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文档简介

居家护理压疮预防与应急流程一、制定目的及范围为提高居家护理中对压疮的预防和应急处理能力，确保患者的健康与安全，特制定本流程。该流程适用于居家护理人员、家属及相关护理人员，涵盖压疮的识别、预防措施、应急处理及后续护理等环节。二、压疮的基本知识压疮，又称褥疮，是由于局部组织长期受压导致的局部缺血、缺氧，进而引发组织坏死的病理状态。压疮的发生与多种因素有关，包括患者的活动能力、营养状况、皮肤状况及环境因素等。了解压疮的形成机制，有助于制定有效的预防措施。三、压疮预防措施1.定期变换体位患者应每两小时变换一次体位，避免长时间保持同一姿势。护理人员应记录体位变化情况，以便于后续评估。2.使用合适的床垫和坐垫选择具有减压功能的床垫和坐垫，能够有效分散压力，降低压疮发生的风险。定期检查床垫和坐垫的使用情况，确保其完好无损。3.保持皮肤清洁与干燥定期为患者清洗皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤的清洁与干燥。使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的产品。4.合理营养确保患者摄入足够的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复与再生。定期评估患者的营养状况，必要时可咨询营养师。5.定期评估皮肤状况每日检查患者的皮肤状况，特别是受压部位，及时发现红肿、破损等异常情况。记录评估结果，以便于后续跟踪。四、压疮应急处理流程1.识别压疮的早期迹象观察皮肤是否出现红肿、发热、疼痛等症状，特别是在骨突部位，如骶骨、臀部、脚跟等。2.立即减压一旦发现压疮的早期迹象，应立即采取措施减轻局部压力。可通过调整患者体位、使用减压垫等方式进行处理。3.清洁伤口使用生理盐水或温和的清洁剂清洗伤口，去除污垢和坏死组织。避免使用酒精或碘酒等刺激性强的消毒剂。4.覆盖伤口根据伤口的情况，选择合适的敷料进行覆盖。对于浅表性压疮，可使用透气性好的敷料；对于深层压疮，需使用吸湿性强的敷料。5.观察与记录定期观察伤口的愈合情况，记录伤口的大小、颜色、分泌物等变化。若发现感染迹象，如脓液、异味等，应及时就医。6.寻求专业帮助若压疮情况严重或未见好转，应及时联系专业医疗人员进行进一步评估与处理。必要时可考虑转诊至医院进行治疗。五、后续护理与管理1.继续监测皮肤状况在压疮处理后，仍需定期监测患者的皮肤状况，确保无新压疮发生。记录监测结果，便于后续分析。2.教育与培训对家属及护理人员进行压疮预防与处理的培训，提高其对压疮的认识与应对能力。可通过讲座、培训手册等形式进行。3.建立反馈机制定期召开护理评估会议，分享压疮预防与处理的经验与教训，及时调整护理措施。鼓励家属反

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