病案首页填写和报销管理制度

病案首页填写和报销管理制度1.前言为了规范病案首页的填写和报销流程，提高医院的管理水平和服务质量，订立本《病案首页填写和报销管理制度》。2.目的和适用范围本制度的目的是为了确保病案首页填写的准确、完整，以及报销流程的科学、高效。适用于本医院全部医疗机构、科室和相关人员。3.病案首页的填写要求3.1基本信息的填写3.1.1病案首页中的基本信息包含患者姓名、性别、年龄、联系方式、住院号等，医务人员应准确填写。3.1.2患者姓名应填写真实姓名，不得使用化名或代号，性别和年龄应依据患者身份证件信息填写。3.2病情相关信息的填写3.2.1病案首页中的病情相关信息包含重要诊断、次要诊断、手术操作、麻醉方式等，医务人员应依照临床诊断和治疗情况填写。3.2.2重要诊断应依据临床表现和相关检查结果确定，次要诊断应列举其他与重要诊断相关的诊断结果。手术操作和麻醉方式应依据手术记录或麻醉记录填写。3.3医保信息的填写3.3.1病案首页中的医保信息包含医保类型、医保账号、医保报销比例等，医务人员应准确填写。3.3.2医保类型应依据患者所属医保机构确定，医保账号应填写真实有效的账号。医保报销比例应依据医保政策和患者的具体情况填写。4.病案首页的审核和签字4.1审核要求4.1.1病案首页应由医生和护士共同审核，确保填写的信息准确、完整。4.1.2审核人员应核对病案首页中的各项信息与实际情况是否相符，如发现错误或缺漏应及时予以更正。4.2签字要求4.2.1医生和护士在审核完病案首页后应在相应位置签字确认，并注明审核日期和时间。4.2.2签字具有法律效力，审核人员应对签字的内容和准确性负责。5.病案首页的报销流程5.1提交报销申请5.1.1完成病案首页的填写和审核后，患者或家属可以向医院财务部门提交报销申请。5.1.2报销申请应携带完整的病案首页和相关医疗费用凭证，如发票、收据等。5.2报销审核和确认5.2.1医院财务部门应对提交的报销申请进行审核，核对相关料子和费用是否符合报销要求。5.2.2报销审核通过后，财务部门应在病案首页上注明审核结果，并在相关账户中返还相应的费用。5.3报销结果通知5.3.1医院财务部门应及时将报销结果通知患者或家属，告知具体的报销金额和返还方式。5.3.2患者或家属应在收到报销结果通知后核对金额和方式，并如实反馈是否有问题或疑问。6.病案首页的保管和归档6.1保管要求6.1.1医院应确保病案首页的安全和完整性，采取防火、防水、防盗等措施进行保管。6.1.2病案首页应依照相关规定保管肯定时限，确保日后查询和使用的需要。6.2归档要求6.2.1病案首页的归档应依照医院的文件管理制度进行，确保能够找到和检索相关病案。6.2.2归档的病案首页应妥当保管，并定期进行复核和更新，确保信息的准确性和完整性。7.监督和责任追究7.1监督机制7.1.1医院应建立健全病案首页填写和报销的监督机制，确保规章制度的贯彻执行。7.1.2监督部门应定期对病案首页的填写和报销进行检查和评估，发现问题及时予以整改。7.2责任追究7.2.1对于未按规定填写病案首页或存在错误、缺漏的，相关医务人员将承当相应的责任。7.2.2对于违反报销流程或存在欠妥行为的，相关部门将依据规定进行相应的纪律处分。8.附则8.1本制度自颁布之日起施行，如有修订将另行公告。8.2如有其他未尽事宜，可依据实际情况进行增补和调整，并报相关部门备案。以上规章制度自颁布之日起施行，并适用于本