2021年主管护师考试专项复习试题库及答案(共400题)

(共400题)2021年主管护师考试专项复习试题库100题及答案(一)A.窦房结B.房室结C.结间束D.房室束E.希氏束A.遗传B.高钾饮食D.饮酒E.肥胖A.甲胎蛋白B.超声检查C.肝穿刺活检4.下列与慢性肾衰竭并发肾性骨病有关的是A.甲状旁腺功能亢进B.钾平衡失调C.贫血D.毒素E.钙平衡失调A.定时间、定体位、定部位、定听诊器B.定时间、定部位、定体位、定记录格式D.定时间、定部位、定血压计、定人员6.咲塞米最主要的不良反应是A.低血钾B.碱中毒C.恶心、呕吐D.低血压7.下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是A.胃液分析B.血清促胃泌素测定C.上消化道造影D.血清壁细胞抗体测定E.胃镜及活组织检查8.风湿性心瓣膜病致死的主要原因是A.心律失常B.充血性心力衰竭C.栓塞D.亚急性感染性心内膜炎E.合并肺部感染A.10一10/ml10.不是心绞痛发作的特点的是A.劳累后发生E.持续30分钟以上11.血压正常值为A.收缩压〈18.6kPa(IdOmmHg)且舒张压<12kPa(9OmmHg)D.收缩压<12kPa(9OnInlHg)且舒张压(6OmmHg)A.气管插管14.原发性高血压病的主要病理生理是A.心排出量升高B.周围血管阻力增加D.血管内皮细胞分泌的内皮素过多E.交感神经兴奋性增加15.影响血流阻力的主要因素是B.小动脉和微动脉口径C.心脏收缩力D.毛细血管口径’E.血液黏滞性16.肺癌的病理分型中最常见的是A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.鳞状上皮细胞癌17.在我国肝硬化最常见的病因是A.胆汁淤积B.酒精中毒C.病毒性肝炎D.化学药物E.遗传因素18.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是A.粪链球菌B.大肠杆菌D.葡萄球菌E.变形杆菌A.胸腔内压是指胸膜腔内的压力B.正常人呼气时胸腔内压高于大气压C.正常人呼气末时胸腔内压等于大气压20.社区获得性肺炎中最常见的是A.军团菌肺炎B.革兰阴性杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.衣原体肺炎E.支原体肺炎21.慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量常为22.Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示A.既有缺氧，又有二氧化碳降低B.仅有二氧化碳降低C.仅有缺氧E.既有缺氧，又有二氧化碳潴留23.冠心病最常见的病因是A.冠状动脉痉挛B.重度主动脉瓣病变C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠状动脉栓塞24.上消化道出血病因诊断的首选方法是A.内镜检查B.大便隐血试验C.X线顿剂检查D.选择性动脉造影E.血清学检查25.患者男性，46岁。诊断为"上消化道出血"收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是A.X线顿剂造影B.内镜检查C.大便隐血试验D.B超检查E.血常规检查26.心肌的前负荷是指A.心室舒张末期充盈量B.循环血容量C.射血后心室剩余血量D.等容舒张期血量E.静脉回心血量27.下呼吸道起于气管，止于A.气血屏障B.支气管C.细支气管D.呼吸性细支气管末端28.干酷性肺炎和结核球属于肺结核中的类型是A.浸润型B.原发型C.血行播散型D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞型29.患者女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是B.十二指肠溃疡出血C.胃溃疡出血D.应激性溃疡E.肠道感染30.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.窦性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞E.房性期前收缩31.肝穿刺的部位一般是A.右侧腋中线9一10肋间B.右锁骨中线8一9肋间C.右锁骨中线9一10肋间D.右侧腋前线8一9肋间E.右侧腋中线8一9肋间32.患者男性，18岁。腹泻近1月，每天3一4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。为进一步确诊首选A.药物治疗B.结肠镜检查C.血液检查D.X线顿剂灌肠E.大便隐血试验33.心脏骤停后引起的病理生理改变不包扌舌A.代谢性酸中毒B.细胞内水肿C.脑对缺氧的耐受性降低D.低血钾34.下列选项中不属于肝脏功能的是A.激素灭活B.生成胆汁C.分泌胰岛素D.参与物质代谢35.下列心力衰竭患者的护理措施中，的是A.患者每H液体入量无需限制B.限制总热量的摄入、少量多餐C.若患者心率>100次/分，病人不能服用地高辛D.低蛋白、高维生素饮食36.慢性呼吸衰竭诱发急性呼吸困难的重要因素为A.过度劳累B.呼吸道感染C.精神紧张D.体质虚弱E.长期吸烟A.癌胚抗原检测B.淋巴结活检C.痰脱落细胞检查D.纤维支气管镜检查E.胸部影像学检查38.急性气管-支气管炎最主要的病因是A.受凉B.过敏反应C.感染D.过度劳累A.肾D.肺E.心脏41.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的A.18一24小时B.12一14小时D.6一12小时E.14~18小时42.上消化道出血最常见的原因是A.急性胃黏膜损害C.食管胃底静脉曲张D.慢性胃炎E.消化性溃疡43.下列不属于支气管扩张发病因素的是A.肺炎球菌肺炎B.麻疹肺炎C.支原体肺炎E.肺结核44.某女性患者因有心力衰竭需限制钠盐摄入，病人不可过多使用的调味品是A.黄酒B.米醋D.番茄酱45.可确诊为急性胰腺炎的血清淀粉酶超过正常值的倍数是A.维生素K的吸收B.维生素C的吸收C.维生素B的吸收D.维生素K的分解E.维生素C的分解47.左心衰竭最早出现的症状是A.端坐呼吸B.倦怠乏力D.劳力性呼吸困难A.病毒感染B.花粉C.细菌感染D.尘嫡E.寄生虫49.高血压分期标准，最主要的依据是A.血压能否降至正常D.血压增高程度E.症状较重50.患者男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、IIhaVF导联ST段抬高。最可能的诊断为A.变异型心绞痛B.稳定型心绞痛C.恶化型心绞痛D.卧位型心绞痛E.急性心肌梗死是A.胸腔穿刺术B.动脉血气分析C.肺功能测定D.纤维支气管镜检查E.放射性核素检查52.患者男性，68岁。刺激性咳嗽3周，经抗生素治疗未缓解。胸部X线显示右肺原A.胸腔穿刺术B.放射性核素检查D.动脉血气分析E.肺功能测定53.风湿性心瓣膜病，病变最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.三尖瓣和肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣54.微循环的最主要功能是A.调节体温B.实现物质交换D.维持外周血管阻力E.参与维持动脉血压55.心房颤动最常见于A.缩窄性心包炎B.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.慢性肺源性心脏病E.冠心病A.绝对卧床休息B.高热量、高蛋白饮食C.左侧卧位D.可以正常工作和生活E.可以进行强体力劳动57.下列最可能出现"三凹征"的是A.混合性呼吸困难B.咳嗽C.咳痰D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难58.患者女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，己持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A.尿液淀粉酶测定B.血清脂肪酶测定D.血清谷丙转氨酶59.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意A.限制热量B.低糖D.低脂E.低盐60.自发性气胸特发性患者多见于A.矮胖体形的男性中老年B.矮胖体形的男性青壮年C.矮胖体形的男性青少年D.瘦高体形的男性青壮年E.瘦高体形的男性中老年61.细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌是A.革兰阴性杆菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.葡萄球菌A.疱疹病毒B.EB病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.麻疹病毒63.哮喘发作时血常规检查可见A.嗜酸性粒细胞升高B.嗜碱性粒细胞升高C.血小板总数降低D.淋巴细胞升高E.