中医养生与饮食调养

张春燕博士中医养生与饮食调养东方医院中医科人类的目的健康、长寿中医养生中医养生悠久的历史指导思想——治未病《内经》养生原则

顺应自然，协调阴阳

保养精、气、神顺应自然，协调阴阳生存之本健康之本掌握四季变化规律——春生、夏长、秋收、冬藏春夏养阳，秋冬养阴——养生、养长，养收、养藏阴阳之要，阳密乃固——重视阳气的固秘（抵御力）虚邪贼风，避之有时——防止外邪致病保养精、气、神

人生之本——精

万物之本——先天之精后天之精肾（遗传）脾先天精气水谷精气自然界清气气保养精、气、神广义：生命活力狭义：精神活动（意识、思维、情感等）神由精气所生神能调整精气活动顺应四季气候变化死生之本——神人之三宝——精、气、神

保养精、气、神

春三月——阳气始旺：晚睡早起

夏三月——阳气壮盛：晚睡早起

秋三月——阴气始起：早睡早起

冬三月——阴气盛极：早睡晚起

情志养生

生活起居养生

运动养生

房事养生

食疗养生

推拿养生

针灸养生

药物养生

外治养生常用养生措施

正常质：体壮力强，面色润泽，耐寒暑，胃纳佳，二便调，舌质淡红，脉有力——机体气血调和，阴阳平衡

晦涩质：肤色晦滞，口唇色暗，肌肤甲错，舌质青紫，脉沉涩缓——机体气血运行不畅

人体体质分类

腻滞质：形体肥胖，口甜粘，口干不饮，身重如裹，胸满昏眩，中脘痞满，大便不实，舌苔多腻，脉濡或滑——机体水谷、津液运化受阻聚为痰湿燥红质：形弱体瘦，口燥咽干，饮不解渴，喜凉饮，五心烦热，少眠，舌红少苔或无苔，脉细弦数——机体精、津、液局限性，化热化燥人体体质分类

迟冷质：形寒肢冷，唇淡口和，喜热饮，自汗，夜尿清长，大便溏稀，舌淡胖嫩边有齿印——机体肾阳局限性

倦晄质：气短懒言，面色晄白，乏力晕眩，动则汗出，手脚易麻，舌质淡，脉细弱无力——机体气血两虚人体体质分类食疗养生“药食同源医养同理”食物的四气、五味

四气：寒、热、温、凉

寒凉类：鸭蛋、菠菜、芹菜、黄瓜、苦瓜、茄子、萝卜、藕、生梨、香蕉、芒果、猕猴桃、绿豆、荞麦、麻油、茶叶、酱油、盐食物的四气、五味

平和类：猪肉、鲤鱼、莲子、小麦、梗米、玉米、胡萝卜、芋艿、百合、马铃薯、甘薯、山药、香菇、苹果、菠萝、葡萄、牛奶、芝麻、米仁、芡实、花生、杏仁食物的四气、五味

温热类：羊肉、狗肉、猪肝、鸡肉、虾、韭菜、刀豆、香菜、南瓜、杏、桃、枣、杨梅、栗子、松子、糯米、醋

五味：辛、甘、酸、苦、咸夏季食养夏季气候特点——暑、湿夏季食养原则清心祛暑，清热解毒：性寒凉味酸食物为宜，冷饮不适宜过度清热利湿，生津止渴：以甘凉或甘寒食物为宜健脾养胃，补气益阴：以清淡松软易消化饮食为宜，以汤、羹、汁等汤水较多的膳食为主，进食量不适宜过大夏季食养

