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文档简介

门诊与住院医嘱管理制度第一章总则第一条【目的】本规章制度旨在规范医院门诊与住院医嘱管理流程,提高医疗质量和安全水平,保障患者的合法权益。第二条【适用范围】本规章制度适用于本院的门诊与住院医嘱管理工作。第三条【定义】本章所述词汇定义如下:门诊医嘱:医生为患者在门诊就诊时开具的用于引导患者的诊疗、用药和其他治疗措施的书面指示。住院医嘱:医生为患者在住院期间开具的用于引导患者的诊疗、用药和其他治疗措施的书面指示。医嘱执行:指患者依照医嘱指示进行诊疗、用药和其他治疗措施的过程。第二章门诊医嘱管理第四条【开具门诊医嘱】门诊医生应在诊断之后,依据患者的病情和需要,开具门诊医嘱。门诊医嘱应包含诊断、治疗方案、用药、其他特殊治疗措施等内容。门诊医嘱应经过医生签字,并在医院系统中记录。门诊医嘱内容不得患者自行修改或更改,如有需要调整,应由医生及时修改并告知患者。第五条【门诊医嘱的转达与执行】患者应依照门诊医嘱的引导进行诊疗、用药和其他治疗措施。门诊医嘱的具体执行过程由医务人员负责记录,并及时告知医生,以便医生评估患者的病情和调整治疗方案。患者在门诊医嘱执行过程中如有疑问或不适,应及时向医务人员反馈,以便医生及时调整。第三章住院医嘱管理第六条【开具住院医嘱】住院医生应在患者入院后,依据患者的病情和需要,开具住院医嘱。住院医嘱应包含诊断、治疗方案、用药、其他特殊治疗措施等内容。住院医嘱应经过医生签字,并在医院系统中记录。住院医嘱内容不得患者自行修改或更改,如有需要调整,应由医生及时修改并告知患者。第七条【住院医嘱的转达与执行】患者应依照住院医嘱的引导进行诊疗、用药和其他治疗措施。住院医嘱的具体执行过程由医务人员负责记录,并及时告知医生,以便医生评估患者的病情和调整治疗方案。患者在住院期间如有疑问或不适,应及时向医务人员反馈,以便医生及时调整。第八条【住院医嘱的停止与停止】住院医嘱的停止与停止应经医生决议,并在医院系统中记录。医生应在患者的病情好转、病情稳定或出院时停止或停止住院医嘱。患者应在医生停止或停止住院医嘱后维护好本身的健康状态,并按医生的建议进行定期复诊或随访。第四章监督与评估第九条【医院监督】医院应建立健全的监督机制,定期对门诊与住院医嘱管理情况进行检查和评估。医院管理者应对医生、护士等医务人员进行专业培训,提高其门诊与住院医嘱管理本领。第十条【患者监督】患者和患者家属对医院的门诊与住院医嘱管理工作有权进行监督,并有权提出合理化建议和看法。医院应设立投诉和看法箱,便于患者和患者家属反映问题和提出建议。第五章附则第十一条【违规行为处理】对于违反本规章制度的医务人员,医院将依照相关规定进行处理,并追究其法律责任。第十二条【修订与解释】本规章制度由医院管理者负责修订和解释,并在医院范围内进行推广和实施。第十三条【实施日期】本规章制度自颁布之日起执行。以上是《门诊与住院医嘱管理制度》的内容,旨在规范医院门诊与住院医

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