血小板总数升高64.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是D.肺E.肾上腺65.患者男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是B.B超检查D.胃镜检查E.X线顿餐检查A.水肿B.血尿D.大量蛋白尿E.低蛋白血症67.诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A.超声心动图B.心导管检查C.心电图E.胸部X线68.结核菌主要的传播途径为A.消化道B.破损的皮肤、黏膜C.呼吸道E.泌尿道69.平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量，称为A.肺泡通气量C.潮气量D.有效通气量70.胃溃疡的好发部位是A.胃底部B.胃幽门部D.胃角和胃窦小弯71.慢性胃炎最可靠的确诊方法是A.幽门螺杆菌检查B.胃液分析C.X线检查E.血清学检查72.患者男性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应B.血细胞计数C.痰培养E.动脉血气分析73.急性肾炎患者饮食原则为A.高糖、高钾B.限制蛋白质C.低盐、高维生素D.高钙、低磷E.低盐、低蛋白74.风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最常见的部位是A.下肢动脉B.肺动脉C.下肢静脉D.肺静脉E.脑动脉75.胃壁细胞抗体(PCA)阳性提示A.自身免疫性胃炎B.急性胃炎C.反流性食管炎D.消化性溃疡76.原发性高血压急症患者，首选的降压药是A.利舍平B.氢氯唾嗪C.阿替洛尔D.硝酸甘油E.硝普钠77.不是心功能代偿的主要调节机制的是A.心室舒张末期容量增加C.心肌肥厚D.血压增高E.心率加快78.诊断肝性脑病最有价值的实验室检测项目是A.血钾B.血尿素C.血肌酹D.血钠E.血氨A.右心室肥大B.缺氧C.肺动脉高压形成D.血液黏稠度增加E.右心功能不全80.患者男性，50岁。近1个月来干咳，伴有低热、盗汗，自觉乏力。拟诊肺结核，A.支气管碘油造影C.痰细胞学检查D.痰菌检查E.胸部CT检查81.最易发生心源性脑缺氧综合征的心律失常是A.室性期前收缩C.预激综合征D.快速房颤E.室上性心动过速A.真菌B.衣原体C.病毒D.支原体E.细菌A.积极预防链球菌感染C.预防感冒D.长期口服抗生素E.锻炼身体、增强体质84.可加强心力衰竭患者心肌收缩力的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.咲塞米D.氢氯唾嗪85.下列选项中不属于上消化道的是A.胃空肠吻合口B.结肠D.胰腺、胆道答蜜管86.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A.大量酗酒B.胰腺疾病C.饮食因素D.胆石症与胆道疾病E.ERCP术87.与心房颤动心电图特征不符合的是C.QRS波群频率为IOO一160次/分D.P波消失E.形态、振幅均变化不定的f波88.肝性脑病常见的诱发因素不包括A.感染B.高蛋口质饮食D.便秘89.判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是A.呼吸断续或停止B.瞳孔散大C.电机械分离D.心室颤动E.意识丧失及大动脉搏动消失90.尿常规检查，血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为91.患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙A.脾功能亢进B.血小板功能障碍D.肝脏合成凝血因子减少E.毛细血管脆性增加92.急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于A.心脏破裂B.心源性休克C.心律失常D.栓塞E.心力衰竭93.肠结核的发病部位多位于A.升结肠B.空肠C.横结肠D.回盲部94.下列选项中与哮喘的发病机制无关的是A.神经机制B.变态反应C.呼吸道炎症A.氨使蛋口质代谢障碍B.氨取代正常神经递质C.氨干扰大脑的供能代谢E.氨促使氨基酸代谢不平衡96.心绞痛发作的典型部位在A.剑突附近B.胸骨体中下段之后C.胸骨体中上段之后E.心前区A.8小时B.10小时C.24小时D.12小时E.6小时98.通过吸入组胺或乙酰胆碱后，进行呼吸道反应性测定的检查是B.支气管激发试验C.最大呼气流量测定D.支气管舒张试验E.通气功能测定99.慢性浅表性胃炎最主要的致病菌是A.幽门螺杆菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.链球菌E.金黄色葡萄球菌A.快速房性心律失常伴传导阻滞C.视力模糊D.食欲不振、恶心、呕吐E.低钾血症2021年主管护师考试专项复习试题库IO0题及答案(二)A.清除进入人体的毒物B.使用抗生素C.对症治疗D.使用特效解毒药E.立即终止接触毒药2.目前最佳的SLE筛选试验是A.皮肤狼疮带试验B.抗核抗体检查C.狼疮细胞检查D.血清补体测定E.毛细血管镜检查3.确诊细菌性痢疾最可靠的依据是A.大便细菌学培养阳性B.清水样便D.脓血便4.根据血红蛋白降低的程度，中度贫血指5.对蛛网膜下腔出血病因诊断最具意义的检查是B.脑脊液检查6.导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是A.感染B.吸烟D.变态反应E.大气污染答案：A。吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除A;大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除C;遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除D;变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除E;反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。8.计算基础代谢率的公式是A.脉率+脉压Tl1B.收缩压+舒张压-111C.脉率-脉压TIID.收缩压+脉压TII9.可导致糖尿病的疾病是A.CUShing综合征B.高血压C.癫痫D.冠心病A.最大通气量C.肺泡通气量D.潮气量E.肺活量B.衣原体D.细菌E.病毒。急性上呼吸道感染约70%一80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。A.无家庭聚集现象B.基本不通过粪一口传播C.无水和食物型暴发流行D.无明显季节高峰E.呈散在性发病13.细菌性痢疾的主要传播途径是A.血液传播B.体液传播D.医源性传播E.母婴传播14.心源性水肿最常见的病因是A.心肌肥厚B.左心衰竭C.心包炎D.原发性高血压E.右心衰竭导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。15.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是A.血气分析B.血细胞涂片C.尿常规D.肺功能测定E.血常规答案：A。血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。16.以下不符合B型胃炎表现的是A.由自身免疫引起B.壁细胞抗体滴度较低C.血清促胃液素含量降低D.病变以胃窦部为主E.大多由幽门螺杆菌引起型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。17.患者女性，45岁。患类风湿关节炎12年。3天前再次出现双手腕肿痛。下列检查中，提示患者病情活动的指标是A.关节X线检查示关节端骨质疏松B.血常规示轻度贫血D.血沉偏低E.关节腔滑液增多18.有机磷农药对人体的毒性主要在于A.抑制中枢神经系统B.引起急性肾衰竭D.使血液凝固发生障碍E.增加乙酰胆碱的产生19.类风湿关节炎最可能的起因为A.感染B.雌激素过多C.紫外线D.精神刺激E.药物20.处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现A.免疫球蛋口降低B.血清补体C3增多C.皮肤狼疮带试验阳性D.血沉降低E.抗核抗体定量降低21.流行性出血热的病毒传播途径不包括A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人B.经过皮肤伤口感染D.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物B.大便隐血试验C.血清学检查D.幽门螺杆菌检查E.胃液分析病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选DO23.下列神经递质的减少会引起帕金森病的是A.去甲肾上腺素B.组胺C.乙酰胆碱E.多巴胺24.患者女性，35岁。