中医基础的概念解析

中医学的概念中医学是中华民族的老式医学，经数千年发展而形成的，是中医研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学。中医学具有独特的理论体系和丰富的养生措施，诊治手段。包括中医的基础医学、防止医学和临床医学三部分。中华民族五千年的文明史，发明了光辉灿烂的古代文化，中医学是植根于我国古代文化的瑰宝，有数千年的学术渊源，以其博大精深的医学内容，完整的独特的理论体系、丰富的哲学内涵，明显的临床疗效，向世人展示着其特殊的魅力，为中华民族繁衍昌盛做出突出奉献。(一)中医理论体系形成的时期与标志

中医学理论体系形成于战国至秦汉时期。中医四大经典著作《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。（1）《黄帝内经》的问世，奠定了中医的理论基础，是现存的第一部医学典籍，被称为“医家之宗”。该书总结了汉此前的医学成就，系统地论述了人体的生理、病理、以及疾病的诊断治疗和防止等问题。

（2）《难经》在此同步《难经》作为《内经》的辅翼，同为中医理论的奠基之作，在不少方面充实了《内经》的内容。成书在汉此前，相传为秦越人所著。发明性提出“独取寸口，以知五脏六腑死生吉凶”的诊脉措施。创“右肾为命门”说，《难经·三十六难》：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门”(3)《伤寒杂病论》是第一部辨证论治的专著，为临床医学的发展奠定了基础。《神农本草经》是第一部药物学专著，确立了中药理论的基础，集汉此前药物学之大成。（1）成书年代：汉代。（2）作者：托名神农。（3）内容：收载中药365种，分为三类，其中植物类239种，动物类65种，矿物43种。

（二）

中医理论体系的发展1.晋隋唐时期：中医理论体系得以充实和系统化，一批分支学科，如针灸学，脉学在分化中日趋成熟。（3）温病学派的形成与发展温病：为热性病的总称，以急性发热，热象明显为特点。温病学：是研究四时温病的发生，发展规律及其诊治措施的一门临床学科。是与外感热病作斗争的经验总结。二、中医学的基本特点（一）整体观念（二）辨证论治（一）整体观念1．人体是一种有机的整体。2．人与自然环境的统一性。3.人与社会环境亲密有关。人体是一种有机的整体1、组织构造——不可分割的五大系统2、生命物质的统一性——气血津液精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。3、功能活动——互相协调，互相为用任何一种脏腑的生理功能都是在其他 脏器的亲密配合下完毕的。任何一种体表组织器官的功能活动都与内 脏的活动亲密有关。 4、病理方面——互相影响体表组织器官与内脏的病变互相影响脏腑之间的病变互相影响5、诊断方面——为临床上从外测内提供了根据。朱丹溪：“欲知其内，当以观乎外”。“有诸内必形诸外”6、治疗方面——局部病变从整体治疗，上病下治，下病上治。人与自然环境的统一性“天人对应”观1、人禀天地之气而生存。2、四时气候变化对人体生理、病理的影响。生理：春温、夏热—腠理开—汗多、尿少；秋凉、冬寒—腠理闭—尿多病理：春多温病、夏多泄泻；秋多疟疾、冬多伤寒。3、昼夜晨昏对人体生理、病理的影响生理：人身的阳气上午——生发日中——旺盛日西——渐衰夜半——入里病理：旦慧、昼安、夕加、夜甚

4、地理环境对人体生理、病理的影响 东南——地低、气温热、腠理疏松皮肤生理 润、个子细。 西北——地高、气燥寒、腠理致密皮肤 粗糙、个子慓悍。

东方——多痈疡病理南方——多挛痹西方——多内伤北方——多脏寒生满病因时5、自然环境与治疗的关系制宜因地人与社会环境亲密有关1、社会的治与乱对人体的影响社会安定，有益健康：“太平之世多长寿人”。社会动乱，有害健康：大兵之后必有大荒，大荒之后必有大疫2、人的社会地位的变化影响身心健康：《素问·疏五过论》：“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生”。二、辨证论治 辨病论治各医学体系诊断治疗疾病的手段辨证论治 对症治疗中医强调辨证论治，以此作为诊断和治疗疾病的重要手段。概念：运用中医的诊断措施，对病人的复杂症状，进行分析综合，判断为某种性质的证——辨证；进而根据中医治疗原则，确定治疗措施——论治。从哲学概念而言：详细问题、详细分析；不一样质的矛盾用不一样的措施处理。1、症、证、病的含义●症（症状、体征）病人主观的异常感觉或某些病态变化——症状如：发热、咳嗽、呕吐、详细的临床体现头痛等（自觉症）能被察觉到的客观体现——体征如：面黄、目赤、舌紫、脉数等（他觉症）●证（证候）既不是疾病的全过程，也不是某一项临床体现。病因：如风寒、风热等病位：如表、里、某疾病过程中某一阶段的病理概括脏、某经等病性：如寒、热等邪正关系：如虚、实等●病（疾病）指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。如：风寒型病因；风寒、风热、暑湿等风湿型感冒发病形式：四季皆可；轻者伤风、重者感冒风热型发展规律：起病急、传变快、流行性暑湿型2、症、证、病三者之间的区别与关系症：疾病的个别表象（不及证深刻、准确）区别证：疾病某个阶段的本质变化（比病更详细、贴切、更具可操作性）

病：疾病病理变化的全过程（笼统）

关系内含内含症状病———证（若干个）———症体征

3、辨证与论治的关系辨证——前提和根据互相联络，不可分割论治——治疗的手段和措施是对理论与实践相结合理辨证对的与否的检查法方药的详细运用4、辨证与辨病的选择※中医治病重要不是眼于“病”之异同，而是取决于“证”的性质。※中医认识并治疗疾病，既重视辨病又强调辨证，且重点在于辨证。辨病论治，对比较简朴的疾病尚可，如：蛔虫病用驱虫剂治疗疾病多有较长过程，每阶段病理变化不一，不可以同一治法，应根据病变过程中每一阶段的病理概括确定治疗方针中医治病，不是根据病，而是根据证来确定治疗目前，中西医结合实践中，倡导辨证与辨病相结合，以提高疗效，缩短疗程。原由5、辨证论治的运用。辨证论治作