夏季宜清补——以清淡食品、素食为主

食用性寒凉味酸的食物：枇杷、芒果、梨、番茄

味酸性平的食物：葡萄、李子、柠檬、桃子、菠萝、橄榄、青梅夏季食养

祛暑利湿的食物：绿豆、荠菜、冬瓜、茶水、西瓜、黄瓜、甜瓜、芹菜、菱、甘蔗、马兰头、茄子、茭白、竹笋、荸荠、蚕豆、赤豆

祛暑生津的食物：炒大麦粉、菠菜、藕、西瓜、甜瓜、桃子、番茄、柠檬、甘蔗、绿豆、黄瓜、胡萝卜、豆腐、苹果、鸡蛋、牛奶、葡萄、莲子、桑椹子夏季食养

结合体质特点：

阴虚内热者：食寒凉类食物

阳虚畏寒者：食温热类食物（不能贪凉饮冷）

气血两虚者：食用龙眼肉、大枣、桑椹子、樱桃、草莓、葡萄、花生、带鱼、牛肉、牛奶夏季食养

痰湿内蕴者：食用冬瓜、白萝卜、米仁、玉米、扁豆、豌豆、赤豆、绿豆、芹菜、黄瓜、荸荠、南瓜子、鸭肉、鱼（不能多食水果）

瘀血内阻者：山楂、桃脑力劳动者脑组织代谢特点水占77-78%，除水分以外，脂类占脑组织重量的近二分之一。葡萄糖是大脑组织活动的唯一能量来源，它在血液中通过氧化、磷酸化过程为脑组织活动提供能量脑力劳动者脑力劳动对人体的影响脑组织的糖原贮量相称少，重要靠血液供应，它对缺氧、缺血非常敏感若劳心劳神、多思多虑，易致中气局限性，心脾两虚若精神高度集中，易致人体气机郁滞若紧张程度较高时，心跳加紧，血压升高，脑部充血；长期从事精神紧张性工作，机体可出现脂肪代谢障碍，引起高脂血症、肥胖症，脑部供血局限性脑力劳动者食养原则维持脑组织生理代谢平衡：高蛋白、高维生素，选择性摄入碳水化合物和脂肪摄入必需脂肪酸和类脂：胡桃肉、豆油、玉米油、芝麻油、墨鱼、花生油等具有较多的必需脂肪酸。含脂类丰富的食物有肝、蛋黄、大豆制品、芝麻酱、牡蛎等脑力劳动者食养原则维持血液的微碱性：碱性食物有蔬菜、豆类、牛奶、菌类、海带、茶叶等，具有钾、钠、钙、镁，在体内代谢后产生碱性代谢物摄入单糖类碳水化合物：小米、玉米、枣、龙眼、蜂蜜及未经精加工的谷类具有单糖和大量B族维生素，可常常食用脑力劳动者食养原则补充优质蛋白质：蛋白质是记忆思索的基础，多摄入鸡蛋、牛奶、鱼、肉、大豆等其他营养素的补充：水果、西红柿、辣椒、花菜、绿叶蔬菜等具有较丰富的维生素C。芝麻、蘑菇、鱼松、花生、黄豆、蛋黄、蚕豆等锌的含量较高。锌缺乏常影响维生素A、C的代谢脑力劳动者食养原则注意摄入膳食纤维：可有效增长水分，刺激肠蠕动，有助于防止便秘养心益智，补肾健脾：莲子、糯米、大枣、猪肉、鸡肉、鹌鹑肉、芝麻、桑椹子、蜂乳常见病的食养

高脂血症

功能性便秘

痛风

常见病的食养

高脂血症：

含高胆固醇的食物：猪牛羊的脑、舌、心、肝、腰子、肚子、大肠、肉松、肥牛肉、鸡、鸡胗、鸭肝、蛋黄粉、松花鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鱼子、田螺、鱿鱼、乌贼鱼、虾皮、河蟹、黄油等。每100克上述食物中的胆固醇含量都在100毫克以上，最高的是猪脑，含3100毫克常见病的食养单纯性高甘油三酯（TG）血症：控制总热量，防止超重：减体重，TG可随之减少该类病人对碳水化合物尤其是糖类敏感，轻易吸取转为脂肪每日胆固醇摄入量不不小于300毫克，限制奶油制品、肥肉合适补充优质蛋白，包括豆类及豆制品、瘦肉、去皮鸡鸭、鱼类新鲜蔬菜摄入量到达1斤/日，再加适量水果常见病的食养单纯性高胆固醇（TC）血症：限制胆固醇的摄入量，尤其是动物性脂肪除肥胖外，一般不必严格控制碳水化合物及蛋白质增长鲜菜和水果，增长食物纤维，有助于胆固醇排出常见病的食养TG和TC血症：体重维持在原则体重范围内忌食高胆固醇食物，用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸控制碳水化合物摄入，忌食蔗糖等一切甜食合适增长蛋白质尤其是豆类及其制品多食鲜菜和水果常见病的食养