10年前分娩时曾有1次癫痫发作史，之后每年发作1-2次。昨日洗澡时突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高。对该患者病情A.脑部CT检查B.病史和临床表现C.脑血管造影D.脑脊液检查E.脑电图A.低氯血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高氯血症转移，H+转移时伴Na、K的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中]减少的同时K增加；②肾脏排H增强，这个主要通过肾小管&-H交换加高，形成高钾血症。A.还原血红蛋白B.高铁血红蛋白C.硫化血红蛋口D.氧合血红蛋白E.碳氧血红蛋白27.使用抗甲状腺药物时，最危险的副作用是B.血管炎D.高热、咽痛28.凡疑是糖尿病患者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小时血糖A.血浆糖化血红蛋白>5.6%一7.6%B.尿糖(+)C.空腹血糖>6.2mmolLD.糖化血清蛋口>1.6~2.6mmolLE.餐后2小时血糖>11.Immol/LA.苹果味B.大蒜味C.氨味D.杏仁味E.酒味30.心脏停搏最常见的原因是A.药物中毒或过敏B.酸碱平衡失调C.冠心病D.电解质紊乱E.意外事件31.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是A.3一5天B.24小时以内D.48一72小时答案：C。主张内镜检查在出血后24-48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提32.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是A.TCD检查B.脑电图D.脑血管造影33.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是A.经口感染B.血液传播C.体液感染D.生殖道传播E.呼吸道传播34.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A.伤寒杆菌B.变形杆菌C.链球菌D.葡萄球菌E.肺炎双球菌。细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染35.十二指肠溃疡的好发部位是B.水平部C.降部和升部D.球部E.升部A.降温B.治疗脑水肿C.吸氧D.抗休克A.严重胆道感染B.妊娠急性脂肪肝C.肝硬化D.原发性肝癌E.门体分流手术硬化发生肝性脑病者可达70%cA.母婴传播B.体液传播C.粪-口传播D.血液传播QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是A.交界区期前收缩B.正常现象C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心律不齐T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。40.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是A.胸部X线检查B.心血管造影C.超声心动图D.心电图前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈"城墙样"改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。41.患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200mlO此时应首选的检查方法是A.吞棉线试验B.X线顿餐检查C.CT检查D.急诊内镜检查E.B超检查同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后42.患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了A.日射病B.先兆中暑C.热痉挛D.热射病43.有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是A.肺C.胃镜及活组织检查D.胃液分析胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗炎和多灶萎缩性胃炎。45.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是B.P-R间期答案：B。P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。46.心肌的营养供应主要来自B.颈动脉D.乳内动脉E.肱动脉答案：C。冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。48.流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是B.细菌学检查C.影像学检查D.免疫学检查E.脑脊液检查49.与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是A.小脑B.脑干C.大脑D.间脑E.脑神经50.引起肝硬化的病因不包括B.胆汁淤积D.营养障碍E.血吸虫病51.皮质醇增多症患者的饮食要求为A.高蛋口、高维生低糖、低盐B.高蛋口、高维生低糖、低脂、低盐C.低蛋口、高维生高低脂、低盐D.高蛋口、高维生低糖、低脂、高盐E.高蛋白、高维生高糖、低脂、低盐52.诊断肺结核的主要方法是A.纤维支气管镜检查B.结核菌培养C.结核菌素试验D.胸部X线检查E.痰涂片查结核菌诊断，故排除C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除D、E;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选A。A.胫前、足踝B.眼睑、颜而C.背部、舐部D.阴囊、会阴E.胸腔、腹腔54.多尿的定义是24小时尿量。多尿是指24小时尿量多于250OmlO55.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A.兴奋交感神经B.增强心肌收缩力C.抑制迷走神经系统D.扩张冠状动脉56.具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.甲状腺激素D.促肾上腺激素E.皮质醇57.痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是A.外毒素B.透明质酸酶C.荚膜D.内毒素E.鞭毛58.支气管扩张主要的诊断依据是A.痰涂片或细菌培养B.CT检查C.纤维支气管镜检查D.胸部X线检查E.支气管造影纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管59.肝硬化腹水产生的最主要原因是A.脾功能亢进B.肾功能不全C.门静脉压力增高D.便秘E.血清口蛋口降低门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力>10t=Hg流到DiSSe间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血直接关系。60.患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压A.轻度甲亢B.正常C.正常偏高D.中度甲亢61.下列食物中对SLE有诱发作用的是A.西红柿B.豆芽E.苜蓿62.流行性乙型脑炎的主要传染源是B.感染乙脑的患者C.蚊虫63.关于肺脓肿的病因及特征，下列选项的是A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数B.吸入性肺脓肿最为常见D.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素E.吸入性肺脓肿常为多发性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选B。64.与口血病发病有关的病毒是B.柯萨奇病毒D.DXA病毒E.流感病毒65.与吸烟关系最密切的肺癌是A.腺癌B.大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D.细支气管肺泡癌。吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形A.30分钟B.15分钟C.20分钟D.3一5分钟E.10分钟。心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3~5分钟内消失，可数天或数星67.患者女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼A.