品纯度、含量、溶出度等指标的检测,对不符合要求的药品进行处理。第三款医院要建立药品不良反应和药物事故的报告和处理制度,对药品的不良反应和药物事故进行及时报告和调查,并采取相应措施进行处理和矫正。第八条药品使用监测第一款医院建立药品使用监测系统,对医院内的药物使用情况进行监测和分析,及时发现不合理用药情况,并采取相应的措施予以矫正。第二款医院要定期对药物使用情况进行评估,包含药品的使用频度、用量等,对不合理用药进行整改和引导。第三款药品使用监测小组要及时收集医院内的药物使用数据,分析用药情况,为临床决策和药品选择供应科学依据。第三章药物使用第九条药物处方与发药第一款医院要建立完善的药物处方和发药制度,确保医生开具的处方符合规范和合理用药原则,并确保药物的正确发放。第二款医生开具处方时要综合考虑患者的病情、身体情形、药物相互作用等因素,合理选择药物和用量,并注明使用频次和疗程。第三款药房发药时要认真核对处方和药物,确保药物的正确发放和患者的用药安全。第四款医院要建立药物二次核对制度,对高危药物、高危患者和高危处方进行二次核对,确保用药的准确性和安全性。第十条药物使用引导与监测第一款医生在开具处方后要对患者进行药物使用引导,包含用药方法、注意事项、不良反应和应急处理等内容。第二款医院要建立药物使用监测系统,对患者的用药情况进行监测和分析,并及时发现和解决用药中的问题。第三款药剂师要及时收集和整理药物的治疗效果和不良反应等信息,为医生的临床决策供应有效参考。第十一条不良反应与药物事故处理第一款医院要建立药品不良反应和药物事故的报告制度,对发生的不良反应和药物事故进行及时报告和处理。第二款药剂师要及时处理和记录患者的不良反应情况,包含个体差别、过敏反应等,并及时向医生反馈和建议。第三款医院要建立药物事故的处理和追责制度,对因药物使用欠妥而导致的事故进行调查和处理,并依法追究相关责任人的责任。第四章附则第十二条对于违反本制度的行为,医院要依据相关规定进行纪律处分,严厉追究相关责任人的责任。第十三条医院要加强对医护人员和药剂师的培训和教育,提高其药事管理和药物使用的专业水平和责任意识。第十四条医院要不绝完善和改进药事管理和药物使用制度,依据

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