有益食品：

大豆、玉米

鲜菜、芹菜、芦笋、胡萝卜、萝卜、黄瓜、冬瓜、番茄

山楂、苹果

茶、米醋

海藻、决明子、荷叶茶、山楂麦芽茶、乌梅茶、首乌粥常见病的食养

降血脂：

山楂制品：包括生山楂、果丹皮、山楂糕等，能使动脉上的粥样斑块明显减少，且有扩张冠状动脉、软化小血管、抗心律失常、增强心脏收缩的能力。每天15克，连吃数月无妨。但由于山楂味酸，性平，故凡寒体及胃酸过高者忌食；胃、十二指肠溃疡病者慎用常见病的食养木耳：木耳多糖能明显地降血脂、甘油三酯、β-脂蛋白及血清总胆固醇含量，还能抗血栓形成。黑、白木耳都有效，每天可用10克。因木耳性寒，故寒体不适宜常用，热体适合。老式中医古籍认为黑木耳能伤肾败精，故不宜多食，虽然热体也以吃吃停停为宜常见病的食养大蒜：用紫皮大蒜30克，去皮，可生吃，也可熟食。但大蒜性热，迟冷质与倦晄质之偏寒者宜，燥红质与腻滞质之属热者切忌，有眼病者也忌薤白：味辛劳、性温，对抗血栓形成有一定的功能。它也合用于寒体，不适宜于热体常见病的食养功能性便秘（排便时间超过48小时）：分寒、热、虚、实热秘：多见于燥红质者，应多吃寒性食物，如香蕉、梨、芹菜、菠菜、番茄、黄瓜、苦瓜、黑木耳，还可以合适吃些冰淇淋，忌吃热性食物，如羊肉、鸡、虾、大蒜、韭菜、五香粉、火腿等。伴有痔疮者忌竹笋，否则易诱发痔疮出血，这一型可用大黄泻下常见病的食养

气虚便秘：多见于倦晄质者，大便多不干结，但排便无力，便后乏力、汗出。此型患者应多吃温性的补益气血的食物，如鸡、牛肉、羊肉、鸽、虾、鳝鱼、枸杞子、龙眼肉、山药、大枣、蜂蜜、柏子仁等，忌寒性食物和大黄攻下常见病的食养

寒秘：多见于迟冷质者，与倦晄质相似，怕冷明显，舌淡多齿印。下列热性食物有效：核桃仁与黑芝麻等量，共研末，捣拌，每天50克，连食到大便畅通为止。其他如羊肉、狗肉、虾、鸡、五香粉、大蒜、生姜等。此型绝对忌吃寒性食物，尤其是冷饮及苦瓜、黄瓜等寒性瓜果，不能用寒性药物如大黄泻下，越泻身体越寒，大便越秘常见病的食养不管哪一型便秘都应忌食含鞣质较多，能收涩大便的食物，如嫩蚕豆、莲米、芡实、巧克力等常见病的食养痛风：临床特点为高尿酸血症热量：限制能量。痛风常伴有肥胖、高血压或糖尿病蛋白质和脂肪：原则体重每天40-65克，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，尽量不用肉类、禽类、鱼类。或少许瘦肉、禽肉，煮后去汤吃肉。痛风中有3/4伴有高脂血症，且高脂饮食可较少尿酸的正常排泄，应每天控制脂肪在40-50克常见病的食养低嘌呤饮食：长期忌嘌呤，限制肉类、内脏、豆制品、鱼类、菌菇类。痛风急性期嘌呤摄入量每天应在150毫克如下维生素和矿物质：供应充足的B族维生素和VC，多吃蔬菜、水果等碱性食物，尿液在碱性时能提高尿酸盐的溶解度，有助于尿酸的排出。且具有的VC能增进组织内尿酸盐溶解。痛风常伴有高血压，宜少盐，选食高钾低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能增进尿酸盐溶解和排泄，高钾食物如香蕉、西兰花、西芹等常见病的食养水：多饮水，有助于尿酸的排出。保证每日饮水量1500-毫升，以维持一定的尿量，增进尿酸排出刺激性食品：乙醇增进嘌呤的分解，使尿酸增高，故酗酒常为急性痛风发作诱因，应严格限制饮酒，也禁用强烈香料和调味品常见病的食养食物中嘌呤含量分类：每100克食物含量嘌呤不不小于25毫克为低嘌呤食物，含量在25-150毫克为中等嘌呤食物，含量在150-1000毫克为高嘌呤食物常见病的食养低嘌呤食物：米、麦、面类制品，淀粉、马铃薯、甘薯，牛奶、奶酪、冰淇淋，蛋类、猪血、鸡鸭血，卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、萝卜、青菜、黄芽菜、鸡毛菜，多种水果，可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、果冻、蜂蜜、油脂类、薏苡仁、海蜇、海藻、和调味品，可放心食用常见病的食养中等嘌呤食物：豆类及豆制品，家禽家畜肉，草