年龄B.晨起锻炼C.女性D.高血压E.房颤68.患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。69.患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是A.胸腔穿刺术B.放射性核素检查C.肺功能测定D.纤维支气管镜检查E.动脉血气分析答案：E。呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。70.左心衰竭患者最早出现的症状是A.肌肉酸痛B.呼吸困难D.腹胀E.体重下降答案：B。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左71.肺癌中恶性度最高的是A.腺癌B.鳞状上皮细胞癌C.大细胞未分化癌D.小细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌高，排除A;大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除C;腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种，故选B。72.正常人体脊神经有73.在我国，与原发性肝癌关系最密切的是A.进食霉变食物B.饮酒C.病毒性肝炎D.寄生虫感染E.饮用水污染中}IBV的检出率为90%,HCV为10%一20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外74.患儿女性，14岁。其母有甲亢，为确诊其是否亦有甲亢，最好进行的检查是A.TRAB测定C.TT、TT测定D.TRH兴奋试验75.患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暧气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.幽门螺杆菌感染C.精神因素D.遗传因素E.饮食原因。大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。A.血液传播B.母婴传播C.饮食传播D.性接触传播E.蚊虫叮咬A.壁细胞抗体B.多巴胺受体C.肾上腺素受体D.乙酰胆碱受体抗体E.内因子抗体78.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于B.迷走神经反射增强C.交感神经反射增强D.左心室扩大压迫膈肌79.慢性肾衰竭实验室检查最早出现的改变是A.血尿素氮浓度升高B.血肌酹浓度升高C.血PH下降80.原发性高血压与下列因素无关的是A.病毒感染B.摄盐过多C.精神紧张D.肥胖E.遗传A.缺乏叶酸B.维生素B吸收不良C.影响铁的吸收D.药物不良反应E.红细胞遭到破环损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B吸收不良，维生素B可以协助叶82.巨幼细胞贫血是由于A.缺乏维生素KB.缺乏叶酸和维生素BC.缺乏铁D.缺乏维生素CE.缺乏维生素A83·消化性溃疡最主要的致病菌是A.幽门螺杆菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.金黄色葡萄球菌84.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示A.严重营养不良B.机体反应性差D.有活动性结核病灶85.成年人最主要的造血器官是A.肝8.脾C.骨髓D.淋巴结E.胸腺A.肺功能测定C.血气分析D.胸部X线检查A.鼠C.感染狂犬病的患者88.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A.白细胞B.嗜酸性粒细胞C.脓细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞答案：B。支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。89.心脏的正常起搏点是A.房室结B.左、右束支D.窦房结E.房室束心脏的起搏点。B.脑和脊髓D.脑和脑神经E.延髓和脊髓B.雌激素C.病毒感染D.紫外线E.败血症92.呼吸中枢所在的位置是A.延髓B.脑桥C.脑干E.大脑答案：A。呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。查体：血压100/6OmlnHg,脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是A.急性胃黏膜损伤B.反流性食管炎出血D.应激性溃疡E.食管胃底静脉曲张破裂出血答案：E。根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排C.高血压D.高脂血症E.酗酒95.与再生障碍性贫血发病无关的因素是A.细菌感染B.病毒感染C.药物D.化学物质96.痢疾杆菌引起严重临床表现的主要致病因素是A.荚膜B.透明质酸酶C.鞭毛E.外毒素97.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。98.患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A.间断给氧B.低流量乙醇湿化给氧C.高流量给氧D.持续低流量给氧A.血常规B.关节X线检查D.尿常规E.细菌学检查。应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特2.原发性肝癌早期诊断的重要检查是A.血清转氨酶测定B.碱性磷酸酶测定C.异常凝血酶原测定D.甲胎蛋白测定E.癌胚抗原测定的正常标准。一般认为，成人男性Hb<120gL>RBC<4.5×10L>HCT<0.42就可诊断4.慢性肺心病发病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是A.缺氧B.毛细血管网损毁或闭塞C.水钠潴留，血容量增多D.肺小动脉炎E.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加答案：A。此题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，其中最5.与急性胰腺炎发病无关的是A.胰管梗阻B.胆道疾病C.上消化道出血D.酗酒E.暴饮暴食胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。6.下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是A.气管于隆凸处分为左、右主支气管B.下呼吸道终止于呼吸性细支气管C.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道D.黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制E.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作射均为下呼吸道的重要防御机制。A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.免疫介导炎症C.遗传因素D.细菌感染所致E.病毒感染导致。本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。A.吸烟B.高脂血症C.肥胖D.高血压E.酗酒。脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。9.关于肺功能的描述中错误的是A.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率B.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一C.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行D.肺通气一血流比值是影响肺换气的重要因素之一E.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气答案：A。从呼吸效率看，适当慢而深的呼吸优于浅而快的呼吸。10.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.碳酸氢钠溶液B.高猛酸钾溶液C.清水D.温水11.以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是A.青霉素B.磺胺C.阿司匹林D.保泰松E.氯霉素。可能引起再生障碍性贫血(再障)的药物包括抗微生物药(氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟月井等)、解热止痛药(保泰松、呵喙美辛、阿司匹林等)、抗惊厥药(苯妥英钠等)、抗甲状腺药(甲蔬咪瞠、卡比马卩坐、甲硫氧喀唳等)等。A.动脉血气分析B.血常规C.肺功能检查E.胸部X线检查是肺功能检查，临床据此对CoPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。B.小血管炎性反应C.血小板生成抑制D.血小板抗体的存在E.骨髓造血功能破环A.血红蛋白降低C.C反应蛋白增高D.类风湿因子阴性E.血小板降低除E;血沉可增快、C反应蛋口增高，排除A、C;70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B;而活动期患者血小板是增高的，故选D。A.铁摄入不足B.铁需求量增加C.肿瘤D.铁吸收不良E.慢性失血答案：E。一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内16.流行性出血热的主要传染源是C.蚊虫D.感染狂犬病的患者17.流行性乙型脑炎的主要传播途径是A.母婴传播B.蚊虫叮咬C.血液传播D.饮食传播E.性接触传播18.下列关于胸膜腔的描述错误的是A.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用B.吸气时胸膜腔内负压增大C.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素D.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙E.胸膜腔内持续为负压答案：D。胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素。19.在循环系统中，静脉又称为A.直捷通路B.容量血管C.动静脉短路D.阻力血管E.功能血管答案：B。血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉又称阻力血管，主要输送血液；毛汇集从毛细血管来的血液，运送回心脏。20.下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型C.肾素依赖型高血压是由于肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起的D.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压答案：B。肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。21.患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足应检查A.血常规B.血清球蛋口C.抗核抗体D.血清口蛋口E.血沉SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。A.右主支气管较左主支气管粗、短、直B.气管在隆凸处分为左、右主支气管C.异物易吸入左主支气管D.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关23.下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：D。缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的；巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素A.颅内动脉瘤B.先天性脑血管畸形C.血液病D.高血压并发细小动脉硬化E.脑动脉炎血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑25.血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括A.红细胞生成减少B.血管壁通透性增加C.血小板数量减少D.凝血因子减少或缺乏E.血小板功能异常答案：A。出血是血液病常见的表现，发生原因可分为三种：血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生成减少会导致贫血。26.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是B.轮状病毒C.疱疹病毒E.柯萨奇病毒B。本题考查了病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B,ECHo病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯萨奇病毒B。27.剧烈频繁呕吐可引起A.代谢性碱中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒28.脑膜炎球菌的主要致病因素是A.荚膜B.内毒素C.透明质酸酶D.鞭毛E.外毒素内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；选项B荚膜可抵29.下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是A.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏B.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B不能被吸收所致C.人体内贮存的叶酸可供人体使用3一6年D.人体中叶酸、维生素B全部由食物供给E.叶酸缺乏引起者最多见答案：C。巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主，因为人体中叶酸全部由食物供给，体内贮存的叶酸仅供使用1-4个月。恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B不能被吸收所致。30.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A.过度精神紧张B.非當体类药物D.刺激性饮食E.前列腺素。前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项31.对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是A.服用阿托品B.每次注入洗液量200一25OmlC.用生理盐水洗胃D.用清水洗胃E.用碳酸氢钠洗胃答案：E。口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。32.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A.淋巴细胞明显增多B.细胞数增高，蛋口质增高C.糖、氯化物降低D.细胞数正常，蛋口质增高E.细胞数降低，蛋白质降低。吉兰一巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋口一细胞分离现33.以下因素与特发性血小板减少性紫瘢发病无关的是A.雌激素B.免疫因素C.感染D.骨髓造血功能衰竭E.肝脾因素的特发性血小板减少性紫瘢急性型在发病前2周有上呼吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重；80%以上的患者血小板表面可检测出抗体，称血小板相关抗生成及促进单核一巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。34.脑血栓形成最常见的原因是A.高血压B.先天性血管畸形C.脑动脉炎D.脑动脉粥样硬化E.高脂血症。动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成E较少发生脑血栓。故答案选D。35.慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是A.肺门呈蝴蝶状B.肺野大片融合阴影D.肺门血管影增强E.右下肺动脉增宽。肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强；KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶36.射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是心脏收缩功能，正常EF>50%。37.上消化道出血病因诊断的首选检查措施为A.化验检查B.内镜检查C.吞线试验D.X线顿餐造影检查E.选择性动脉造影A.血液传播B.饮食传播C.体液传播D.母婴传播E.医源性传播39.患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查A.血氨B.甲胎蛋白C.血清胆红素E.血清口蛋口。患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝40.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维D.乙酰胆碱过度兴奋运动神经E.胆碱能神经递质老化答案：A。有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。41.呼气性呼吸困难的最常见病因是A.大片肺组织实变B.大支气管肿瘤C.大量胸腔积液D.小支气管痉挛E.气管异物答案：D。引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于CoPD及支气管哮量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。42.房室传导阻滞的发生原理是A.生理性冲动传导异常B.被动性异位心律失常C.病理性冲动传导异常D.主动性异位心律失常E.窦性心律失常答案：C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。43.M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈”城墙样改变"为下列何种瓣膜病变的典型特征A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样改变"是其典型特征。44.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.营养吸收障碍B.上消化道大量出血C.功能性肾衰竭D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少答案：D。肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿血小板和红细胞计数减少。45.可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是A.镁B.乙酰胆碱E.心肌抑制因子。本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收A.髓祥B.集合管C.肾小球D.肾小管E.肾单位47.患者女性，35岁，身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制A.超重B.肥胖C.体重过低D.正常E.过度肥胖24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预超重，应选A。48.下列关于肺血管的描述错误的是A.肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统C.各级支气管和肺的营养主要由支气管循环供应D.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血E.肺气体交换功能主要由肺循环执行是一个低压、低阻力系统。支气管循环提供各级支气管和肺的营养。49.2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为A.癫痫发作B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷E.血管病变引发脑出血选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖己转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低.血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。50.甲状腺功能亢进患者服用硫服类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，口细胞2×10L,血T、T正常。对该患者病情最重要的判断是A.药物无效B.病情己控制C.牙龈肿痛D.甲状腺肿大加重E.口细胞过低。成年人外周血中正常白细胞数是(4一IO)XIO/L,如果白细胞计数在51.血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是A.4小时B.8小时C.20小时D.12小时E.24小时。血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12一24小时达高峰，48一72小时开始下降，一般持续3一5天，大于500U有诊断意义。52.可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是A.母婴传播B.血液传播C.接触传播D.医源性传播E.水源传播。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触53.某溃疡患者经常胃出血，经医院检验HB90gL,RBC3.8X1011,确诊为缺铁性贫血，A.缺维生素BB.缺叶酸C.蛋口质丢失D.缺胃蛋口酶E.慢性失血。长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。54.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A.失血造成脑组织缺氧B.失血量大干扰脑代谢C.肠道积血产氨增多D.失血后引起脑出血E.失血量多导致休克答案：C。血氨增高是肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而促发肝性脑病。55.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A.大肠埃希菌B.肠球菌C.副大肠杆菌D.粪链球菌E.克雷口杆菌。本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以56.急性白血病患者发生贫血最主要的原因是A.红细胞寿命缩短B.无效性红细胞生成C.红细胞成熟受干扰D.造血原料缺乏E.出血。急性白血病患者发生贫血的原因，主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细57.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是A.感染B.下肢静脉血栓D.动脉粥样硬化不及时或不彻底，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。58.下列属于浸润性突眼特征的是A.双眼视近物时，辐凑不良B.眼裂增宽D.瞬目减少E.上眼睑挛缩答案：C。浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚至固定；⑤严重者眼睑闭合困难。上述除C外，其余都是非浸润性突眼的特征，故选C。A.低钠血症B.高胆固醇血症C.氮质血症D.低蛋口血症E.低钾血症答案：D。本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是B.体格检查C.脑血管造影D.脑电图看是否有蛋白一细胞分离现象。61.脑栓塞的栓子来源最常见的是A.癌性栓子B.感染性脓性栓子D.气体栓子E.脂肪栓子答案：C。心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。62.特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物A.阿莫西林B.红霉素C.泼尼松E.地西泮63.期前收缩的发生原理是A.生理性冲动传导异常B.被动性异位心律失常D.窦性心律失常E.病理性冲动传导异常。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲64.提示急性胰腺炎预后不良的是A.代谢性酸中毒B.低镁血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.低钙血症。急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重65.下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是A.主要功能是在内分泌腺和靶器宫之间传递激素C.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用D.可维持机体内环境的稳定泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。A.吸烟B.家族遗传C.高血压D.脂质代谢异常E.糖尿病和糖耐量异常A.人体内的铁主要来源于食物B.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用C.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白D.人体能吸收的铁为三价铁E.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等铁变成无机亚铁，亚铁(二价铁)易被肠黏膜吸收。68.服毒后洗胃的时间最好在A.24小时内B.6小时内C.10小时内D.12小时内E.8小时内答案：B。为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。69.肝硬化反复大量放腹水可引起A.感染B.上消化道出血C.肝肾综合征D.黄疸E.肝性脑病NHO透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。70.关于贫血的描述中错误的是A.贫血是一种症状，而不是一种疾病B.急性贫血的症状常较显著C.慢性贫血，由于机体对缺氧己适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻D.老年人或伴心肺疾病者对贫血己经耐受，症状相对较轻E.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关A.胃体胃炎B.浅表性胃炎C.促胃液素瘤D.胃窦胃炎E.胃黏膜脱垂症答案：A。胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗72.CO中毒时，血中明显增多的血红蛋口是A.还原血红蛋白B.氧合血红蛋口C.硫化血红蛋口D.碳氧血红蛋口E.高铁血红蛋口73.诊断急性口血病最可靠的依据是A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞B.有肝、脾、淋巴结肿大C.血口细胞数剧增或剧减D.骨髓象见原始口细胞超过30%E.有出血、贫血、感染三大症状结肿大的临床表现，多数患者口细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周74.造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是A.CUShing综合征C.甲状腺功能亢进症D.单纯性甲状腺肿E.糖尿病答案：E。本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括j①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因；②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见；③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。75.区别急性与慢性白血病的主要依据是A.血口细胞剧增的程度B.骨髓口血病细胞的成熟程度D.病程长短E.发病年龄、性别答案：B。根据口血病细胞成熟程度和口血病自然病程，将口血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性口血病起病缓慢，口血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。A.空肠弯曲菌B.嗜盐杆菌C.大肠埃希菌D.沙门菌E.幽门螺杆菌答案：E。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。A.维生素B的降解B.维生素C的吸收D.维生素C的降解E.维生素B的吸收致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B吸收不良，导致恶性贫血。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷口杆菌C.葡萄球菌D.肺炎链球菌E.溶血性链球菌79.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素A.大量饮酒B.肝硬化C.亚硝胺类化学物质D.饮用水污染炎病毒标志物的阳性率可达90%,明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。80.急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是B.急性胃炎C.食管癌D.消化性溃疡E.食管胃底静脉曲张破裂。引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。81.下列哪种食物中含铁最少A.血豆腐B.蛋黄C.猪肝D.猪肉E.牛奶海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。82.确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线检查B.胃液分析C.胃肠顿餐检查D.血清学检查E.胃镜结合活组织病理检查83.患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为IOOml,请问患者的排尿A.少尿B.正常C.尿潴留D.无尿E.尿量偏少。正常人24小时尿量平均约为1500ml,24小时尿量少于IOOml为无尿。A.睡眠B.体力劳动C.受寒E.饱餐见的诱因。85.人体铁的吸收部位主要在A.胃B.回盲部C.十二指肠球部D.十二指肠及空肠上段E.空肠下段86.以下关于循环系统的神经调节不正确的是A.交感神经兴奋使心率加快B.副交感神经兴奋使血压升高C.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用D.交感神经兴奋使心肌收缩力增强神经，兴奋时通过肾上腺素能a和B受体使心率加快，心肌收缩力增强，周围血管收87.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是B.甲胎蛋白检查C.超声检查D.腹腔镜检查E.肝穿刺活检线肝血管造影等。其中CT可对ICnl以下的肿瘤的检出率达80%以A.乳糜液B.漏出液C.脓性液D.血性液E.渗出液阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹89.我国急性胰腺炎最常见的病因是A.腹部外伤B.十二指肠乳头邻近部位病变C.胆道疾病D.暴饮暴食E.酗酒。急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻90.慢性肾炎患者采用优质低蛋口饮食，较妥的时机是A.尿毒症期B.水肿明显时C.血压明显增高时D.尽早采用91.心脏的血液供应主要来自于A.冠状动脉B.肺动脉C.右冠状动脉D.左冠状动脉E.肺静脉。本题考查了心脏自身的供血。心脏的营养主要由冠状动脉来供给，冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉分支为前降支和回旋支两大支。92.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌93.SLE发病多见于A.育龄妇女B.老年人C.儿童D.中老年男性E.婴儿。本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7:1-9:1,儿94.长期饮酒致肝硬化的机制是A.收缩肝内血管B.引起门静脉扩张C.减少蛋口质吸收D.直接损伤肝细胞E.阻碍胆汁流动。长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起95.以下因素与口血病发病无关的是A.病毒感染B.化学物质或药物C.脾功能亢进D.电离辐射E.遗传因素量或多次小剂量电离辐射均可引起口血病；多种化学物质或药物可诱发白血病，如苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物等；遗传因素与白血病发病有关。96.小细胞低色素性贫血见于以下哪种类型的贫血患者A.白血病B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血答案：B。按照红细胞的不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫血：常见巨低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。97.在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是A.慢性肾盂肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾病E.慢性肾小球肾炎病肾病等。98.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氮、肌肝升高C.尿常规示口细胞管型。本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白细胞，也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现，对诊断有价A.首发症状B.口血病细胞的成熟程度C.出血症状的不同D.发病原因E.贫血程度的不同。根据口血病细胞的成熟程度，口血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞100.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.直接感染B.下行感染C.血行感染D.淋巴道感染E.上行感染案(四)A.肌肉组织的发育到青春期才加速B.淋巴系统到青春期开始发育C.皮下脂肪年长时发育较发达D.神经系统发育领先E.生殖系统发育较早3.5个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳A.母乳中含矿物质多B.牛乳中铁吸收率高C.母乳中含铁量高D.母乳中铁吸收率高E.牛乳中含铁量高。母乳的含铁量与牛奶相似，但母乳中铁的吸收率高达50%,而牛奶中铁的吸4.小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是A.幼儿B.学龄儿童C.学龄前儿童D.新生儿E.青少年A.4-6个月B.3一6岁C.2一3个月。正常婴儿体重增加一倍前(5个月),其体内储存的铁是足够用的，故很少在6个月内发生缺铁性贫血，体重增加一倍后体内储存的铁用完，婴儿以乳制品为主，6.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示A.受过结核菌感染，不一定有活动性结核B.体内有新的结核病灶C.体内有活动性结核7.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为A.链球菌感染后4个月B.链球菌感染后4一6周C.链球菌感染后6个月D.链球菌感染后2个月E.链球菌感染后1~3周8.单纯性肾病的好发年龄是B.8一12岁9.关于结核菌素PPD试验下列操作不的是C.48一72小时看结果D.皮内注射，使之形成直径6~10mm的皮丘10.无条件测量身高和体重时，普查5岁以下小儿的营养状况可以测量A.坐高B.头围C.上臂围D.腹围E.胸围11.新生儿败血症出生后感染的主要途径是A.消化道B.泌尿道C.呼吸道D.口腔黏膜E.脐部和皮肤12.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过时，可因脂溶性未结合胆红素通过血一脑屏障，使大脑神经核发生黄染、变性、坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底A.有流行性、季节性、地方性B.有病原体C.有传染性D.有免疫性E.有传播途径15.腺病毒肺炎发病年龄最多见于A.6一12个月婴儿B.新生儿C.2一6个月婴儿D.6一24个月小儿E.任何年龄16.婴儿能够有意识地叫出"爸爸"、"妈妈"的月份是A.8个月B.-12个月C.6个月D.10个月E.2个月17.人体维生素D的主要来源是A.蛋黄中的维生素DB.乳类中的维生素DC.植物中的维生素DD.猪肝中的维生素D蛋、乳类食品等。18.6个月至6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于A.110gLD.90gLE.130gL的资料，血红蛋白值6个月至6岁<110gL.6~14岁<120gL为贫血的诊断标准。19.出生时存在，生后5~6个月消失的反射是A.拥抱反射B.角膜反射。颈肢反射出生时存在，生后5-6个月消失；觅食反射、握持反射、拥抱反射A.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.柯萨奇病毒E.疱疹病毒21.头围与胸围大致相等的年龄为C.新牛儿22.免疫成分含量最高的是A.婴儿配方奶B.成熟乳C.过渡乳D.初乳E.晚乳23.造成维生素D缺乏性佝偻病的原因不包扌舌A.日光照射不足B.维生素摄D摄入不足C.生长速度快E.疾病与药物的影响24.小儿最常见的结核病类型是A.结核性脑膜炎B.原发型肺结核C.粟粒型肺结核D.盆腔结核E.支气管淋巴结核25.小儿生理性贫血发生于生后A.1个月B.6-7个月C.4-5个月E.2~3个月。出生后呼吸建立、血氧含量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时造血功能降低，而婴儿生长发育旺盛、血循环量迅速增加等因素，致2-3个月时红细胞数降至A.外伤B.缺氧C.胎儿期感染D.羊水栓塞E.核黄疸答案：D。脑瘫的病因分为三类，出生前，常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等；27.麻疹传染性最强的时间是A.出疹期B.恢复期C.前驱期D.潜伏期E.发热后2周28.左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于A.肺循环血量减少B.体循环血量增加D.肺循环血量增加。左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。29.复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是C.5岁在4岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。30.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.碱性磷酸酶增高B.维生素D缺乏C.血磷明显降低D.钙磷乘积降低E.血清离子钙降低31.下列选项符合早产儿外观特点的是B.皮肤红润，胎毛少C.耳壳软骨发育好D.乳晕明显，有结节E.足底光滑，纹理少32.有促进生长发育，并是形成视紫质所必需的维生素是A.维生素EB.维生素CC.维生素AD.维生素DE.维生素B可促进生长发育和上皮完整性，并是形成视紫质所必需，还能促进免疫功能。33.患儿链球菌感染后1~3周易引起的疾病是A.急性肾小球肾炎B.化脓性脑膜炎C.川崎病D.肾病综合征E.泌尿道感染。急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起的疾病，链球菌感染后1~3周易34.小儿出生时的头围是35.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于A.母亲为AB型，新生儿为0型B.母亲为0型，新生儿为B型或A型C.母亲为A型，新生儿为B型D.母亲为B型，新生儿为A型E.母亲为A型，新生儿为0型血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。36.新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.肠道病毒E.肺炎链球菌。细菌、病毒、衣原体都可引起新生儿感染性肺炎。胎儿通过羊水感染以革兰37.导致原发性血小板减少性紫瘢患儿出血的主要原因是A.血小板数量减少B.血小板功能异常D.毛细血管脆性增加E.毛细血管通透性增加38.35kg小儿的体表而积为答案：B°按照30kg以上的小儿体表面积计算公式：(35-30)X0.02+1.05=1.15可得出。39.传染病病程的发展阶段不包括A.潜伏期B.前驱期C.痊愈期D.恢复期E.症状明显期E.10%一12%41.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于42.学龄期儿童常见的心理行为问题是A.学校恐惧症C.遗尿D.咬指甲E.违拗上学，在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。43.某5岁儿童身高103cm,体重18kg,牙齿20颗，其发育状况为A.发育迟缓B.身材高大C.肥胖D.营养不良E.在正常范围内答案：E。根据公式计算，5岁小儿正常身高为5X7+70二105cm;体重为5×2+8=18kg,因此该小儿的身高和体重均在正常范围内，乳牙20颗在2.5岁时应出齐，该小儿有牙齿20颗也是正常的。44.中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是A.4一6天，4-6岁B.4一6周，4-6岁C.4-6月，4-6岁D.4~6天，4~6月E.4一6周，7一8岁。婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后4-6天时比例相等，出现第一次交叉，此后以淋巴细胞占优势，至4-6岁时两者再次相等，出现第二次交叉。A.硬结直径10一20mm以上B.红斑直径20rnπi以上C.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死D.红斑直径15mm以上E.硬结直径20mm以上试验(+++)是强阳性，硬结直径在20mm以上。46.生长发育最为迅速的一期是A.围生期B.幼儿期C.婴儿期D.新生儿期E.学龄前期。婴儿期又称乳儿期，此期生长发育最迅速，是人的第一个生长发育高峰期，需要较高的热量和营养素。47.维生素D缺乏性佝偻病主要见于C.淋巴细胞49.小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的A.具体运筹期